Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня крайне нестандартный случай, посетила в общей сложности 10 врачей, все разводят руками. 3.5 месяца назад по утрам после пробуждения стали беспокоить кратковременные боли в пальцах рук при сгибании, однако через 3 секунды после движении боль проходила. Затем стала также...
Здравствуйте. Да, не совсем типичная картина для ревматоидного артрита. Возможно, в данной ситуации я бы все-таки выставила недифференцированный артрит и подумала насчет назначения метотрексата.
Звон в ухе.
12 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора, у меня такая ситуация...начну с того что в конце июля я сильно переболела орви,после чего у меня еще месяц по вечерам либо после обеда поднималась температура 37,1-37,4. Местное лечение в течение недели не давало результата и я начала пить...
Здравствуйте! длительное течение какого-либо воспалительного процесса, о чем свидетельствовало повышение температуры- может сопровождаться изменниями в сосудистой стенке. Называется васкулит. если вы не страдает повышениями артериального давления, то изменения на МРТ головного мозга в виде По данным МРТ имеются мелкие очаги и расширение периваскулярных пространств Робина-Вирхова должны чем-то объясняться. Эктопия миндалин мозжечка может влиять на скорость кровотока в бпзилярной и позвоночных артериях, но эти данные имеют большую неточность, поскольку зависят от оператора и аппарата. В таких случаях , для исключения изменений в сосудистой стенке делают МРТ ангиографию с контрастным усилением. Возвращаясь к эктопии мозжечка трудно сказать врожденная или преобретенная аномалия. Поскольку есть множественные протрузии на шейном и грудном уровне, что может изменять ликвородинамику и приводит к незначительной эктопии. Причина шума в ухе, вероятнее всего, связано с изменениями с сосудистой системе головного мозга, а именно в позвоночных аретриях и базилярной артерии, поскольку от них отходит лабиринтная артерия, кровоснабжающая ухо. В настоящее время воспалительного процесса нет, по данным анализов и нормализации температуры. Вероятно процесс послеи ОРВИ в виде васкулита завершился. Подводя итог: необходимо дообследоваться . Провести МРТ ангиографию головы/шеи, поставить СМАД. Блок анализов на васкулиты
Нос /кашель
27 ответовДобрый день. Малышу 1.9 около месяца не можем вылечится. Сначала была температура 39 около дней 4. Потом спала нос разложили. Вызывала врача ставили грипп. Вроде симптомы ушли. Ставила свечи виферон 3дня и весь этот месяц промываю физраствором и капаю переодически то...
Здраствуйте Что важно из описания Длительный насморк и кашель у ребёнка,это уже не вирус, а либо затяжной риносинусит, либо аденоидит (в 1,9 г аденоиды часто начинают давать проблемы). Ночной кашель с «хлюпаньем» очень часто связан со стеканием слизи из носоглотки. Флюдитек помогает разжижать мокроту, но если источник — носоглотка, он проблему не решает, думаю стоит отменить Сосудосуживающие (Називин/Виброцил) дают временный эффект, но проблему не лечат и вызывают привыкание. В плане обследования Очень желательно показать ребёнка ЛОР-врачу (посмотреть носоглотку, аденоиды, уши) , для исключения острого аденоидита Сдать кровь ОАК (анализ крови) вы сделали — он поможет понять, есть ли бактериальное воспаление. Иммуноглобулин Е общий и эозинофильныц катионный белок ? Для исключения аллергии) Если в крови есть признаки бактериального воспаления (лейкоцитоз, сдвиг формулы, высокий СОЭ), то может потребоваться курс антибиотика Пока по лечению Промывания Аккуратно (без давления, чтобы не загонять слизь в уши). 4–5 раз в день солевым раствором (физраствор, Аквамарис Беби). После промывания — аспирация соплей (отсос). Сосудосуживающие давать только на ночь, чтобы ребёнок мог спать и сосать грудь. В нос противовоспалительный спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 3-4 недель Начать прием антигистаминных зодак по 10 капель на ночь Увлажнитель воздуха в комнату где спит ребенок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Является ли наш кашель коклюшем?
