Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать комментарий по исследованию МРТ и анализу ПСА. К врачу очно могу попасть только через месяц, в связи с чем вопрос, требуется ли незамедлительная госпитализация/обследование. В текущий момент ничего не беспокоит.
Описание исследования
Область входа в таз с...
Добрый день.
Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть астенотератозооспермия : астенозооспермия - выраженное снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 10%; и тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Но при этом нормальная концентрационная способность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 22 млн/мл. Но такой компенсации явно недостаточно. Если не удастся поднять морфологию хотя бы до 2-4% при таких показателях обычно рекомендуют ЭКО/ИКСИ.
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, значимое превышение по лейкоцитам почти в 2 раза - косвенный признак воспаления (чаще хр. простатит). По Андрофлору - ИППП нет, но есть дисбиоз с преобладанием анаэробных бактрий.
Нет результата Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора), так что сдать обязательно, тем более при подозрении на воспаление.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
По данным гистологического исследования после простатэктомии речь идет о второй стадии рака простаты
Лучевая терапия в настоящее время НЕ показана категорически
Гормонотерапия сейчас не показана категорически
Сейчас самое важное - это контроль цифры общего ПСА каждые 3 месяца
Если она равна менее 0.2 - значит рецидива нет
Если достигает 0.2 - это биохимический рецидив и показание к лучевой терапии на ложе простаты
Здравствуйте! Да, по микроскопическому исследованию секрета простаты с повышением лейкоцитов без бакпосева можно назначать антибиотико терапию. Но нужно ориентироваться на жалобы, а также на количество этих самых лейкоцитов.
Из-за приостановки лечения уровень ПСА может повыситься, и это оправдано. Продолжайте сейчас приём абиратерона с гозерелином и пересдайте анализ через 3-4 недели. Если будет отмечаться рост ПСА, то нужно будет дообследоваться на предмет прогрессирования.
Перенесённый инфаркт миокарда - не противопоказание к приёму абиратерона и гозерелина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По результатам гистологического исследования данные за злокачественную опухоль предстательной железы.
Необходимо взять направление- форма 057/у по месту жительства у участкового терапевта или онколога первичного онкологического кабинета в онкологический диспансер на консультацию онкоуролога.
Выполнить КТ органов грудной клетки ,органов брюшной полости с контрастным усилением , МРТ органов малого таза с контрастным усилением-лучше в условиях онкологического диспансера .
Здравствуйте! Обычно с противовоспалительной целью в таких случаях рекомендуется применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней. И принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней. Для нормализации мочеиспускания обычно рекомендуется принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день. В среднем 1 месяц. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Доброго времени дня. Увы диагноз такой невозможно выставить по одному такому анализу, если интерпретировать результаты, то здесь относительно все в порядке! Нужно пройти ряд исследований, ТРУЗИ, бак посев секрета простаты, общий анализ мочи, выслушать ваши жалобы, сдать кровь на ПСА, и возможно залезть в задницу для проведения ректального осмотра.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, Мария !
По клиническому анализу крови нет данных за серьезные заболевания крови
Анемии нет , так как гемоглобин выше 120г/л
Но показатель эритроцитов по верхней границе нормы и снижение MCV MCH указывают на дефицит железа
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Норма Ферритина от 30мкг/л, желательный уровень 40-60
Рекомендуется сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
Если подтвердится дефицит, то показано лечение
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом