Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна Ваша консультация. Диагноз : Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс Хронический панкреатит (билиарогенный) СРК по смешанному типу Железодефицит • дефицит фолатов В июне пила нпвз и...
Здравствуйте,учитывая описанную клиническую картину, а также результаты обследование( снижение уровня ферритина), необходимо пройти дообследование: важно провести ЭФГДС с биопсией слизистой по системе OLGA+ 13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori, АТ к париетальным клеткам желудка, АТ к внутренему фактору Кастла, гастрин, уровень витамина В12. Эти исследования позволят нам оценить слизистую желудка, исключить или подтвердить возможную атрофию слизистой желудка, исключить аутоиммунные причины гастрита, инфицирование H.pylori. Исходя из результатов обследования уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Также необходимо провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения 3х кратно. По поводу панкреатической эластазы, результат в норме и необходимости в приеме креона я не вижу. На данном этапе с целью улучшения состояния при описанной клинической картине возможен прием тримедата( необутина) 200мг 3р в день, пепсан-р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды, гевискон по 10мл 3р в день сразу после приема пиши и на ночь. Препараты одекромона и урсодезоксихолевой кислоты, а также фестал нужно отменить до обследования, т.к в данной ситуации они могут вызвать обострение заболевания.
У ребенка отрыжка после еды
16 ответовЗдравствуйте, у ребенка 2,6 отрыжка после еды, иногда со срыгиванием, иногда перед отрыжкой он как будто заглатывает воздух раз 5 такое ощущение что нечем дышать потом отрыжка, так продолжается уже дней 5, сегодня идём на УЗИ, все началось со среды, вечером был вялый...
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Лучше сделать ФГДС, УЗИ в данном случае второстепенно.
Резко повышается давление после еды
10 ответовЗдравствуйте, моё обычное давление 130/90 или около того. Последние 5 дней столкнулся с резкими скачками давления днем. Пытался найти какую то связь и пришёл к выводу, что большие скачки наблюдаются после еды. Сбивал капотеном. Обратил внимание, что пока не ем давление не...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую суточное мониторирование ад. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Возможно проявление вегетососудистой дистонии. Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес. Для исключения сахарного диабета гликолизированный гемоглобин, узи брюшной полости. Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавала кал на дисбактериоз высеялась клостридия 10^6, УЗИ в заключении пишут диффузные изменения поджелудочной железы учитывая её эхогенность.Узист сказал застоя нет,камней нет. Что это может быть из за дуоденита. Назначьте пожалуйста лечение клостридии) Врач...
Здравствуйте! По представленным обследованиям признаков заболевания, которое требовало бы лечения клостридий, не выявлено. Анализ кала на дисбактериоз не входит в современные клинические рекомендации и не используется для выбора терапии. Выявление клостридий без обнаружения токсинов не является показанием к назначению антибиотиков. Общий анализ крови, СОЭ и биохимические показатели печени без признаков выраженного воспаления или холестаза. По УЗИ камней, расширения желчных протоков и признаков застоя желчи также не выявлено. С учетом боли в правом подреберье, диареи, вздутия и появления симптомов после курса противогрибкового препарата наиболее вероятны функциональное расстройство ЖКТ или синдром избыточного бактериального роста. Сам по себе дуоденит такую клиническую картину обычно не вызывает. При отсутствии эрозий и язв имеет смысл обсудить с лечащим врачом необходимость дальнейшего приема ингибитора протонной помпы. Микразим обычно назначают только при подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Хофитол убедительной доказательной базы при подобных симптомах не имеет. В такой ситуации обычно рекомендуют определить фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу кала (если исследование еще не выполнялось), провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При сохранении болей и диареи выполняют ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии и других заболеваний. Если диарея появилась после курса антибиотиков, дополнительно рекомендуют исследование кала на токсины Clostridioides difficile.
В анализах показало антитела к хеликобактеру G маркера По ЭГДС показало зарубцевавшуюся язву и эрозии на стенках желудка Соответственно было принято решении лечение от хеликобактера и были выписаны следующие препараты Эзомепразол ( нексимум) 2 раза в день за 20 мин до...
Скажите пожалуйста кларитромицин принимаете или у вас в схеме только 1 антибиотик ?
Боль и дискомфорт в желудке
6 ответовМужчина 61 год, переодически беспокоит боль и дискомфорт в желудке, сделал ФГДС и УЗИ органов брюшной полости, результаты прикрепляю во вложении! По ФГДС очаговый поверхностный гастрит, умеренный бульбит. Изжога не беспокоит! Пропил омез 10 дней и де-нол 2 недели, начался...
