Консультация ревматолога /

Артроз 3 ст. — вопрос №2558158

102 просмотра

Добрый день , около года назад у меня появилась боль в левой кисти и отек ,а также отек локоть . Отек локтя примерно через месяц прошел и больше ни разу не повторялся. А рука теперь болит постоянно . Был сделан рентген и поставлен диагноз ( фото прилагаю ) Пройдено назначенное лечение и один раз плазмолифтинг . Сейчас боли сильные и постоянные , прием обезболивающих при нестерпимой боли . Рука постоянно в работе ,так как собираю мебель. Делаю регулярно растяжку мышц. Вопрос : стоит ли повторить это лечение ( боюсь ,что может возобновится проблема с язвой 12 перстной кишки и кровотечение ,было 3 раза ) Может есть сейчас более безопасные препараты или какое-то лечение ? Так как врач сказал ,что как надоест терпеть боль придется делать операцию ,

Возраст: 50

Хронические болезни: Язва желудка и 12 перстной кишки ,панкреотит хронический ,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Владимир!
У вас есть лабораторные исследования?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Симметрично кисти не болят?
Первое-при обострении-нужен обязательно покой руке. При нагрузке-нужен ортез, подбирается в ортопедическом салоне.
Клиент
Юлия Николаевна, возможно нарушение микрофлоры кишечника,
псориаза нет ,кисть болит одна ,покой не могу обеспечить ,ортез ношу ,по анализам на ревматоидный артрит антител нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вы сдавали свежие анализы?
Клиент
Юлия Николаевна, есть анализы от 28 сентября ,сейчас прикреплю
Терапевт
В анализе значительно повышен "плохой холестерин"(ЛПНП), за счет него образуются бляшки. Вы страдаете Гипертонической болезнью, инфарктами или инсультами, сахарным диабетом?

В анализе все воспалительные тесты в норме.

Скорее всего у вас неспецифические дегенеративно-дистрофические изменения суставов, которые лечатся курсом НПВС, например-Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи. И длительным, постоянным приемом болезнь-модифицирующих препаратов, например, АРТРА или Терафлекс иди др из этой группы.

При их не эффективности необх-ма консультация травматолога о решении вопроса об оперативном лечении.

Вам крепкого здоровья!
Клиент
Юлия Николаевна, лпнп повышен ,так как я на кето питании ,он постепенно снижается ,я это контролирую ,у меня вопрос по поводу того ,что можно ли принимать препараты ,если когда то была язва и кровотечения и есть ли какие то альтернативные способы лечения ? Например ,я читал ,что артроз возникает из-за перенапряжения мышц определенных и если их найти и расслабить ,то движение в рук будет безболезненным
Терапевт
Когда была язва? Да, НПВС можно принимать под прикрытием ИПП, например Омепразолом.

Массаж не навредит, но у вас уже есть артроз 3 стадии и он не изменится.
Можно только предотвратить разрушение других суставов, препаратами, которые я написала выше.
Клиент
Юлия Николаевна, язва была лет 7-8 назад
Терапевт
Можно принимать селективные НПВС (коксибы), они имеют окончание коксиб, например Эторикоксиб
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Прикрепите фото как выглядит кисть (две кисти рядом на ровной поверхности, ладонями вниз, с захватом запястья). И приложите ваш рентген. Узи, мрт если есть
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день ,завтра смогу прикрепить рентген
Ревматолог, Терапевт
Фото кистей для начала приложите.
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день ,фото кистей загрузил.
Ревматолог, Терапевт
Вероятнее всего, проблема не в самом наличии артроза, а в поражении связочного аппарата мелких суставов кистей в виду вашей профессиональной деятельности.
Рентген тут неинформативен, так как не может оценить сухожилия и мягкие ткани.
Вы описываете клинику острого теносиновита - тут консервативная терапия может быть малоэффективна.
Я бы рекомендовала:
- выполнить узи кисти
- выполнить блокаду с дипроспаном (делает травматолог, ревматолог
- разработать с реабилитологом индивидуальный курс для ежедневной ЛФК
- профессиональную деятельность выполнять в ортезе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как снять боль при гонартрозе
4 апреля 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Артроз, артрит левого плечевого сустава
6 января 2022
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Плохие анализы, артроз нижней конечной
7 сентября 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Артроз, грыжа, спутанность сознания
26 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа