Что вас беспокоит?
Проблемы со спиной
Здравствуйте, у меня искривление позвоночника , очень сильно болит спина и отдает все в ногу ! Приложу снимки !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните следующий вопросы:
1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)?
2. Есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)?
3. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)?
4. Просыпаетесь ли вы ночью от боли?
5. Если ложитесь на кровать, то боль становится меньше?
1. Да могу
2. Когда иголкой тыкаешь я ее не чувствую
3. 8
4. Просыпаюсь
5. Если выбираю удобную позу боль утихает
Нарушение чувствительности и боль в правой ноге?
Да
Да
Сколько по длительности уже длится приступ?
Такие сильные боли начались около 2-3 дней
А спина полит уже несколько месяцев
Не могу подобрать смесь ребенку , и из за этого не получается лечиться
Грыжа приличная, сдавливает нервный корешок. Сейчас может быть предложена медикаментозная тактика лечения, если эффекта не будет, то тогда нужно будет обращаться к нейрохирургу. Чем-то уже лечились?
Не личилась , какое лечение можно ?
Принятый ответ
Учитывая, что вы кормите грудью рекомендуется рассмотреть прием нурофена (400 мг до трех раз в сутки) ИЛИ в/м инъекции кеторола ИЛИ прием преднизолона * (но это крайний случай) 30 мг в день утром 5 дней и далее снижение дозы каждый день на 10 мг до полной отмены препарата.
* Принимать однократно в ранние утренние часы (между 7 и 9 часами утра), после завтрака и запивая молоком, несладким йогуртом или водой, всю дозу сразу утром. На завтрак предпочтительно иметь молочный продукт (несладкая каша, творог, йогурт). Перед приёмом преднизолона принимать Нольпаза или Омепразол 20 мг за 30 мин до завтрака (весь срок приема преднизолона).
Контроль уровня артериального давления (утром, днем, вечером).
Диета на время приема преднизолона: повышение доли белковых продуктов за счет ежедневного потребления нежирного мяса, птицы, нерыбных морепродуктов, творога, рыбы, яичного белка, соевых продуктов; понижение энергоемких продуктов с большим содержанием простых сахара; соблюдение ограничительного суточного жидкостного режима (допустимо употребление лишь 1–1,5 л); снижение употребления пищевой соли до 3 г в день; уменьшение пищи, богатой натрием (соленья, копчености и др.).
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса о проведении оперативного лечения.
Здравствуйте
Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Боль иррадиирует по какой поверхности ноги ? Чем лечились ? Был ли эффект от лечения ?
Здравствуйте!
По результатам мрт грыжа крупных размеров с воздействием на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
Чем-то уже лечились? Как давно беспокоят жалобы? Есть постоянные физ.нагрузки?
Здравствуйте, а эта грыжа не опасна ?
Да нагрузки есть , сын маленький 9 месяцев ему ! Такие сильные боли появились два дня назад !
Грыжа сама по себе не опасна, но есть влияние на нервный корешок, что может вызывать боли.
Ребенок не на грудном вскармливании? Чем уже лечились?
Ребенок на груди , ищу выходы что бы его перевести на ив
Пока не чем не лечилась , но лечение назначали , хотела проконсультироваться правильное ли оно . Я там файл прикрепила
Почему-то вижу файлы протокола мрт и снимки, а файла с лечением не вижу
Посмотрите сейчас
Да, посмотрела
Эторикоксиб, толперизон имеют умеренный и высокий риск на гв, не препараты выбора.
Нольпаза безопасный препарат(используется для прикрытия побочных эффектов обезболивающего препарата, тк могут обострятся заболевания жкт).
Нейромидин, нейромультивит не используются в лечении болевых синдромов.
Версатис можно использовать.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем по необходимости переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Поняла , спасибо большое
Здравствуйте! По МРТ грыжа крупных размеров с компрессией нервного корешка, что в таких случаях может давать иррадиирующую боль в ногу по боковой поверхности до самых пальцев.
На гв можно нурофен 400мг 3р в день или кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова
В крайних случаях назначается габапентин в дозировке 900-1800 мг в сутки. Он рецептурный.
Здравствуйте, крайний случай наступил , как на него получить рецепт ?
Рецепт можно получить только очно у невролога или терапевта. Он тоже разрешен на ГВ согласно сайту
Поняла
Можно ещё в таких случаях использовать преднизолон, если нпвс не помогают. Например, преднизолон 30мг 5 дней, 6 день 20мг, 7 день 10мг, 8 день отмена. Он без рецепта
Мне давно пора лечится , я все откладывала . Ребенок на гв . На молочку у него аллергия и я не знаю что мне делать. А боли уже не выносимые , любые способы ищу что бы начать лечится
И преднизолон и габапентин разрешены на гв согласно международным стандартам. Много нпвс тоже разрешено на гв.
Конечно, если потребуется длительное лечение, то гв под вопросом, но на данный момент в таких случаях резко завершать его не обязательно
Можете пожалуйста расписать лечение
Принятый ответ
При радикулопатии на фоне сдавления нервного корешка грыжей в таких случаях можно начать так:
Диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Преднизолон 30мг 5 дней, 6 день 20мг, 7 день 10мг, 8 день отмена.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. 1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
+ легкий массаж, пластырь версатис, Диклофенак местно, аппликатор Кузнецова.
По возможности можно добавить дфк. Комплекс упражнений при обострении можно посмотреть в телеграме программа №163
@feeziobot
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20229 ответов
- 11 Августа 20238 ответов
- 6 Марта 20247 ответов
- 14 Мая 20241 ответ