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года 7 мес. Начал посещать ДОУ. И вот 25.10.24 у него поднялась небольшая темп около 37.4 (точно уже не припомню), была дня 2 всего. Ночью ее не было, была около 35 гр. Появились сопли зеленые. А 28.10 присоединился кашель, как мне показалось сухой....
Здравствуйте! Диагноз "Коклюш" подтвержается только лабораторным исследованием - ПЦР на возбудителей коклюша или паракоклюша, так же можно посмотреть кровь ИФА на IgA IgM и IgG сдавать нет смысла, тк может показать имунный ответ после вакцинации от коклюша По описанию вашей клиники на коклюш не похоже, похоже на типичную ОРВИ, кашель после ОРВИ может оставаться на пряжении 2-3х недель - это норма все сиропы от кашля - провоцируют кашель, усиливают его, попробуйте отменить сироп от кашля и посмотрите динамику
Здравствуйте! Прикрепляю фото вкраплений в кале, который был сегодня. Это порция не первая вышедшая, а одна из последних. Очень беспокоюсь, что это яйца глистов. Анамнез таков, что у меня есть грудничок 1.5 мес и очень боюсь, что заразила ее(( если это глисты у меня....
Добрый вечер! Не переживайте, это не яйца глист, больше похоже на остатки непереваренной пищи. Яйца глист микроскопические, их нельзя увидеть без микроскопа. Для собственного спокойствия сдайте соскоб на энтеробиоз (утром не подмываться), кал на я/глист и простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (кал утренний), общий анализ крови, IgG к лямблиям, токсокарам, описторху.
Здравствуйте! Задаю вопрос за пациента, которому 62 года (мой муж). Он сейчас находится в больнице. Ему сделали ангиографию сосудов сердца. Прилагаю ниже "Описание". Не далее, как с месяц назад он заметил небольшую одышку при быстрой ходьбе, два раза с перерывом 1,5 недели...
Добрый день!По описанию КАГ стентирование показано.Какие препараты пациент пьет сейчас?Есть ли одышка при ходьбе по лестнице, по прямой, в гору?Использует ли нитраты?Есть ли бои за грудиной?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. SUVmax пула крови: 1.90 SUVmax печени: 2.60 Область...
Здравствуйте. У вас увеличенные яремные лимфоузлы. Лимфоузлы увеличиваются либо при воспалительном процессе либо при онкопроцессе. Нужно обратиться к врачу, чтобы это проверить. Так же врача насторожило накопление РФП в желудке и кишечнике, что тоже желательно проверить у специалиста.
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Здравствуйте. Побаливает рука. Не сильно. При движениях пощёлкивает, лёгкий болевой синдром. Не более того. Что видно по рентгенограмме? А часть лёгкого, попавшего в рентген? Там нет видимых изменений? Спасибо!
Здравствуйте, Дмитрий. Костно- травматических и деструктивных изменений плечевого сустава не определяется. Суставная щель не сужена, суставные поверхности ровные, четкие, конгруэнтные. Форма и структура костей не изменены. Костной патологии по стороны плечевого сустава не выявлено. Видимая часть левого легкого без патологических изменений. По клинике у вас больше похоже на повреждение связок. Это будет видно только на МРТ исследовании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь с интерпретацией анализов и тактикой лечения. Мне 39 лет, женщина. Жалобы: сильное выпадение волос, периодически отмечается повышенное газообразование (метеоризм), сопровождающееся абдоминальными болями. Облегчение состояния наступает после...
Здравствуйте, Да по результатам анализов признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести прием препаратов железа показан до восстановления нормальных показателей, под контролем анализов. Можно использовать тотему, сорбифер, но они хуже переносятся учитывая проблемы с ЖКТ. Обследования, которые часто рекомендуют пройти при анемии: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, осмотр гинеколога. Да, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 8 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев. При снижении витамина В12, таблетки цианокобаламин в дозе 1000 мкг/сутки, внутрь 7 дней с последующим контролем анализа, применяется до коррекции анемии. Курс лечения обычно составляет 3–4 месяца.