ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°
ΠΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΠΈ ΡΡΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ°: Π’ΠΈΠΏ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠΠ. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΌΠ°: ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ. Π§Π‘Π‘: 106 /min. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ: ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°: 1 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°: ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ: Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²Π΅ΡΡ
ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄.

ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ
Π ΡΠ΅ΠΌ Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ?
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠ Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΊΡΠΈΡΠ°Π»,ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Π».
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅/Π’ΠΈΠΏ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠΠ. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΌΠ°: ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ, Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. Π§Π‘Π‘: 81-112 /min. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ‘: ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ.
ΠΡΠ΅ Π»ΠΈ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ?

ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅!
ΠΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ , ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ - ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ; ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 1 Π³ΠΎΠ΄Π°; ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΈ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ : ΠΠΠ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΠΠ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΠ°. ΠΡΠ°ΠΈΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΎΡ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ( ΡΠΈΠΏ s1s2s3) ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ST Π²Π²Π΅ΡΡ
(2 v4, v5, v6) Π²Π½ΠΈΠ·(avR), ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² QRS Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ
1,2 v5
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅ ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠ° ΡΠΊΠ³, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°
ΠΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΠΈ ΡΡΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ.
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅, ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ» ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ 21.5 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠΌ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ? ?ΠΠ°ΠΊΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ? ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°???

ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π‘ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅. ΠΠ°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π° ΠΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’, Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½. ΠΠ°ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ-ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ°Ρ
Π°Ρ. Π ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅ . Π‘Π΄Π°Π²Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΠΏΡ. ΠΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ 18 ΡΠΈΠΏ. ΠΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅, ΠΎΠ½Π° ΡΠΆΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ.
ΠΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π»ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΠΏΡ 18 ΡΠΈΠΏΠ°? ΠΠ° ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ? ΠΡΠΎΠ·ΠΈΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡΡ?

ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠΊΡΡΠ΅Ρ, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅! ΠΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ,ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΡΠ΅ΠΌ,ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ .
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅! Π£ Π΄ΠΎΡΠΊΠΈ, 7 Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΠΠ Π²ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΡΠΎΡ s ΡΠΈΠΏ. ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ Ρ ΡΡΡ 75-93 Π² ΠΌΠΈΠ½. ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ pq. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½.ΠΏ.Π³ΠΈΡΠ°.

ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π‘ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΡΠΈΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅!
ΠΠΠ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ- Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ.
ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΡΡ Π½Π΅Ρ.
ΠΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ! ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ!
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°
ΠΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΠΈ ΡΡΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ.
"Π Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΏΠ»Π°ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ
ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΠΎΡΠ² Π±Π΅Π· Π°ΡΠΈΠΏΠΈΠΈ,
ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ.
Π€Π»ΠΎΡΠ°: ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠΊΡΠ΄Π½Π°Ρ.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.
Π¦ΠΈΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
The Bethesda system -NILM"

ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠΊΡΡΠ΅Ρ, ΠΡΠ°Ρ Π£ΠΠ
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅, Ρ Π²Π°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ(NILM ΡΡΠΎ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°,Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ
Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ. ΠΠ°Π·ΠΎΠΊ Π²Π·ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡpT2N0M0, her2 1+, ki67-45%, ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½90%, ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½80%, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½ ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π΅Π», Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π², ΡΡΠΎ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ , ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π»ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ pT2N0M0, Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ B ΡΠΈΠΏ, HER2 1+, Ki-67 45%, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΏΡΠΈ Ki-67 45% ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ER/PR ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΌΠ΅.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠ£ ΠΌΡΠΆΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΏΡ 44 ΡΠΈΠΏ , 7 ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ , ΠΈΡ
ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ , ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΆΠ», ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ?

ΠΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π’ΡΠΈΡ
ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅.
Π Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΡ .
ΠΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ΅ , ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ .
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΠΠ§, Ρ Π½ΠΈΡ
ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½ΡΡΡ. Π ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°
ΠΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΠΈ ΡΡΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ.
ΠΠΎΠ±ΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ:
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ hp 0
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ 0-1
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 0
ΠΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ 0
ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ -
ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ -
ΠΠΈΠΌΡ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏ 1

Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΡΠΈΡΡΠΈΠ½Π°, Π·Π΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅! Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ
Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