Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответПерелом со смещением лучевой кости,выше голиностопного сустава
Здравствуйте. В данной ситуации было бы лучше прооперировать. Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт (смещение) и подвывих голеностопа не всегда удаётся устранить. Решение о выборе тактики лечения принимает пациент на основании врачебных рекомендаций. Если намерены лечить консервативно, то Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы для решения вопроса о снятии гипса или продлении фиксации. ------------------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Возраст 88 лет, случайно не удачно упала и получился перелом, произошло все месяц назад, 10 марта, прикрепляю результаты рентгена и заключение, хирург в поликлинике ничего толком не сказал, какие далее для меня рекомендации по лечению, нужны ли физио, какие препараты можно...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , при переломах хирургической шейки плечевой кости обычно рекомендуют минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель. Осльчатые переломы этой области имеют хорошую тенденцию к сращение консервативно, с учётом соблюдения предложенных рекомендаций можно добиться неплохих функциональных результатов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 2.4 года. Началось с того, что ребенку был поставлен диагноз реактивная артропатия левого тазобедренного сустава. Выписку из больницы прилагаю Лечение было нурофен три дня по три раза в день. На третий день все было уже хорошо Но! Ребенок упал...
Я же так понял, что голеностоп болит? Его и мазать. Если болит ТБС, его можно тоже мазать. Делать рентген пока смысла нет, но есть смысл забрать на диске те снимки, которые делали и внимательно пересмотреть. Потом, если есть сомнения, то сделать повторно и сравнить. У маленьких детей не редко оба сустава приходится делать для сравнения. У меня просто нет причин не доверять коллегам, которые исключили перелом. Если у Вас есть такие основания, то действуйте в этом направлении.
Здравствуйте. Описание Рентгенография тазобедренного сустиви: ГОЛОВКИ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ. КРЫШИ ВЕРТЛУЖНЫХ ВПАДИН СКОШЕНЫ, АЦЕТАБУЛЯРНЫЙ УГОЛ СЛЕВА - 13, 11-13 ММ, СПРАВА УГОЛ - 12,11 - 15 ММ. ЛИНИЯ ШЕНТОНА РАВНОМЕРНЫЕ. Заключение Рентгенографии...
Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. У Вас углы получаются меньше нормы. Это довольно редкая и не типичная ситуация. Такие углы у мальчиков наблюдают в 2-3 года. Сказать, что это патология и дисплазия, я не могу. Такая особенность развития. Дальше, скорее всего, углы будут оставаться на месте и догонят норму. Например, в 14 лет норма 9 +\- 3 градуса Высота h должна быть 9-12 мм. У Вас слегка больше, но не критично. Линии Шентона оценить возможности нет из-за нарушений укладки, но особых нарушений быть не должно. Скошенности крыш вертлужных впадин точно нет. Оссификация ядер окостенения начинает задерживаться. В общем, я не трактую данную ситуацию, как дисплазию ТБС. Считаю вариантом нормы. Не знаю, что Ваш ортопед скажет, но показаний для назначения ортопедических шин, я не нахожу. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Не болейте.
Перелом лодыжки
5 ответов6 мес назад сломала наружную лодыжку правой ноги. В поликлинике по снимкам говорили, что перелом без смещения, в гипсе провела 6 нед Разработка ноги шла тяжело, до сих пор стопа плохо гнется на себя. До сих пор есть болевые ощущения, отек сустава, жжение в косточке, бегать и...
Здравствуйте. насколько критично смещение сросшегося отломка и может ли это давать такие ограничения в подвижности? Смещение критичное, поскольку значительно деформирует суставную поверхность голеностопного сустава. Со временем будет прогрессировать артроз. Нужно было оперировать сразу. Обязательно ли лечить синовит и бурсит, или со временем они уйдут сами по себе? Лечить обязательно. Они вряд ли уйдут даже с лечением или будут рецидивировать из-за артроза. По МРТ сращение перелома не оценивают. Но у меня большие сомнения, что оно состоялось по приложенным скринам. Я бы рекомендовал сделать КТ и точно убедиться, что перелом сросся. А то ведь на ложном суставе тоже можно ходить, но не долго. Коррекция рекомендаций после КТ. Будет, что сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Подросток 14 лет в периоде активного роста, активно занимается плаванием 3 раза в неделю (3 взр.разряд). В течение месяца жалуется на периодическую ноющую боль в области левого тазобедренного сустава, отдающую в область левого...
Здравствуйте. Вопрос лучше переадресовать врачу-неВрологу.
Запор 5 день
13 ответовМатери сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, пятый день запор, что можно предпринять, какую клизму лучше поставить, с каким составом, есть ли смысл покупать кружку эсмарха,Дюфалак не помогает.
Ждём реакции. Свечку можно поставить после приема гутталкс через 2-3 часа
Здравствуйте! У меня на одной ноге было эндопротезирование тазобедренного сустава,на второй ноге 2 степень коксартроз .Скажите пожалуйста могу ли я оформить инвалидность ? И как это сделать.Спасибо за ответ
Здравствуйте, думаю, что нет. Во всяком случае, необходима консультация ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В положении лежа на левом боку(без движения) появилась резкая боль и судорога от тазобедренного сустава до колена.Боль выше колена держится несколько дней.При неудачном движении ногой появляется сильная судорога
Добрый день. Покажитесь очно хирургу и неврологу. Травм не было? Проблем с сосудами на ногах (варикозная болезнь, ХВН)? Заболевания позвоночника (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, например)?