Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 я беременность. Первые
Три роды на сроке 38 нед и 2 дня. Вес при рождении 2100, 2670, 2340. 15.06 цервикометрия 37 мм. 17.07. 2 скриниг( 21 нед. 2 дня)
БПР 45мм, ЛЗР 64 мм, ОГ 177 мм, ОЖ 144 мм, ДБК 34 мм, ДКГ 30 мм, ДПК 32 мм, ДКП 27 мм. Размер плода соответствуют 20 нед...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Вам Кардиомагнил должны были назначить еще в первом триместре после первого скрининга.
Прикрепите УЗИ , чтобы видеть, насаолько выше плацента от вн.зева
Здравствуйте!
В анализе повышен общий кальций. Но отдельно его не смотрят. А только совместно с альбумином для расчета скорректированного кальция. Он составляет 2,36, что является нормой
По остальным показателям без значимых отклонений
Причин для описанного состояния в анализах нет
Ферритин не проверяли?
Здравствуйте!
В целом для пиелонефрита безусловно характерны и боль в пояснице, и неприятный запах мочи.
Лечение состоит из нескольких компонентов:
- питье не меньше 2-2,5 литра, хорошо - клюквенные морсы, брусничные, простая вода, некрепкие чай и кофе тоже можно.
- ограничение соли и красного мяса на 2-3 дня, это чуть ускоряет выздоровление
- препараты выбора - левофлоксацин 500 мг в сутки или ципрофлоксацин 500 мг х 2р\сутки (пролонгированная форма - 1000 мг 1 раз в сутки) 7-10 дней. То есть при полном выздоровлении срок 7 дней и можно остановить.
Альтернатива - амоксиклав 1000 мг в сутки 7-10 дней.
- обязательно посмотреть общий анализ мочи или хотя бы мочу тест-полосками типа уриполиан, чтобы убедиться, что это именно мочевая инфекция, а не совпадение другой инфекции + мышечная боль в спине
- после выздоровления обычно ОАМ и посев мочи не требуется, только если течение затянулось или ухудшается
- УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить нарушение оттока мочи.
- Обязательно при подозрении на пиелонефрит выполнение общего (клинического) анализа крови и анализа крови биохимического (исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня глюкозы в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови) для уточнения активности воспалительного процесса и функционального состояния почек.
Через 72 ч после начала антибиотика по ОАК и ОАМ смотрим, какая динамика уровня воспаления.
Если Вы напишете, какие получаете препараты и какое именно ухудшение состояния, можно будет понять, это побочные эффекты препаратов или это ухудшение пиелонефрита и нужна госпитализация.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По данной полисомнограмме не представляется возможным оценить все показатели сна. Но если ориентироваться на то, что есть, то клинически значимых нарушений дыхания во сне, нарушений оксигенации, сердечного ритма и двигательных нарушений во сне не выявлено.
Продолжительность сна соответствует возрастной норме.
Для полной оценки сна здесь не хватает данных по структуре сна (стадии, фазы), гипнограммы. Может быть Вы не весь файл загрузили. Проверьте, пожалуйста.
График, который в файле, это всего лишь маленький отрезок от всего сна = 30 сек, по нему что-либо оценить невозможно.
Касаемо повышенной дневной сонливости - причины связанные с дыханием, сердечным ритмом, движениями во сне исключены (судя по данной ПСГ). Возможно это может быть связано с малой представленостью глубокой стадии сна, фрагментации сна (для оценки как раз таки и нужна гипнограмма и другие данные из полисомнограммы). Также необходимо оценить режим дня и другие факторы, которые могут влиять на дневную сонливость.
Здравствуйте
По анализам у Вас снижена функция щитовидной железы - принимайте тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д 2000 МЕ утром после еды
Узи щитовидной железы в плановом порядке
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Здравствуйте. Если при этом у вас нет никаких жалоб, то никакого лечения не требуется, это не инфекция а условно патогенная микрофлора, если жалобы есть то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.
Здравствуйте,если от момента появления симптомов прошло не более 48 часов можно сделать экспресс-тест на грипп и ковид-19.Тест можно купить во многих аптеках.
По его результатам назначается лечение.
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?
Ферритин по представленным анализам находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дмитрий, добрый вечер.
По результатам УЗИ ОБП выявлены диффузные изменения поджелудочной железы (эти изменения рассматривают как вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и никак себя не проявляют).
Также по УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре и полипы желчного пузыря.
Parvimonas micro- это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника, который в норме может присутствовать в кишечнике не вызывая нарушения самочувствия и не требующая лечения.
Кал на дисбактериоз достаточно неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике.
Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют обычно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия на время проведения обследований обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды до 14 дней.
Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике зачастую развивается на фоне застоя желчи, поэтому в дальнейшем рассматривают дополнительно лечение застоя желчи в желчном пузыре. В таких ситуациях обычно назначают препараты из группы УДХК, например, Урсосан курсом около 3х месяцев + частое дробное питание с последующим контролем УЗИ ОБП.