Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз АФС на этапе планирования второй беременности методом ЭКО( были завышены антитела к бета2ГП1- 200 ОЕд/мл, АТ к КЛ- 14,2) . Всю беременность и послеродовый период я провела на клексан 0,4 однократно. Третья беременность естественная так...
Здравствуйте, если у вас нет постельного режима, вы аутивны,обслуживание себя сами, то использование клексан не требуется. При наличии грубого варикоза может быть полезным ношении компрессионного трикотажа.
Здравствуйте! Колю Клексан 0,4 со второго триместра + курантил 50 мг*2 р в день. Недавно заключила контракт с роддомом и на консультации анестезиолог сказал, что Клексан нужно сейчас отменить, потому что если начнутся ЕР, поставить анестезию мне не смогут. Три недели назад...
Здравствуйте, обычно Клексан отменяется с момента схваток или за 24 ч до КС, возобновляется через 12 ч после родоразрешения по показаниям. Если клексан назначен необоснованно то , можно отменить одним днем. Курантил , можно также отменить
Мнение второго врача
4 ответаЗдравствуйте,я ранее тут писала что повышены титры к кардиолипинам и бета 2,беременность 7,3нед, с самого начала был Клексан , отменили недели три назад из за кровотечения , лежала 2нед в больнице ,один врач говорит надо колоть Клексан ,второй назначил курантил 25мг три раза...
Гепаринопрофилактика может быть назначена с ранних сроков беременности ( 4 балла по шкале тромбозов). Но возобновление подколок только после окончания подкравливания. Так как Клексан может усиливать кровотечения. Курантил и метипред не требуются по вводным данным. Отмена только через очных врачей гематологов с доказательным подходом к ведению беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, было 2 беременности, 1 неполный выкидыш на 4 неделе, 2 анэмбриония на 7 неделе, сейчас беременность 17 недель, с 7 недель до 15 колола клексан, сейчас отменил мне его гематолог так как назначили кардиомагнил 150мг, по первому скринингу...
Здравствутйе. Клексан не оказывает влияния на плод, не проникает через плаценту. Он не влияет на задержку роста. Клексан профилактирует тромбозы у женщины и назначается при высоком риске тромбозов. Факторами риска тромбозов во время беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Назначения перед криопереносом
3 ответаДобрый день! Второй раз делаю перенос (1й - бхб). После неудачи сдала анализы по назначению гематолога. Повышены были антитела к бета2-гликопротеину IGG (7,6 - пограничные значения). Генетика: PAI-I - 5g/4g; FGB - G/A; F13A1 - G/T; ITGA2 - T/T; ITGB3 - T/C. Коагулограмма...
Татьяна, здравствуйте. Расскажите клиническую ситуацию несколько подробнее. Были ли ранее у Вас беременности, кроме первого переноса? Если были - сколько и чем заканчивались? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Нет ли у Вас тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес?
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов, дайте комментарии. Направил гематолог, беременность 26 недель, клексан 0.6.
Если факторы риска отсутствуют, то гепаринопрофилактика Клексан не показаны. Отмена обсуждается с очным гематологом/гинекологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 36 недель, переживаю, сдаю анализы и не понимаю, стоит ли принимать клексан и тд.
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Коагулограмма
13 ответовБеременность, 34 недели. ЭКО, 35 лет. По итогам результатов коагулограммы назначили Клексан 0,4 из-за фибриногена и Д Димера. Сейчас болею ОРВИ без температуры. Сдала анализ и получила такие результаты. Есть ли необходимость по ним колоть Клексан. Я пока не начинала. Смутил...
Здравствуйте, в третьем триместре показатели коагулограммы изменяются всегда в сторону сгущения крови. Это нормальная физиологическая реакция организма, т. к предстоят роды, кровотечение и соответственно, чтобы от него не погибнуть изменяются показатели свёртывания крови. По вашим анализам нет ничего критичного. Фибриноген в третьем триместре в норме до 6-6, 5.
Добрый день. Прошу дать расшифровку анализов. Сдавала в 18 недель , гематолог назначил колоть Клексан ( 1 р в день по 0.4), после чего пересдала в 23 недели. Показатели ухудшились. Гематолог назначила колоть Клексан 3 раза в день по 0.4. По УЗИ ставят тахикардию плода...
Здравствуйте Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только мутации F2 G20210A и F5. Выявленные у вас вариант F2 не является тромбофилией высокого риска и показанием для антикоагулянтной терапии. По коагулограмме и тромбоэластограмме терапия антикоагулянтами не назначается и не корректируется. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * возраст старше 35 лет Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Вы сдавали протеин s до беременности? Были у вас ранее тромбозы? Также в анализах есть снижение ферритина. Приём железа и фолиевой кислоты необходимо продолжить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-диммер на раннем сроке
7 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель. Анализ Д-диммер 222нг/мл Общий анализ крови в норме, кроме моноцитов- 12,1% Мне 45 лет, мутация генов гомеостаза. В предыдущие беременности колола Клексан -400 с начала до 14 недели. Сейчас сомневаюсь, так как имеется киста яичника 7*8 см....
Здравствуйте, д-димер при беременности не информативен и его не назначают. Он всегда будет повышен. Вам показана консультация гематолога, скорее всего он Вам назначит клексан. Киста не является противопоказанием для назначения препарата.