Метастазы после операции и 12 химий — вопрос №955406

Question

Метастазы после операции и 12 химий — вопрос №955406

Елена

522 просмотра

6 июля 2022

Муж, 62 г. В 2013 г. операция сигмовидной кишки. В 2021г. операция печеночного изгиба ободочной кишки. Потом 12 химий. Все было нормально. Через месяц начались сильные опоясывающие боли. Спасается кеторолом.Сделали КТ, метастазы. Предлагают операцию. Боимся не поможет. Что делать? Химию. Помогите

Вопрос закрыт

химия

помочь

метастаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 июля 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса пхт.

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2022

Клиент

Юлия, не загружается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 июля 2022

Онколог

Все прикрепилось, сейчас просмотрю

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 июля 2022

Онколог

По кт описывают метастаз в правое легкое, метастаз в клетчатку малого таза, асцит, под вопросом метастаз в надпочечник. Когда выполнялось мрт головного мозга с ку, остеосцинтиграфия? В данной ситуации нужно выполнить игх на мутации Kras, Nras, Egfr, определение MSIH и уровня экспрессии Pdl1. И решать вопрос о проведение лекарственного лечения.

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2022

Клиент

Юлия, КТ головного мозга 25.03.2022

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 июля 2022

Онколог

А остеосцинтиграфия была? Кости смотрели?

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2022

Клиент

Юлия, нет

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 июля 2022

Онколог

Нужно ещё выполнить остеосцинтиграфию, чтобы исключить мтс в кости. Выполнить игх на мутации, что написала выше и начинать лечение.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Юлия, был консилиум, 11.07 ложимся в больницу на химию? Какие препараты применять? Игх отправили в Питер, это 2-3 недели. Остеосцинтиграфию будут делать позже.

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 6 июля 2022

Онколог

Здравствуйте! Я занимаюсь вопросами лечения пациентов именно с Вашей проблемой. Вам необходимо сдать анализы на наличие мутаций RAS, NRAS, KRAS, PDL 1 для определения тактики дальнейшего лечения. Ваш супруг уже начал получать лечение? Какие показатели крови?

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2022

Клиент

Дмитрий, берлитион 600, ферритаб

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 июля 2022

Онколог

Здравствуйте

С учётом данных кт надо решать вопрос химиотерапии тк хирургически все выявленные изменения я вряд ли можно удалить.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Светлана, 11.07 ложимся в больницу. Анализы на наличие мутаций отправили в Питер, это 2-3 недели. Какую химию можно применять сейчас? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 июля 2022

Онколог

С учётом, что уже была схема FOLFOX, вероятно будет предложена схема FOLFIRI. Но в любом случае подбор схемы осуществляется только очно с учётом состояния пациента.

Также с учётом наличия полипов, надо решать вопрос их удаления. Лучше до химии.

А также необходима консультация генетика в крупном онкоцентре для исключения генетических синдромов (особенно это важно для детей пациента тк при их наличии может быть риск передачи этих мутаций по наследству).

Пожаловаться

Елена, 9 июля 2022

Клиент

Светлана, полипы уже удалили. Да предложена схема FOLFIRI. Ночью начались сильные боли внизу живота. Что делать? Скорую вызывать?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 6 июля 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Учитывая распространенность процесса, операция маловероятно что поможет. Нужна системная химиотерапия.
Кроме этого, для назначения более эффективного лекарственного лечения, Ваш онколог должен назначить молекулярно генетические исследования на мутации.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 июля 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. По данным исследования учитывая распространённость процесса пациенту в данное время необходимо сдать ИГХ анализы на наличие мутаций и решать вопрос о лекарственной терапии. Также необходимо проверить кости скелета выполнить сцинтиграфию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Халязион, чем лечить

5 ответов

4 января 2023

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Есть шансы в лечении

1 ответ

25 января 2024

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Помощь при выходе из запоя

3 ответа

5 ноября 2024

Роман, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T20:22:48+03:00

Здравствуйте! Сейчас нужно попробовать схему с иринотеканом, если мутации будут отрицательны с добавлением цетуксимаба или панитумумаба. Если мутация будет выявлена, тогда можно попробовать с бевацизумабом.