Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по снимкам ТБС
6 ответовДобрый день. Дети-двойня, родились на 37 неделе, кесарево. Сейчас 8 полных месяцев Вопрос по снимкам, есть ли отклонения от нормы и если есть то какое лечение бы порекомендовали? Нужен ли массаж и какое количество сеансов?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается задержка ядер окостенения головок бедренных костей, и определяется смещения бедрв наружу( это на счет 1 р-снимка) На 2ом р-снимке также определяется задержка ядер окостенения головок, но уже формируются . Но с учетом недоношенности , все не так критично. Важно оценить состояние тонусс мышц тбс. Угол - а - в 8 мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. В таких случаях рекомендуется - Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Контрольный рентген снимок через 2мес.
Незрелость тбс у новорожденного
4 ответаДобрый день. Ребенку 1,5 мес. По результатам сегодняшнего узи - сустав 2А по типу, прикладываю заключение. Как лечить/профилактировать?
Здравствуйте. На основании данных УЗИ - При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. В таких случаях рекомендуется- динамическое наблюдение. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Контроль вит Д при ее дефиците , Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста, как более информативный метод диагностики. До этого времени используют осмотры и УЗИ.
Дисплазия тбс 5 месяцев
5 ответовДевочка, 5 месяцев. Нам то ставили , то снимали диагноз дисплазии. По результатам последних снимков и узи все же сказали носить шину , массаж и физио. Хотелось бы еде одно мнение по снимкам, а не по заключению.
Здравствуйте. Да, дисплазия есть.. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. У меня примерно по 30 градусов углы получились Крыши скошены. Остальные параметры не достоверны, потому что ребёнок завален на правый бок. Ядра окостенения не определяются. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазии ТБС?
35 ответовЕсть ли дисплазия по этому снимку? Ребенку 1,5 года
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки, ребёнок завален на бок. Многие параметры искажены. Норма углов для мальчика в полтора года 19 +\- 4 градусов. По моим измерениям углы 23-24 градуса. Точнее нет возможности измерить. Линия Шентона умеренно прерывиста, возможно, из-за неправильной укладки. Ядра окостенения развиты по возрасту, проецируются на среднюю треть вертлужных впадин. Ситуацию по снимку можно трактовать, как на грани нормы и дисплазии. Возможно, остаточные явления. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не требуется. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. СМТ на бёдра и ягодицы. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Дисплазия тбс у ребёнка
5 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста снимки. В 4 месяца наме поставили дисплазию. 3 месяца мы носили шину Фрейка, массаж, ЛФК, электрофорез. В 7 месяцев на рентгене сказали что всё хорошо, и дисплазии нету, что нужно просто прийти ещё раз год. Мы пришли в год, нас отправили на...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть, но не критичная и никаких поводов для паники нет. Норма углов для девочки в 1 год 6 мес и до 2-х лет 20 +\- 3 градусов. То есть, больше нормы на 4-5 градусов, но еще есть 6 мес, чтобы войти в норму. Рекомендовано: 1. Не считаю, что нужно носить шину 24\7. Считаю, что вполне достаточно надевать на период сна. Но заочно я менять назначения права не имею и Вы должны обратиться очно к другому ортопеду. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно с инструктором. Было бы идеально заниматься с инструктором в бассейне дополнительно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином, чередовать . Каждые 2 мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждые 2 мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес.
Дисплазия тбс у новорожденного
3 ответаВ 1мес поставили дисплазию сказали убрать пеленание и делать круговые движения ножками, проверка в 3 мес. В 3 мес сделали узи 1 ножка стала 1а, 2я 2а, хотели спросить ещё мнения других специалистов что делать дальше. К ортопеду только ещё пойдём на днях.
Здравствуйте. Было бы правильно посмотреть сами заключения УЗИ в месяц и последнее. Важно сравнить динамику изменения углов и других параметров. Прикрепите к вопросу, если есть возможность. В целом, при суставах 1а и 2а по Графу при отсутствии клинических симптомов дисплазии (симптом соскальзывания головки и др.) ношение ортопедических шин не показано. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера на усмотрение Вашего ортопеда. Я бы не назначал. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Рентгенография снимет все вопросы и уточнит диагноз. Она гораздо точнее и показана в сомнительных случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс 7 месяцев
1 ответЗдравствуйте. У нас пирамидная недостаточность. Ходили на массаж, массажист заметила укорочение одной ноги. Хирург-ортопед пожала плечами и отправила на рентген. Протокол : на р-гр таза ядра окостенения головок бедренных костей с обеих сторон симметричны, соответствуют...
Здравствуйте! По описанию - патологии суставов и дисплазии нет. Укорочение может быть относительным - на фоне измененного тонуса. Можно ортопедом осмотреться планово. Острой необходимости в осмотре нет
Хрящевое покрытие головки ТБС
7 ответовЗдравствуйте, у ребенка неровные складки на ножках, поэтому сделали узи в 1 мес все в норме, точнее нам ничего не сказали, узи на руках нет. Переделали в 7 месяцев, результат: Ядра окостенения определяются в головках бедренной кости с обеих сторон до 1-2мм с признаками...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото Протокола УЗИ полностью.
Незрелость ТБС у новорожденного
6 ответовРебёнок родился 03.10.2024 на сроке 38,4 недели (срок по первому скринингу). Естественные роды. Апгар 8/9. Окр.головы 36 см, окр.груди 35 см. Вес 3570г. Ребёнок спокойный, ничего не беспокоит. На ГВ. Много спит. Когда бодрствует, достаточно активен. Делаем гимнастику,...
Носят до следующего рентген контроля, потом коррекция рекомендаций на основании обновлённых данных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС или дисплазия?!
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 месяца, сделали УЗИ-скрининг, на прием к ортопеду не можем попасть (один в городе и на длительном больничном, другого врача пока не нашли). Помогите понять заключение УЗИ.
Здравствуйте Судя по описанию протокола УЗИ, тазобедренные суставы симметричные, головки бедренных костей расположены правильно, хрящевые и костные структуры впадины не повреждены. Указаны углы альфа 60 и бета 55 градусов - такие значения соответствуют зрелому, правильно сформированному суставу у ребёнка двухмесячного возраста. В заключении написано физиологически зрелые суставы, что означает отсутствие признаков дисплазии (недоразвития сустава). Такая картина обычно указывает на нормальное развитие тазобедренных суставов. Поводов для беспокойства в этом протоколе не отмечено