Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Что это за шишка? Появилась после неудачной тренировки, пнул грушу не правильно. Боль при ходьбе, сильный отек всей поверхности ступни и не сильное посинение тоже по всей поверхности ступни. Что делать?
Здравствуйте. Сделайте фотографию и приложите .
На члене с нижней стороны в двух сантиметрах от головки члена появилась красная полоса шириной 1-2мм,при подмывания в этом месте появляется зуд и жжение.Какими препаратами можно избавиться от этой напасти?
Здравствуйте! Нужно фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматит или аллергия?
5 ответовЗдравствуйте! Высыпания на внутренней поверхности бедра, сзади, на ягодицах и на задней поверхности голени. Появилось около 5 дней назад, порошки не меняла. Зуд, покраснения. Пила супрастин - не помогло. Что это может быть?
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление раздражительного дерматита. Может появляться при контакте с каким-либо аллергеном, также на фоне трения или потения В таком случае обычно рекомендуют: Подумать с чем связано, исключить причину Наружно адвантан 1р в сутки 10 дней
Здравствуйте, слышала такое утверждение, что яйца глистов очень липкие и их тяжело смыть даже мокрой тряпкой с ровной поверхности (мол, необходимо поверхности только дезинфицировать сильными растворами или обрабатывать паром). Насколько это правда?
Так тоже можно, но с применением моющего средства эффективность обработки будет выше: при обычном протирании Вы просто механически удаляете яйца с поверхности (при этом они сохраняют свою заразность), при использовании моющего средства яйца по большей части инактивируются, то есть, даже при не очень тщательной уборке риски заражения гельминтами будут ниже, так как оставшиеся на поверхности яйца потеряют свою заразность.
Припухлость крайней плоти.
1 ответ1. Появился дискомфорт в области головки 2. Пару дней назад появились пару маленьких белых язвочек 3. Сопровождался зудом 4. язвочки закрылись, опухла крайняя плоть по одну сторону головки члена. Обрезан.
Здравствуйте. Возможно, это баланопостит. Обратитесь очно на осмотр к урологу для уточнения диагноза. Необходимо дифференцировать с герпесом. Необходимо сдать мазок на флору из уретры. Если жалобы появились после полового акта, то рекомендую обследоваться на ИППП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление ,опухло
1 ответКожа головки опухла или воспалилась ,не знаю как описать даже ,когда открытая головка ,видно что кожа головки опухла и покрылась внутри красными пятнами ,есть небольшие болевые ощущения когда открываешь головку
Следует очно обратиться к урологу, сдать анализы на флору (тем более если был незащищенный ПА)
Проблема с головкой
12 ответовБеспокоит вид головки члена. В стоячем положении будто шелушится, а также беспокоит сухость головки. Прочитал что это может быть заболеванием - баланитом. Могу ли я как то показать чтобы вы посмотрели?
Да. И курс витаминов Аевит.
Проблемы с половым членом
14 ответовСыпь внутри уретры по краю головки маленькие белые твёрдые прищики, иногда чешится внутри, внизу головки на уздечке какой-то нарост види зернышка, галочка вся какая-то сморщиная, бледно розовова цвета
Здравствуйте Алексей. Необходимы фото высыпаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получение травмы
1 ответМРТ заключение Заключение Признак импрессионного перелома головки плечевой коси. Субтотальный разрыв нижних суставно-плечевых связок. Неполнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Тендосиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Что требуется теперь ?
Здравствуйте!!! Во-первых нужная очная консультация специалистов: - Ортопед-травматолог: Для оценки степени повреждений, решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства (особенно при субтотальном разрыве связок и нестабильности сустава). - Ревматолог/Физиотерапевт: Для планирования реабилитации и консервативного лечения. Во-вторых дополнительная диагностика (при необходимости): - Рентген/КТ для уточнения характера импрессионного перелома (смещение, размеры). - УЗИ сустава для динамического контроля за состоянием связок и сухожилий. Лечебные мероприятия: - Импрессионный перелом: - Иммобилизация ортезом или повязкой (типа Дезо) на 3-4 недели. - Контроль за сращением перелома. - Субтотальный разрыв связок и сухожилия подлопаточной мышцы: - При нестабильности сустава — артроскопическая пластика связок. - При консервативном лечении — ограничение нагрузки, ЛФК после иммобилизации. - Тендосиновит: - Противовоспалительная терапия (НПВС: ибупрофен, диклофенак). - Локальные инъекции глюкокортикоидов (при сильном воспалении). - Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Реабилитация: - Постепенное восстановление подвижности сустава через 4-6 недель. - Упражнения для укрепления мышц плеча (под контролем врача ЛФК). - Исключение резких движений и подъема тяжестей на 3-6 месяцев. - Повторная МРТ через 2-3 месяца для оценки заживления. - Коррекция лечения при отсутствии улучшений. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронической нестабильности сустава и посттравматического артроза. Будьте здоровы!✅