Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артродез таранно-ладьевидного сустава
10 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. 23 июля был сделан артродез таранно-ладьевидного сустава. Через 5 недель сделан снимок,сказали, что все сделано плотно, костная мозоль и тд, и ещё через неделю сказали давать небольшую нагрузку на стопу. Сейчас хожу с подлоктевым...
Скачал, посмотрел. Артродез не состоялся. Кости не срослись. Между ними существенный диастаз. Можно, конечно, ещё месяц подождать, но сомнительно что срастутся. Я бы думал о повторной операции.
Отёк плечевого сустава
15 ответовДоброго времени суток уважаемые доктора!! Моей проблеме уже 2,5 года. Прошла 4 травматологов-ортопедов,у каждого свое видение данной проблемы. Все началось с отека правого плечевого сустава и лопатки правой. Долгое время держалась субфибрильная температура. На данный момент,...
Здравствуйте, Екатерина! В подобных ситуациях и правда, видение имеет право быть разным. Судя по заключению МРТ в суставе есть, что починить, если делать операцию - зафиксировать разрыв фиброзно-хрящевой губы, обработать воспаленное сухожилие надостной мышцы, подакромиальное пространство, выполнить санацию сустава. С другой стороны, сложно дать гарантию, чтио после оеперации 100% перестанет болеть, при этом Ваше плечо неплохо откликнулось на консервативное лечение и объем движений в суставе хороший. Да еще и Вы по семейным обстоятельствам не можете делать операцию - ну и не делайте пока. По консервативному лечению - Вы много уже сделали и это имеет эффект Я бы добавил компрессы с димексидом и диклофенаком на область плеча - хорошо снимает отек (1часть димексида - 3 части воды или 0,25% раствора новокаина и 1 ампула диклофенака на область плеча по 10-15 мин 5-7 дней) хорошо зарекомендовало себя кинезиотейпирвоание плечевого суставаа Можно попробовать вводить в плечевой сустав плазму, обогащенную тромбоцитами (гормоны в сустав не советую). как-то так.
Подвывих тазобедренного сустава.
16 ответовЗдравствуйте! Переезжал на велосипеде через трамвайные пути и упал боком прямо на рельсу в районе таза. По инерции ногу слегка вывернуло наружу, произошёл предположительно подвывих, попытался повернуться и встать но не смог из-за сильной, острой боли в области паха и...
Здравствуйте. Неизвестно, что было и что стало. Рентген видит мало. Нужно делать МРТ и разбираться. Может быть, подвывих, а может быть произошло ущемление суставной губы вертлужной впадины, могут быть и другие варианты. Сейчас нужно оценить, что с суставом и понять, насколько всё хорошо или неважно. Без МРТ не разобраться. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Ас.некроз тазобедренного сустава под?
14 ответовЗдравствуйте. Периодически болел левый тазобедренный сустав, лет в 18 помню, при хотьбе бывало начиналась резкая боль и ощущение "как нога отстегивается", постоишь и все проходит, потом таких болей не помню. Переодически были боли ноющие, тупые, отдает в колено в основном, и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей и ограничений движения в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. пока можно начать такую терапию: -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Таб. Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Что выбрать
3 ответаДочери 10 лет, зрение -2, врач рекомендует очки miysmart либо stellest , действительно ли они останавливают падение зрения ? И что лучше эти очки или ночные линзы?
Здравствуйте . Ортокератологические контактные линзы - хороший вариант, они действительно замедляют прогрессирование близорукости, помогут удержать ее на одном уровне. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. Но это не единственный вариант, можно еще рассмотреть перифокальные очки (те, которые вам рекомендовали) или однодневные линзы MySight1day. Эти варианты тоже сдерживают прогрессирование миопии, хотя ночные линзы в этом плане несколько эффективнее. Но в любом случае нужно сначала подобрать очки. Либо сразу перифокальные и пользоваться ими, либо обычные с переходом на линзы. Линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому очки нужно иметь на такой случай. Зато с линзами удобнее, если ребенок активный и занимается спортом например. Перифокальные очки стоят дорого и с ними нужно бережно обращаться, чтобы не разбить, если ребенок активный, то линзы предпочтительнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение печени
1 ответНа УЗИ показало камень в желчном 15мм и жировой гепатоз, врач рекомендует диету и больше ничего, но ведь одной диетой гепатоз не вылечить, что порекомендуете?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие лекарства принимаете на постоянной основе? Какие результаты биохимического анализа крови(АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?. Приведите описание протокола УЗИ брюшной полости...
Полип пищевода в области кардии
4 ответаУ ребёнка 9 лет, год назад обнаружили, при обследовании полип пищевода 1 см, в области кардии. Сейчас полип без изменений. Врач хирург рекомендует провести полипэктомию.
Мария, здравствуйте! Полипы свыше 1 см подлежат удалению, для избежания дальнейшей травматизации, воспаления или увеличения в размерах. То, что сейчас год спустя нет динамики в его росте - является благоприятным признаком, однако это не исключает необходимость проведения плановой эндоскопической полипэктомии. При удалении полипа также выполняется гистологическое исследование, результаты которого нам важны для определения доброкачественности эпителиального образования.
Дисплазия 1 степени
1 ответДобрый день. Вчера делал врач гениколог кольпоскопию, подозрение на дисплазию 1 степени. Рекомендует делать биопсию. Очень переживаю. Стоит делать биопсию? Кольпоскопию результат могу отправить. Спасибо
Добрый день! А цитологию сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акушерский птссарий
5 ответовДобрый день, 29 недель, шм 29 мм, врач рекомендует поставить писсарий, так как многоплодная беременность. Подскажите не может ли писсарий спровоцировать ПР? Или ухудшить положение
Здравствуйте.Понимаю ваше беспокойство . В вашей ситуации при многоплодной беременности действительно было бы не плохо поставить пессарий (норма шейки матки на вашем сроке минимально должна быть 30мм)