Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 78 лет, жалобы на боли в коленях
По КТ - картина проявлений артроза коленных суставов 2-3 ст. Небольшое количество жидкости в пателло-феморальных пространствах и заворотах суставов.
Рекомендована консультация травматолога.
Скажите п-та, как можно помочь
Здравствуйте.
Описанная картина чаще всего указывает на возрастные изменения коленных суставов, которые называют артрозом. При этом хрящ в суставе постепенно изнашивается, движение сопровождается болью и скованностью, а скопление жидкости связано с воспалительной реакцией.
Для облегчения боли обычно рекомендуют противовоспалительные препараты в таблетках или уколах, а также мази и гели с обезболивающим эффектом. Часто обсуждают курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или препаратов, уменьшающих воспаление. Для поддержки суставов может оказаться полезным использование трости или специальных ортезов. Немалую роль играет лечебная гимнастика: умеренные упражнения укрепляют мышцы бедра и улучшают подвижность. При выраженной ночной боли или ограничении движений иногда назначают физиотерапию.
С учетом возраста и степени артроза операция не всегда обязательна, но в случае нарастания боли и утраты функции сустав обсуждают вопрос эндопротезирования.
Дд. Подскажите пожалуйста. Есть проблемы в позвоночнике но не давно начались боли при ходьбе отдающее в боковые части бедра иногда в пах. Боли такие как жгучие, при сгибание прям сильный хруст. МРТ прилагается
Здравствуйте, описанные симптомы и по заключению МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; переходного люмбосакрального позвонка L5 (рекомендуется уточнение счета позвонков по данным спондилографии). Протрузия L4-L5 диска. Спондилоартроз на уровне Th11-L1 сегментов. Антелистез L5 позвонка.
Проблема больше неврологического характера. Показана консультация невролога.
Добрый день!
У мамы уже вторую неделю не можем снять острый приступ подагры. До вечера пила аркоксию и найз, чтобы хоть как-то снимать на время боль (знаем, что два подобных препарата одновременно пить нельзя, но иначе никак мама не могла). Вчера после врача ревматолога...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста лечится ли такое заболевание без хирургического вмешательства, на МРТ начальные признаки асептического некроза головок бедренных костных, заключение прикреплено ниже
Да, в такой стадии еще можно пытаться лечить консервативно.
Прогноз сомнительный, но положительные результаты есть.
Примерная схема
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Наблюдаться и лечиться с данным заболеванием нужно в Федеральном центре травматологии и ортопедии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Самолечение или лечение в ЦРБ - это гарантированный исход в эндопротезирование.
Сделал мрт нужна консультация… могу скинуть мрт.
При беге все нормально.. спустя минут 5 начинается дискомфорт, сразу бег заканчиваю.. после бега при подьеме(лестница) нагрузка на правое колено-в колене острая боль.. после этого пошел делать мрт
Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава.
Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Через 1 неделю целесообразно выполнить введение препарата гиалуроновой кислоты. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.
В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.
Могут быть полезны следующие подходы:
Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.
Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.
Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.
Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.
Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Добрый день , около года назад у меня появилась боль в левой кисти и отек ,а также отек локоть . Отек локтя примерно через месяц прошел и больше ни разу не повторялся. А рука теперь болит постоянно . Был сделан рентген и поставлен диагноз ( фото прилагаю ) Пройдено...
Вероятнее всего, проблема не в самом наличии артроза, а в поражении связочного аппарата мелких суставов кистей в виду вашей профессиональной деятельности.
Рентген тут неинформативен, так как не может оценить сухожилия и мягкие ткани.
Вы описываете клинику острого теносиновита - тут консервативная терапия может быть малоэффективна.
Я бы рекомендовала:
- выполнить узи кисти
- выполнить блокаду с дипроспаном (делает травматолог, ревматолог
- разработать с реабилитологом индивидуальный курс для ежедневной ЛФК
- профессиональную деятельность выполнять в ортезе
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте доктор. мне назначено лечение стоп ног : электрофорез на обе стопы и ультразвук с гидрокортизоном. можно ли назначать электрофорез без лекарства ? что это даёт при лечении артроза? какие витамины можно принимать при таком заболевании?
Здравствуйте. Учитывая, что у вас артроз суставов стоп , которые как правило возрастного происхождения , доктор назначил ультрозвук с гидрокортизоном. Гидрокортизон гормональный препарат обладает сильным противовоспалительным действием, сам ультрозвук хорошо проводит внутриклеточный массаж. Электорофорез обладает примерно таким же действием, его еще назначают с новокаином . Новокаин понижает давление.
здравствуйте! 2 года назад сломала головку случайно правого локтя, в гипсе тогда проходила 6 недель, рука не сгибается и не разгибается до конца, но я жила и функционировала нормально 2 года, 4 дня назад появилась острая боль и подвижность руки стала еще меньше, как мне...
На рентгенограммах мы можем увидеть только костно-травматические и дегенеративный изменения костей и суставов.
Травмы не было. Есть артроз 2 ст, но он развивался постепенно.
Был и 4 дня назад, когда симптомов боли и усиления ограничения движений не было.
То есть, артроз есть. Но он не является резкой причиной ухудшения состояния.
Нужно понимать, где именно болит в суставе, есть ли отек, покраснение?
Стандартом обследования суставов при болях, которые не связаны с острой травмой, является МРТ.
До МРТ рекомендовано
Покой, косыночная повязка.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Коррекция назначений после МРТ.
добрый день, была на приеме у невролога по поводу жалоб на боль и скованность в шее и хруст и дискомфорт в челюсти. выписали сирдалуд + атаракс. и по возможности мрт суставов. она сказала справа сустав больше выпирает, чем слева-не сильно но все же. подскажите..( сильных...
Доброй ночи!То,что челюсть "заклинило" на нервной почве еще в 2018 году,говорит о выраженном спазме жевательных мышц,который со временем перешел в хроническую дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.Невролог назначил правильную схему для первого шага:
*Сирдалуд-это миорелаксант,он нужен,чтобы снять мышечный зажим.
*Атаракс-анксиолитик(транквилизатор),который помогает снизить общую тревожность.Это важно,чтобы Вы перестали неосознанно сжимать зубы (бруксизм),особенно во сне.
Однако это лечение симптоматическое,временное.Основная причина проблемы-механическая.Когда рот открывается не полностью,нарушается "питание" хряща,что ведет к разрушению суставного диска,стиранию зубов и усилению головных болей напряжения.В данном случае рекомендован очный прием-гнатолога,и ортодонта.Это профильные специалисты.Врач очно оценит функциональность и решит,какое исследование информативнее в Вашем случае (например,КЛКТ).МРТ височно-челюстного сустава-это "золотой стандарт".Только так можно увидеть истинную причину ограничения подвижности-мешает ли этому смещенный диск или только мышечный спазм.Скорее всего, Вам предложат изготовление специальной индивидуальной капы(сплинта)для ношения ночью.Она принудительно расслабляет мышцы и разгружает сустав,давая ему возможность восстановиться.
Не переживайте,это не опухоль,а функциональное нарушение,которое успешно лечится ,имеет благоприятный прогноз!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 70 лет. Болит левый коленный сустав. Сделала МРТ, заключение : деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 2 ст. Картина дегенеративного повреждения переднего рога медиального мениска(3ст.по Stories) , синовит, свободное остеохондральное тело в...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и хондральное тело.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст и хондральное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска и хондральное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Если по сопутствующим заболеваниям Вам в артроскопии откажут, то рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.