Подагра артроз артрит — вопрос №1914051

Попробуйте сейчас вернуться на аркоксиа 120мг/день до полного купирования приступа под контролем артериального давления. Аденурик отмените полностью.
Если в течение 3х-4х дней не будет улучшения, то рекомендую очно обратиться к доктору с целью назначения ГКС внутрь на короткий срок.
Через 5-7 дней после полного купирования приступа сдать мочевую кислоту и возвращать аденурик в уменьшенной дозе. Начинать с 40мг в течение 2х недель, затем повысить дозу до 80мг. Первые 6 месяцев приема аденурика обязателен прием колхицина в дозе 1мг первые 3 мес, затем 0,5мг/сут.
У кардиолога попробуйте заменить вальсакор Н. Так как диуретики при подагре не рекомендованы.
Плюс, при подагре не рекомендуется прием низких доз ацетилсалициловой кислоты, витаминов группы В.

1.Пересмотреть антигипертензивную терапию ( вальсакор Н содержит мочегонный компонент, а это неочень хорошо при подагре)
2. Купировать приступ нпвс. Учитывая гипертонию можно попробовать напроксен 550 мг 2 раза/сут. При отсутствии эффекта, так как приступ уже затянулся можно рассмотреть вопрос о назначении гормонов коротким курсом, но это только очно может доктор расписать. Онлайн не имеем права давать такие рекомендации.
3.Аденурик требует первые 2 месяца начала приема прикрытия нпвс, либо колхицином, как раз для того, чтобы не было приступов, в начале терапии уратснижающими препаратами это вполне может быть. Нельзя было начинать его принимать в период обострения, только в период ремиссии. Но так как вы уже принимаете- отменять совсем не нужно, на 1/2 уменьшить дозировку пока. а когда приступ купируется- через 10-14 дней контроль мочевой кислоты. и решать вопрос о необходимости увеличения дозировки уже. Контроль мочевой кислоты затем 1 раз/месяц ( цель- меньше 360 мкмоль/л)
4.Диета обязательна! Думаю, что вам о ней рассказывали. Если нет- я расскажу
5.Контроль мочевины, креатинина и узи почек, ОАМ 1 раз/ 6 месяцев обязательно.