Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приговор?
5 ответовУмеренно дифференцированная low-grade аденокарцинома сигмовидной кишки с слизеобразованием, с прорастанием всей толщи стенки кишки, с инвазией висцеральной брюшины, с фокусами периневральной и лимфоваскулярной инвазии. С метастазами в 4 из 17 выделенных лимфатических узлов...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о злокачественной опухоли сигмовидной кишки T4a - есть инвазия висцеральной брюшины N2 - есть метастазы более чем в 3 региональных лимфоузлах V1 - есть васкулярная инвазия LV1 - есть лимфоваскулярная инвазия Pn1 - есть периневральная инвазия R0 - удалена радикально Предварительно стадия - IIIc Однако для исключения отдаленных метастазов еще обязательно выполняют (если еще не выполнено): - КТ лёгких - МСКТ брюшной полости с контрастом - МРТ таза с контрастом Если отдаленных метастазов нет - то третья стадия остается третьей и будет проводиться адъювантная (то есть профилатктическая) химиотерапия по схеме FOLFOX или XELOX Есть хорошие шансы на победу над болезнью! Главное - не отказываться от лечения!
Спаечная болезнь кишечника
8 ответовДобрый день! В 90- ых годах было 3 операции по поводу кист яичников и одна внематочная беременность. Сейчас развилась спаечная болезнь кишечника. С приступом сильной боли на «Скорой» была доставлена в «Хирургию». Всю ночь вводили барий, утром сделали рентген. Заключение:...
Здравствуйте. Какого то специального обследования при спаечной болезни брюшной полости нет. Если возник приступ сильной боли, то хирургам надо решить вопрос - есть у Вас ОСТРАЯ спаечная кишечная непроходимость или ее нет. Если она есть, то операция по экстренным показаниям. Объем операции будет решаться во время лапаротомии - или рассечение спаек, или резекция кишки, или выведение кишечной стомы или наложение анастомоза. Это как кому повезет. Если Вы хотите провести плановую операцию по поводу спаечной болезни, то лучше сто раз подумать, чем решиться на это. Не факт что после операции состояние Ваше улучшится. Если в данный момент Вы обойдетесь без операции, о чем Вам должны сообщить доктора Вас наблюдающие, то Вам показана консервативная терапия. Сформировавшаяся соединительная ткань, захватившая петли кишок, обратному развитию не подлежит, поэтому все лечебные усилия врачей у больных спаечной болезнью обычно направлены на поддержание функции органов желудочного тракта. В помощь Вам диета, народные средства, физиолечение, определенные виды массажа, спазмолитики, анальгетики, энзимотерапия. Здоровья Вам.
Здравствуйте! У меня Болезнь Крона, диагностирована давно. До недавнего времени долгие годы вводили биологическую терапию препаратом Ведолизумаб (Энтивио). Плюс, имеется хронический комбинированный геморрой 2 ст. Около 1,5 месяцев назад колопроктолог в больнице пальцевым...
Здравствуйте, Сергей Наиболее радикальна и эффективна операция по Габриэлю. Иссекается полностью свищевой ход в пределах здоровых тканей, в просвет прямой кишки. Риск рецидива минимальный, если операция технически выполнена правильно. Оперироваться необходимо в специализированнм проктологическом отделении областной или краевой больницы. Учитывая взк, Вам необходим приём месалазина, возможно стоит добавить ректальные формы, св пентаса 1гр на ночь Какой у Вас стул? Какая картина слизистой по фкс на данный момент? Фекальный кальпротектин контролируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 72 лет, ранее 4 года назад проходила курс химиотерапии и уколы Октреатид, для лечения очаговых образований в легком, после курса очаги без изменений, стабилизировались. Но недавно при анализах мочи выявлено превышение уровня эритроцитов, после...
