Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ТБС в год
13 ответовЗдравствуйте. Сыну в 5 мес сделали УЗИ тазобедренных суставов (прикладываю). По УЗИ суставы не до конца сформированы. Ходили к 2-м ортопедам. Первый сказал, что поскольку они уже начали формироваться, хоть и маленькие, но уже есть, то волноваться не стоит. И просто назначил...
Здравствуйте. Грозит недиагностированной дисплазией ТБС. Положено сделать. Но Вы родители - Вам и решать.
Дисплазия ТБС у ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Девочка, в один месяц было сделано узи тазобедренных суставов , поставлен диагноз недоразвития тазобедренных суставов. Было сделано два курса массажа по 10 сеансов, малоэффективно получилось. Далее в три месяца повторно сделано узи и поставили уже дисплазия...
Здравствуйте! На приложенных фото -рентгенограммы выполнены с грубым нарушением укладки. Попытки расчитывать углы и строить проекционные линии при таком положении конечностей и развороте таза приведут к не корректным результатам. Могу сказать, что наружные костные эркеры - места которые поддерживают головки внутри суставов- острые, т.е. сформированы правильно. На приложенных описаниях УЗИ есть признаки незрелости суставов. Но, нет принятой в стране схемы оценки суставов по Graff/ Эта схема предполагает расчет углов крыш вертлужных впадин у детей до 3 мес. учитывая это, могу предложить переделать ренгенографию т\б суставов через 1 мес. Визуально, рентгенограмма позволяет (отсутствие подвывихов и вывихов) провести это исследование через 3-4 нед. Время для лечения не будет упущено. Сейчас можно провести курс массажа и электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область. Дальнейшая тактика будет определена ортопедом после проведения рентгенографии в прямой проекции с выпрямленными ногами с расположением стоп по средней линии тела и фиксированным тазом.
Осложнение после замены ТБС
3 ответаПосле эндопротезированя тазобедренного сустава не работает нога. Шагнуть не возможно, человек ей не владеет. Сегодня 6-ой день после операции, никаких изменениний. Это невропатия или просто слабые мышцы?
Здравствуйте. Вы в стационаре находитесь или выписались? Что значит не владеет? Поясните подробнее. Чувствительность сохранена или нет? Пальцами шевелит? В коленном суставе работает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что значит диагноз, Децентрация головки слева? В 3 месяца у осмотра ортопеда, заметили разность ягодичных складок. Подозрения на дисплазию. Отправили на рентген. На рентгене укладка была неправильная. Результат сказать было сложно, но рентген не стали спешить повторять....
Здравствуйте. Ситуация на грани дисплазии. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. То есть, 26 - это уже не очень норма. ) Левый сустав отстаёт в развитии. Не критично, но отстаёт. Пока ничего плохого нет, но полной нормой назвать нельзя. Децентрация - смещение головки к краю вертлужной впадины. Пока не страшно. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы ходить на занятия в бассейн. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуацию нужно контролировать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Незрелость тбс у новорожденного
4 ответаДобрый день. Ребенку 1,5 мес. По результатам сегодняшнего узи - сустав 2А по типу, прикладываю заключение. Как лечить/профилактировать?
Здравствуйте. На основании данных УЗИ - При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. В таких случаях рекомендуется- динамическое наблюдение. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Контроль вит Д при ее дефиците , Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста, как более информативный метод диагностики. До этого времени используют осмотры и УЗИ.
Как расшифровать УЗИ ТБС
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, насколько серьёзная форма дисплазии или задержка окостенения это другое? Ребенку 4 мес, на УЗИ углы в правом суставе- L 61 B 47 ,а в левом L66 В49, тип 1А в заключении.Что нужно делать, как лечить? Огромное спасибо за любой ответ.
Доброе утро. По результату кзи у реьенка здоровые суставы. Тип А это норма, ядра в 4 месяца могут отсутствовать и это тоже не патология. Ребенку ежедневно делать зарядку с упором на ножки, но не через его сопротивление. В 6 мес повторить узи, присаживать ближе к 6 месяцев даже если очень хочет сесть сам ему не помогать, на ножки встанет сам, в свое время как будет готов, поэтому даже не показывать как это делать. Ходунки и прыгунки забыть про их существование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 1 месяц ребёнку делали УЗИ тазобедренных суставов заключение- физиологическая незрелость тазобедренного сустава справа (результаты УЗИ прилагаю). В полтора месяца ребёнка, посетили ортопеда , переделали УЗИ , сказали, стало хуже ( делали в другом месте), на руки протокол...
Скачал, посмотрел. Снимок сделан с нарушение укладки. Ребёнок лежит на левом боку. Поэтому объективные данные получить невозможно. Визуально дисплазия есть с обеих сторон. Справа меньше, слева больше. Но на глаз такие вопросы не решаются. Переделывайте снимок где-то в другом месте. Ищите то же цифровой аппарат и то же заберите результат.
В статьях по этой теме много упоминаний о возможном вывихе сустава после операции длительное время. А почему? Какие-то мышцы, связки, сухожилия безвозвратно повреждаются при операции ? (ведь при «живом» суставе его вывих наверное редкость). И по самому эндопротезу: как...
По данным научной литературы вывихи эндопротеза случаются в 1-4% случаев эндопротезирования. По факторам риска и проблеме в целом, рекомендую ознакомиться с данной презентацией и потом задать уточняющие вопросы. https://vredenreadings.org/arc/28/Danilyak.pdf ссылки здесь на сайте не активные. чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.
Дисплазия тбс, coxa Valga
3 ответаРебёнку 1,6 года, на Rснимке указано справа 138 градусов, слева 147. В заключении соха вальга с обеих сторон. На 2х снимках сделанных до в 1г и 1.4 в заключении дисплазия сначала с двух сторон, далее с правой. Разъясните у нас ухудшения?
Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) норма: у взрослых: 125° - 135°. новорожденные: 134° 1 год: верхняя граница 148° 3 года: верхняя граница 145° Поэтому никаких соха вальга у ребенка нет. Рентгенолог взял за норму взрослые показатели. Живите спокойно. Все хорошо в отношение ШДУ. А вот по рентгенограмме от 15.11, если углы измерены правильно (это другие углы, которые не измеряли на последней рентгенограмме), действительно, есть дисплазия. Проверить измерения у меня возможности нет. Снимок нечитабельный. Рекомендую обратиться в нормальную клинику к адекватному рентгенологу, который сделает цифровой снимок, все измерит и опишет. Здесь не серьезно все.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС или нет?
10 ответовДобрый день, дочке 4.5 месяца. В 3 месяца на плановом осмотре ортопед прицепился к несимметричным складочкам, отправил на рентген, мы не пошли. Во-первых, узи в 1 месяц в норме. Во-вторых, дочь смотрел остеопат. В - третьих, я прочитала что до 6 месяцев рентген не...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы - незначительная асимметрия укладки - таз приподнят, но основные показатели просчитать можно. - Впадины ёмкие, глубокие. Наружные костные эркеры не сглажены, центрация головок правильная ( с учётом поправки слева тоже всё норм), покрытие головок достаточное. На УЗИ - также угловые показатели впадин правильные, нет смещения головок внутри впадин. С учётом всех исследований, можно утверждать, что суставы сформированы правильно. Признаков дисплазии нет. Можно оставить профилактически массажи в период освоения новых навыков - в6, 9,12 мес Гимнастика конечно должна сохраняться в домашних условиях - рекомендованные упражнения обоснованы. Вит Д3 по 1000 МЕ в пасмурные дни и по 500 МЕ при обычной летней погоде. Других ортопедических мероприятий по данным исследований не требуется.