СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2980436

Что вас беспокоит?

Что необходимо предпринять? Морфология высокодифференцированной (в пределах присланного материала) аденокрациономы М8140/3 с некрозом сигмовидной кишки локализация по данным направления

Здравствуйте! Женщина 72 лет, ранее 4 года назад проходила курс химиотерапии и уколы Октреатид, для лечения очаговых образований в легком, после курса очаги без изменений, стабилизировались. Но недавно при анализах мочи выявлено превышение уровня эритроцитов, после гастроскопии ничего аномального не выявлено, а вот при колоноскопии выявлен полип, взята биопсия и по итогам: Код МКБ С18:7 злокачественное новообразование сигмовидной кишки Морфологический тип опухоли 8140/3 Что необходимо предпринять в этом случае?

Ранее проходила курс химиотерапии и уколов Октреатид в 2021 году, были выявлены очаги в легких, по итогам очаги не растут и стабилизировались, наблюдаюсь у онколога, но пару меясцев назад при сдачи анализа мочи было превышение значения эритроцитов, гастро
72 года
27 Февраля 2025·Просмотров: 125·Зоя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся протоколы исследований. И последнюю выписку по заболеванию лёгкого.

Учитывая выявленный рак сигмовидной кишки, рекомендовано дообследование в объеме: КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, общеклинические анализы крови. Далее обратиться к онкологу с целью выработки дальнейшей тактики ведения и решения вопроса о возможности хирургического лечения. Тактика будет определена с учетом распространенности процесса (имеются ли метастатические очаги в других органах).

- отвечает СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Дарина Вячеславовна,
УЗИ брюшной полости делали, ничего не выявлено
ГАстроскопия выявила только гастрит
АНализы мочи с увеличение эритроцитов
Потери веса нет, аппетит хороший,
Никакой усталости или утомляемости нет

Хорошо,что по УЗИ ничего нет. Но дообследование (более точными методами визуализации) все равно необходимо. Если на данном этапе процесс операбельный, то будет проведена операция с последующим гистологическим исследованием и определением молекулярно-генетического статуса опухоли , дальнейшая тактика по результатам гистологии.
Сейчас все же лучше не затягивать с обследованием и очной консультацией онколога

Здравствуйте,Зоя!
Необходимо взять направление- форма 057/у по месту жительства у участкового терапевта или онколога первичного онкологического кабинета в областной онкологический диспансер на консультацию абдоминального хирурга онколога .
Передать гистопрепараты для пересмотра. 

Пройти дополнительные обследования: МСКТ органов грудной клетки ,брюшной полости и с контрастом,МРТ органов малого таза с контрастом.
Анализ крови на РЭА- маркер колоректального рака.
Общий и биохимический анализ крови .
Необходимо определение мутаций ( KRAS, NRAS, BRAF) и микросателлитной нестабильности (MSI).

По результатам обследований будет определена дальнейшая тактика.

Здравствуйте, по результатам биопсии , это отдельный вид новообразования не связанный с легкими , поэтому необходимо в кратчайшие сроки обратиться к онкологу по месту жительства или онкодиспансер. Вас должны направить на дообследование, возможно , назначат ПЭТ -КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным колоноскопии, гистологического исследования
выявлен колоректальный рак.

Из дообследований обычно рекомендуют выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
- кровь на РЭА

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер

Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований

Образования в легких судя по лечению Октреотидом представляют собой нейроэндокринные опухоли - и с текущей ситуацией с кишкой никак не связаны

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога, какой диагноз исходно был у пациента?

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс Толстого кишечника. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер на прием к абдоминальному хирургу. Если гистологическое исследование не проводилось в онкодиспансере то стекла нужно пересмотреть в онкодиспансере. Далее дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.