Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудно глотать пищу, приходится проталкивать еду,ем все жидкое через трубочку,также спазмы мышц,в грудном отделе чуть ниже шеи появилось уплотнение завтра еду сдавать КТ глотки гортани трахеи средостения
Здравствуйте. По вашему описанию прежде всего необходимо выяснить, на каком уровне нарушено прохождение пищи. Если еда застревает после глотка и её приходится проталкивать, наиболее вероятна дисфагия пищеводного происхождения. Причиной может быть сужение пищевода вследствие воспаления, рубцовых изменений либо объёмного образования, которое сдавливает его снаружи. Учитывая появление уплотнения ниже шеи, особенно важно исключить увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов или образование верхнего средостения. Такие изменения могут одновременно вызывать затруднение глотания и ощущение давления в грудной клетке. Второй возможный механизм связан с нарушением сокращений мышц пищевода. При эзофагоспазме пищевод вместо последовательного продвижения пищи начинает сокращаться несогласованно, поэтому возникают ощущение препятствия, спазмы и дискомфорт за грудиной. Реже причиной бывает неврологическое нарушение глотания, особенно если трудно начать глоток, возникает поперхивание или изменяется голос. Запланированная КТ поможет оценить окружающие органы и возможное сдавление пищевода, но не заменяет гастроскопию, которая позволяет увидеть его просвет и слизистую. Если механических препятствий не обнаружат, следующим этапом может стать манометрия пищевода для оценки его сокращений. Уплотнение также необходимо осмотреть и при необходимости выполнить УЗИ.
Я не верю, хочу чтоб кто то ещё глянул мои снимки, очень прошу ответить мне доктора
Здравствуйте. Данный диагноз исключительно по снимкам не подтверждается и не опровергается, подтвердить или исключить его может только врач-фтизиатр.
Болов бедре
1 ответБолит бедро, делал кт сказали коксартроз тазобедренного сустава, хочу чтобы независимый врач посмотрел снимки и оценил
Здравствуйте, Сергей. Загрузите исследования на облачный диск (прим. Яндекс.Диск) и выложите сюда ссылку для интерпретации КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика
18 ответовЗдравствуйте, сделал МРТ крестцово - поясничной области. Нужен диагноз. Подозрение на межпозвоночную грызу. Как отправить вам снимки?............................................................................... .
Здравствуйте, прикрепите описание мрт. Какие жалобы?
Перелом лодыжки? Сомнения.
8 ответовДобрый день! Дочь получила травму ноги. В травмпункте поставили непонятный диагноз. Прилагаю снимки рентгена. Прошу консультации.
Авульсивный перелом - это мелкая косточка между наружной лодыжкой и костями стопы на снимке в прямой проекции. Остеоэпифизеолиз - это немного выше по наружной лодыжке, где зона роста. Поперечная чёрточка на лодыжке. Можно сомневаться насчёт остеоэпифизеолиза, но авульсивный перелом налицо.
Скажите что делать дальше
9 ответовОбъясните какое лечение и что делать .прикреплю снимки МРТ и от врача бумагу который написал диагноз
Здравствуйте. Подробно изучил Ваш вопрос. По Протоколам положено накладывать гипс и фиксировать оба сустава на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутора. Примерно такие https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ноги не наступать. Костыли на 6 недель. Постельный режим, вставать только в туалет с костылями. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Через 2 мес заменить тутора на обычные мягкие ортезы, разработать суставы. Добавляем ЛФК и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo После разработки показано плановое оперативное лечение - артроскопия справа .В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. В общем, программа на лето у Вас подробно расписана, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа травма: оскольчатый перелом третьей фаланги пальца левой руки. Какие варианты восстановления пальца? Есть снимки.
Ну, я рекомендации дал в параллельной ветке форума. Вы же 2 вопроса создали. Ожидать сращение без костной пластики дефекта диафиза не приходится.
Проблемы со спиной
31 ответЗдравствуйте, у меня искривление позвоночника , очень сильно болит спина и отдает все в ногу ! Приложу снимки !
Учитывая, что вы кормите грудью рекомендуется рассмотреть прием нурофена (400 мг до трех раз в сутки) ИЛИ в/м инъекции кеторола ИЛИ прием преднизолона * (но это крайний случай) 30 мг в день утром 5 дней и далее снижение дозы каждый день на 10 мг до полной отмены препарата. * Принимать однократно в ранние утренние часы (между 7 и 9 часами утра), после завтрака и запивая молоком, несладким йогуртом или водой, всю дозу сразу утром. На завтрак предпочтительно иметь молочный продукт (несладкая каша, творог, йогурт). Перед приёмом преднизолона принимать Нольпаза или Омепразол 20 мг за 30 мин до завтрака (весь срок приема преднизолона). Контроль уровня артериального давления (утром, днем, вечером). Диета на время приема преднизолона: повышение доли белковых продуктов за счет ежедневного потребления нежирного мяса, птицы, нерыбных морепродуктов, творога, рыбы, яичного белка, соевых продуктов; понижение энергоемких продуктов с большим содержанием простых сахара; соблюдение ограничительного суточного жидкостного режима (допустимо употребление лишь 1–1,5 л); снижение употребления пищевой соли до 3 г в день; уменьшение пищи, богатой натрием (соленья, копчености и др.). При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса о проведении оперативного лечения.
Расшифровка МРТ ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста снимки МРТ? Какой диагноз можете поставить? Ребенку 1,7 лет, есть изменения в походке
Здравствуйте, Ольга! чтобы посмотреть МРТ и дать описание, а тем более поставить диагноз, нужно полностью исследование, а несколько кадров, которые вы приложили. Для этого архивируете содержимое диска , сохраняете его на любом файлообменнике и кидаете сюда ссылку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
1 ответНужно ли операционное вмешательство,снимки сделаны на следующий день после перелома.Сейчас в гипсе "сапожок" третью неделю
Здравствуйте, без снимка тяжело сказать нужно ли что-то оперировать. Если на снимках смещения не было, то не обязательно. В общем нужно видеть снимки.
