Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 1955года рождения . Болит плечо.
В 2018 году была травма - перелом плечевого бугорка и сильный вывих. Так же были разрывы связок.
Недавно началась сильная боль и не двигалась рука. Результат КТ прикрепила в приложение
Здравствуйте!по кт - дегенеративные изменения структур плечевого сустава, артроз 2 и 3 ст .
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографиии КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Рекомендации:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-при неэффективности консервативного лечения решения вопроса об операции.
Всего наилучшего!
Здравсьвуйте ,началось сегодня , вчера попарилась в бане, сегодня ночью начало болеть слева внизу и тянет вниз боль в колено и как чувсьвую по внутренней стороне голени и бпдра, крутит колено. Выпила ибупрофен, что дальше, болит не постоянно , но спазмами , боль достаточно...
Здравствуйте, у жены после переохлаждения на улице стала сильно болеть поясница слева, резкая боль, сложно ходить и лежать, подскажите как лечиться, какие принимать лекарства. Возможно нужно обратиться к врачу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 39 лет, постоянная ноющая боль в пояснице слева, отдает в левую ногу. Есть 2 грыжи, сделал мрт, приложил результаты. Мильгамма, вит б, в таблетках мидокалм и комбилипен, аркоксиа уколы уже делали неоднократно, это помогает буквально на месяц, все возврщаается...
Здравствуйте!
Боли в поясничной области с иррадиацией в левую ногу носят неврологичечкий характер
С результатами мрт рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса,коррекция и подбора лечения с учетом неэффективности от предыдущего курса лечения
После нагрузки на правую руку в течение некоторого времени начало болеть правое плечо. Ноющая боль после нагрузки уже длится несколько месяцев. Сделали МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ плечевого сустава. Результаты прикладываю
Здравствуйте.
На МРТ ШОП, можно сказать, что вариант возрастной нормы.
Оснований предполагать по МРТ участие ШОП в формировании болевого синдрома нет.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Например, на УЗИ выявлена картина воспаления в суставе - бурсит, тендинопатии. Причина их не выявлена.
Скорее всего, по МРТ будет идти речь о сужении субакромиального пространства и импиджмент синдроме.
Это нужно подтверждать на МРТ, выяснять степень проблемы. Тогда будет понятно, как лечить.
Сейчас по результатам УЗИ можем рекомендовать только стартовое противовоспалительное лечение
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! Недавно, стоя перед зеркалом, обнаружила, что с одной стороны на плече торчит кость больше, чем с другой стороны, как шишка. Раньше этого не было. Не болит. Твердое. В детстве был перелом ключицы, но не помню, справа или слева. Возможно это из-за перелома в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У ребенка 1г 1 мес появилось на плече две точки,похожие на укус.Затем они покраснели вокруг и появились мелкие пузырьки.Это стрептодермия?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Для предположения о Вашем состоянии необходимо предоставить фото!
Прикрепите несколько фотографий с высыпаниями.
После чего напишите , и я дам Вам свои рекомендации. Жду фото.
Будьте здоровы!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте
На фото спокойный меланоцитарный невус без признаков озлокачествления с признаками раздражения.
Рекомендую :
1.не травмировать
2.наблюдать за цветом,формой и размером
3.осмотр у дерматолога (дерматоскопия образования).
4.используйте крем неотанин 2 р в день на 7 дней.
Не переживайте!
Добрый день! 12.02 был медикаментозный аборт, 13.02 было узи плодное яйцо вышло. С 13.02 начал болеть живот слева, отдает в яичник. В животе метеоризм. Выпила на ночь 2 таблетки но-шпы. Сейчас проснулась боль осталась в животе бурлит. Боль не резкая, но при движении...
Добрый день.
При похожих симптомах можно предполагать, что причиной подобных жалоб может быть инфекционно - воспалительные осложнения со стороны органов малого таза или киста яичника, например.
Однако, если по УЗИ никаких дополнительных образований в области яичников не описали, больше вероятности, что это воспаление.
Рекомендуют с лечащим врачом дополнительно согласовать возможность применения препарата Секнидокс 2 таблетки однократно или Метронидазол на неделю.
Ректально св. Дикловит, если нет противопоказаний
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сильная боль в левом плече, после поднятия резко тяжести. Рука вообще не поднимается, боль постоянная, сильная, даже дотронуться больно, чем можно снять боль?
Здравствуйте, Лика.
Без дообследования возможен лишь прием НПВП с целью уменьшения болевого синдрома (если нет противопоказаний к препаратам данной группы). И рекомендуется выполнить МРТ плечевого сустава с целью уточнения причины такого состояния и коррекции тактики ведения.