Просмотрела, спасибо!В целом - криичности нет, но лечение вам необходимо иное.По поводу бульбита - провериттся на предмет НР инфекции путем 13с уреазного дыхательного теста или ПЦР кала.Онкологии по наследственной части нет?Сейчас:разо 20 мг утром 4 недели, Ребагит 100 мг 3 раза в сутки после еды 4 недели, Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки 4 недели.В туалет нормально ходит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе около пупка
8 ответовС утра беспокоит приступообразная тупая боль в животе около пупка. Одна таблетка ношпы не помогла. От еды не зависит. Дефекация и газы есть. Рвоты нет. Есть боли в спине, в анамнезе грыжа поясничного отдела. Стоит Мирена с апреля, недавно была у гинеколога-стоит нормально. С...
Здравствуйте! Это может быть всё, что угодно, в том числе то, чего Вы боитесь, перечисленное внизу запроса. Вряд ли это связано с миреной. А вот, например, аппендицит так начинаться может. Исходя из вышеперечисленного, рекомендую обратиться в поликлинику, доктор Вас посмотрит и будет это гораздо лучше для Вас и Вашего живота.Еще при таких жалобах рекомендуют УЗИ брюшной полости
Боль в животе у ребенка 6 лет
3 ответаЗдравствуйте! Ребенок заболел 14 сентября орви, из симптомов был только насморк. 22 сентября после еды вечером пожаловался на боль в животе, полежал на диване и когда вставал его вырвало. После этого неделю живот не беспокоил. 2 октября утром опять пожаловался на боль в...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что боли в животе и диарея у ребенка развились на фоне перенесенной вирусной инфекции. В таких случаях нельзя исключить постинфекционные функциональные нарушения. Описанные по результатам исследования увеличение печени и селезенки часто являются реактивными после ОРВИ и восстанавливаются самостоятельно. Изгиб желчного пузыря и признаки застоя желчи считаются вариантами нормы. Назначение желчегонных препаратов в мировой практике не имеет доказанной эффективности при подобных состояниях. Повода для паники нет, состояние носит временный характер и хорошо поддается симптоматической коррекции. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Общий анализ крови для оценки системной реакции организма. - Биохимический анализ крови с печеночными пробами для контроля функции печени. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримедат 50 мг 3 раза в день, на 14 дней для снижения висцеральной гиперчувствительности и купирования спазмов. - Порошок Энтерол 250 мг 2 раза в день, на 5 или 7 дней для купирования диареи. Для облегчения состояния целесообразно: Поддержание достаточного питьевого режима дробными порциями. Питание по правилу гарвардской тарелки с временным ограничением избытка простых углеводов и свежих соков. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Собака отказывается от еды
2 ответаЗдравствуйте! У нас собака бишон фризе 12 лет. Несколько дней назад стал отказываться от еды, а если что-то ел, то потом его рвало.Уже второй день совсем ничего не ест, только пьет бульон и воду. Раньше такое было, но кратковременно, день не ел, на второй день все было...
Здравствуйте. Отказом от еды могут сопровождаться многие инфекционные и не инфекционные заболевания. Учитывая возраст, нельзя исключать патологию почек или онкологическую патологию. Лечение при разных заболеваниях - разное. Для назначения максимально эффективной схемы лечения необходимо установить точный диагноз, для этого нужно провести комплексное обследование собаки. Осмотр, узи органов брюшной полости, эхокг, общий и биохимический анализы крови - это то с чего следует начать. В зависимости от результатов можно будет назначить лечение или может потребоваться более глубокая диагностика. Если собака длительно не ест и не пьет, требуется проведение инфузионной терапии растворами электролитов ( рингера или натрия хлорида 0,9%), при рвоте можно применять препараты серения или маропиталь 1мг/кг веса подкожно, 1 р/день. Но основное лечение - после обследования, в зависимости от выявленной причины такого состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, отрыжка после еды
1 ответЗдравствуйте, беспокоит каждодневная изжога и неприятная отрыжка после еды, после приема Ренни или Фосфалюгеля утихает, но после почти любого приема пищи появляется снова. Это уже на протяжении трех лет , возникает эта изжога и неделями не проходит, потом сама затихает. Пью...
Виктория, здравствуйте! ЭГДС всё - таки лучше сделать, надо определиться с диагнозом. Исключите из питания шоколад, выпечку и сдобу, свежий хлеб, черный хлеб, жареное, специи, кофе, соки, яблоки, цитрусовые, киви. Перед каждым приемом пищи выпивать 1 стакан теплой воды, нельзя пить во время еды и после еды 30-40 минут. После еды не лежать и не наклоняться. К лечению рабепразол 20 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 мин до еды 2 Нед, альфазокс 1 саше перед сном, не запивать, 20 дней