Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 79 лет. Два месяца назад у меня резко заболело левое колено. Я обратилась в скорую и там мне подсказали чтобы я пропила Аркоксиа и мазать Диклофенаком. Не помогло. Я обратилась в Институт здоровья и там мне сделали рентген и поставили диагноз: гонартроз 2 степени....
Здравствуйте. На основании данных жалоб, боль в колене при гонартрозе 2 ст. может быть осложнена побочными эффектами от приема Анастрозола (препарат для лечения рака груди)который очень часто вызывает сильные боли в суставах, артрит и снижение плотности костей. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, лечение должно быть комплексным и соглсованным между ортопедом и онкологом.Блокада (введение гормональных препаратов в сустав) действует временнои если боль вернулась с большей силой,значит воспаление сохраняется.Желательно подобрать безопасные для желудка (учитывая панкреатит-холецистит) обезболивающие. Необходимо обсудить с врачом использование местных форм НПВС (пластыри, мази с кетопрофеном,например) или замену таблеток на более щадящие.Также онколог может назначить препараты для защиты костной ткани (бисфосфонаты) или рассмотреть возможность коррекции гормональной терапии, если суставные боли станут невыносимыми.При 2 ст. гонартроза эффективны курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (жидкий протез)которые смазывают сустав и уменьшают трение, что безопаснее постоянных гормональных блокад.В таких случаях рекомендуется очная консультация ревматолога /травматолог-ортопеда специализирующемуся на пожилых пациентах, с результатами МРТ (если рентгена недостаточно) и выпиской, обязательно сообщите о приеме Анастрозола. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте!
Учитывая сохраняющиеся боли и анамнез, необходимо обратиться к врачу-травматологу-ортопеду, с целью дифференциальной диагностики.
Здоровья ⚕️
Добрый день. Маме 53 года, сейчас находится заграницей на отдыхе. Со вчерашнего обеда заболело колено, немного припухло, фото прилагаю. Беспокоит правое колено. Травм не было, до отдыха не беспокоило никогда.
Стоя колено не разгибается до конца, не фиксируется. При сгибании...
Здравствуйте, Ангелина.
По фото и симптомам это обострение артроза коленного сустава.
Самым информативным методом в диагностики суставной патологии является мрт, поэтому рекомендую его пройти, а также сдать кровьна ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), СРБ, мочевую кислоту.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат). Наиболее безопасный нпвс.
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.Мидокалм 150мг 2р.д 7-10дн для снятия спазма мышц к/сустава
7.Физиолечениие - магнитолазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов анализа, мрт, консультация травматолога.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боль в коленном суставе с внутренней стороны, фото во вложении. Пропила целебрекс 200 мг 2 раза в день, Мидокалм 150 мг, Диклофенак гель, Димексид компрессы, небольшая боль ещё остается, узи и МРТ во вложении. Какое необходимо провести дальнейшее лечение, надо ли...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска, ПКС и суставного хряща в суставе было воспаление.
Основное лечение Вы уже получили и воспаления в суставе нет. Нужно долечить.
Необходимости в блокаде с Дипроспаном нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Хотя воспаления и нет, но лучше перестраховаться. Гель общего влияния на организм не имеет.
Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Вам эта процедура нужна в связи с разрушением хряща (хондромаляция).
Через неделю после PRP желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! Около трех месяцев был постоянный хруст в коленном суставе при тренировках (тренировки без весов! только с собственным весом). Последние 3 дня колено заболело. Ноет, когда лежу, и болит, когда хожу. Боль не прям очень острая, но ощутимая. Что это может быть?...
Мама, 72 года. Гонартроз 2-3 степени. С пятницы сильные боли в левой ноге под коленом, отека сильного нет, красноты тоже. В покое (сидя, лежа, стоя) не
болит, при движении резкая боль под коленом (прострелы как током). Выполнен рентген и МРТ коленного сустава. Есть ли...
▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке
▪️ Какие остались вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
На МРТ выявили воспаление верхней суставной сумки (супрапателлярный бурсит) и воспаление в суставе (синовит).
Причин, которые привели к такому воспалению не выявлено.
В таком случае, причиной может являться перегрузка (спорт или работа) или общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом.
Если перегрузки не было, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендации, которые были даны в прошлом вопросе справедливы. Их нужно дополнить.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Добрый день! Весной 2020 года у меня заболела нога, никаких физических нагрузок кроме йоги не было, травм тоже.
МРТ показал «признаки горизонтального повреждения медиального мениска 2 степени». Сходила к нескольким врачам, все сказали что это крестцовая мышца воспалена и...
Нужно хоть раз нормально адекватно комплексно пролечиться, а не выхватывать из всех назначений и процедур, какую-то одну. Показаний для операции по МРТ нет, но чтобы вылечиться, нужно уделить время и пройти все, что положено.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8, ЛФК.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
После достижения эффекта МЕДЛЕННО и ПОСТЕПЕННО наращивайте нагрузки. Не спешите. Тогда результат гарантирован.
Добрый день! Весной 2020 года у меня заболела нога, никаких физических нагрузок кроме йоги не было, травм тоже.
МРТ показал «признаки горизонтального повреждения медиального мениска 2 степени». Сходила к нескольким врачам, все сказали что это крестцовая мышца воспалена и...
Здравствуйте. У вас нет ревматологических проблем, все описанные моменты, это ортопедия. В целом, если ваш связочным аппарат так реагирует на нагрузки, стоит их очень дозировать, определить, что не вызывает проблем, а что вызывает. Структуры колена вы никак не измените, укрепить можно только мышцы вокруг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Больше месяца болит колено, с каждым днём боль только усиливается. Сегодня сделала МРТ. Какое должно быть лечение? Можно ли посещать бассейн с йодобромной водой?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
В полости сустава...
Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения мениска, хряща и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Пора задуматься об оперативном удалении кисты Бейкера в плановом порядке.
Она достигла критичных размеров и угрожает разрывом.
Бассейн посещать можно после достижения ремиссии симптомов.