Здравствуйте По данным колоноскопии, гистологического исследования выявлен колоректальный рак. Из дообследований обычно рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - кровь на РЭА Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований Образования в легких судя по лечению Октреотидом представляют собой нейроэндокринные опухоли - и с текущей ситуацией с кишкой никак не связаны
Эрозивный илеит.
12 ответовЗдравствуйте,при обследовании на колоноскопии было выявлено,что в терминальной области подвздошной кишки слизистая отечна,гиперемирована,с поверхностными эрозиями,дно с налетом фибрина,не кровоточат.Взята биопсия. Диагноз: эрощивный илеит.ДНО сигмовидной кишки. Подскажите как...
Если копрограмма и кальпротектин без отклонений, контролировать нечего. Необходимо получить результаты гистологического исследования и откорректировать терапию при необходимости с учетом результатов гистологии.
Метастазы после операции и 12 химий
19 ответовМуж, 62 г. В 2013 г. операция сигмовидной кишки. В 2021г. операция печеночного изгиба ободочной кишки. Потом 12 химий. Все было нормально. Через месяц начались сильные опоясывающие боли. Спасается кеторолом.Сделали КТ, метастазы. Предлагают операцию. Боимся не поможет. Что...
Здравствуйте! Сейчас нужно попробовать схему с иринотеканом, если мутации будут отрицательны с добавлением цетуксимаба или панитумумаба. Если мутация будет выявлена, тогда можно попробовать с бевацизумабом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
15 ответов2 Язва луковицы 12-перстной кишки(F3). Умеренная язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки. Диффузный умеренно выраженный поверхностный гастрит с единичными острыми эрозиями антрального отдела. Хроническии умеренный ре-флюкс-эзофагит. Косвенные признаки аксиальной...
Здравствуйте! По результатам ФГДС описаны признаки воспаления слизистой желудка и 12 п кишки с нарушением её целостности (эрозии, язва) Отмечаются признаки заброса желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление. Такое состояние называют ГЭРБ Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и препаратов висмута Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед Де нол по 2т 2р в день за 30 мин до еды 4 нед. Кал может окраситься в чёрный цвет Что делать дальше: Запланировать дообследование на хеликобактер пилори: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. УЗИ ОБП для оценки желчевыводящих путей ( имеются признаки заброса желчи в желудок)
МРТ после операции
21 ответЗдравствуйте!после резекции прямой кишки и прохождении химиотерапии прошла МРТ!описывают утолщение и отек н/ампулярного отдела прямой кишки(ректит)?Ранее проходила КТ брюшной полости и забрюшного пространства!там описывали анастомоз после операции без утолщения!что это!...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, полностью протокол МРТ.
Воспаление двенадцатиперстной
7 ответовДобрый день. Прошу ознакомиться с результатами гастроскопии и назначенным врачом лечением воспаления двенадцатиперстной кишки, все верно назначено? Требуется ли дополнительные анализы? Прошлый терапевт говорил, что можно сдать бак посев из прямой кишки. Или его можно не...
Соблюдайте диету и режим питания 5рс. Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу Ипп( Омепразол или Эзомепразол или Пантопразол 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес) Препараты висмута (Денол или улькавис 120 мг по 2таб 2р д за 40 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии
3 ответаДобрый день. Отцу 63 года. Сделали эндоскопическую резекцию слизистой сигмовидной кишки. Пришла гистология. Заключение рак сигмовидной кишки pT1; L1; Pn0, R0. Как расшифровать pT1; L1; Pn0, R0? Какая это стация? Какой прогноз? Что делать? Приём у онколога очно только через неделю
Здравствуйте! p - после операции ( т.е.окончаиельный диагноз) T 1- опухоль, т е размеры опухоли и инфильтрация в окружающие ткани, 1- значит размеры минимальные L1 - наличие инфильтрации в лимфоузлы Pn0- отсутствие периневральной инвазии R0- края резекции вне опухолевых клеток. Скажите пожалуйста какие обследования выполнены?