Зно предстательной железы

Елизавета ЕрмохинаВчера в 16:07

3.7

Онколог

601 консультация

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Лучевая терапия возможна, учитывая периневральную инвазии и рост в псевдокапсулу (это высокие риски рецидива). Однако, учитывая проведение хирургического лечения в полном объеме (от этом говорит R0 в заключении, то есть операционные края чистые, без клеток опухоли), чаще всего придерживаются выжидательной тактики, то есть: сдача ПСА и при обнаружении его роста назначается лучевая терапия.

Владислав ВодолазскийВчера в 17:00

5.0

Маммолог, Онколог

42 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать

По данным гистологического исследования после простатэктомии речь идет о второй стадии рака простаты

Лучевая терапия в настоящее время НЕ показана категорически
Гормонотерапия сейчас не показана категорически

Сейчас самое важное - это контроль цифры общего ПСА каждые 3 месяца
Если она равна менее 0.2 - значит рецидива нет
Если достигает 0.2 - это биохимический рецидив и показание к лучевой терапии на ложе простаты

Алексей КлюкинВчера в 17:54

5.0

Онколог

10 618 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По послеоперационной гистологии, это аденокарцинома предстательной железы, в целом с хорошими характеристиками. Опухоль не вышла за пределы простаты, лимфоузлы без метастазов. Периневральный рост сам по себе не является показанием к лучевой терапии.

Я бы в таком случае рекомендовал наблюдение и контроль ПСА через 6-8 недель после операции, далее каждые 3 месяца. Сейчас ни лучевая, ни гормональная терапия не показаны. Ситуация с точки зрения прогноза хорошая. Здоровья!

Дарина БрюхановаВчера в 20:35

5.0

Онколог

5 715 консультаций

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования послеоперационного материала в ходе простатэктомии , выставлена 2 стадия опухолевого процесса и операция считается радикально проведенным лечением. В таком случае в послеоперационном режиме лучевая терапия не показана.
Избирается тактика активного динамического наблюдения с контролем по ПСА каждые 3 месяца, его уровень не должен превышать 0.2 нг/мл. Если цифры будут превышать данную норму, то речь пойдет о биохимическом рецидиве и тогда онкологическим консилиумом будут приняты меры, как правило в этом случае лучевая терапия и проводится.