Parvimonas micra

Марина Логинова1 час назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 301 консультация

Здравствуйте!
Parvimonas micra относится к условно- патогенной микробиоте и в норме обитает в кишечнике и в полости рта. Ее превышение может провоцировать СИБР, для которого характерно нарушение газообразования и боль.
Однако, анализ кала на дисбактериоз признан не информативным методом диагностики, т.к невозможно достоверно оценить количественный состав микробиоты кишечника. В каловых массах выделяется лишь 1% от всей микробиоты, а большая часть вовсе погибает, соприкасаясь с кислородом.
Поэтому для подтверждения дисбаланса микробиоты рекомендуется запланировать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин- для оценки степени воспаления
Кал на я/г методом парасеп

По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки нарушения реологии желчи. Замедление желчеоттока - фактор риска СИБР.
Полипы желчного пузыря- доброкачественное образование, которое требует динамического наблюдения, т.е УЗИ ОБП 1 р а год. Про достижении одного из полипов 10 мм и более или + 2 рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря

Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков , например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap, которая направлена на восстановление микробиоты кишечника и снижение вздутия

Для восстановления желчеоттока рекомендуется применение препаратов УДХК ( урсосан) 12-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП

Готова ответить на Ваши вопросы)

Полина Щемелева1 час назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 915 консультаций

Дмитрий, здравствуйте!

К сожалению, данный анализ в современной медицине является не информативным, на него не ориентируются. Эта бактерия является частью нормальной флоры.

В таких случаях рекомендуют: сдать кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом, оценить кальпротектин, выполнить тест на сибр.

Уточните, пожалуйста, характер стула, нет запоров, диареи?

Елена Худякова49 минут назад

3.5

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Дмитрий, добрый вечер.
По результатам УЗИ ОБП выявлены диффузные изменения поджелудочной железы (эти изменения рассматривают как вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и никак себя не проявляют).
Также по УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре и полипы желчного пузыря.
Parvimonas micro- это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника, который в норме может присутствовать в кишечнике не вызывая нарушения самочувствия и не требующая лечения.
Кал на дисбактериоз достаточно неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике.

Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют обычно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия на время проведения обследований обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды до 14 дней.
Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике зачастую развивается на фоне застоя желчи, поэтому в дальнейшем рассматривают дополнительно лечение застоя желчи в желчном пузыре. В таких ситуациях обычно назначают препараты из группы УДХК, например, Урсосан курсом около 3х месяцев + частое дробное питание с последующим контролем УЗИ ОБП.