Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление при хпн
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте! Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика ❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
Давление и пульс
1 ответЗдравствуйте, давление 150 /80 в покое, пульс 90. Стал принимать лизиноприл 5 мг, давление стало 120 - 140, причем под нагрузкой давление меньше чем в покое. Пульс 90 в покое. Лизиноприл и нипертен можно принимать вместе?
Здравствуйте. Допустим совместный прием лизиноприла и нипертена. Нипертен направлен на снижение пульса, на уровень артериального давления почти не оказывает никакого влияния.
Повышенное глазное давление
12 ответовЗдравствуйте! Местный офтальмолог диагностирует давление более 21. В Боткинской сказали не глаукома (там давление было 25-27, проверили глазное дно, нервный диск и область зрения-поставили диагноз абитрофия сетчатки). Из-за чего давление не снижается?
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста, данные осмотра окулиста, из Боткинской, абиотрофия сетчатки, это серьёзный диагноз, и вас должны были отправить к генетику. Касаема ВГД, повышенное может быть из-за не достатка увлажнение глаз(признаки ССГ), толстая роговица, нужно делать пахиметрию. Мерили воздухом, нужно переменять грузиками лежа. Загрузите осмотр в облачное хранилище, а сюда вставьте ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление 140/100
15 ответовЗдравствуйте. У меня давление 140/100 постоянно , врач выписала Арифам 1,5 + 5 мг утром регулярно . Подскажите, пожалуйста , таблетки пить хоть при каком давлении утром ? Измерила утром давление 136/100 , давление от таблеток не упадёт сильно ?
Здравствуйте. Назначенный препарат рекомендуется принимать регулярно, не пропуская прием, даже если давление в этот день у вас в пределах нормы. Это позволит стабилизировать давление, профилактировать гипертонические кризы и возможные сердечно-сосудистые осложнения.
Давление после родов
7 ответовЗдравствуйте. Перед родами (за несколько дней) стало подниматься давление, был назначен допегит. Но 1 таблетка не всегда помогала. В родах давление не мерили, после родов в первые сутки давление поднималось до 137/87 (принимала 1/2 допегит), на третьи сутки выписали, дома...
Нет, тогда одну достаточно. Ориентируемся по ситуации.
Высокое нижнее давление
41 ответЗдравствуйте!Не так давно стало беспокоить нижнее давление 90,100,105 ,но при этом верхее давление к примеру 116/90 или же 130/100 при этом чуствую тревожность .Обычно мое давление 110/74.Вчера была у терапевта назначили анализы ЭКГ ,УЗИ сосудов шеи и почек на днях буду...
Будьте здоровы 🫶
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нижнее давление высокое
30 ответовДобрый день уважаемые врачи. Обращалась к вам не раз , хочу узнать все же что со мной. Постоянно мерию давление , ставили гипертонию давление повышалось 150/95, пью лозартан , до этого назначали индапамит вместе с ним давление держалось в норме 120/130 на 85-90, от индапамида...
Здравствуйте! Есть ли у Вас лишний вес? Какой пульс в состоянии покоя? Узи почек делали?
Давление и диабет
4 ответаженщина 54 года диабет 2 типа, на постоянной осноае принимает глюкоыаж 750 и принимала конкор 5 мг. и давление в среднем было 11070,а то и ниже. потом стало скакать... врач посоветовал принимать 2.5 мг конкор а, вот уже месяц принимает 2.5 мг и давление к вечеру стало...
Здравствуйте! Рекомендую Вам добавить т.престанс 5+5мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат) 1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней. При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык. Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Понизилось давление
2 ответаЗдравствуйте. У меня повышенное давление. Повышается до 150/100. Мне выписали таблетки бисопролол 5мг, индапамид 2,5мг, валсартан 80мг, амлодипин 5мг. Теперь у меня давление 100-110/60-70. Что мне делать? Я нахожусь в командировке сейчас. Принимать дальше или не принимать эти...
попробуйте отменить индапамид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
1 ответЗдравствуйте, утром выпила лазортан дозировка 25, днем стало плохо давление 139 на 104, 90 пульс, выпила ещё таблетку такой же дозировки, давление упало на несколько единиц, на данный момент 134, 98, 80 пульс, и при повышенном давлении тошнота , бывает рвота, приняла валидол
Здравствуйте, для купирования гипертонических кризов используется моксонидин 0,4 мг или каптоприл 25 мг под язык. Так как Вы говорите что среди хронических заболеваний у Вас диабет, то всегда в дискомфортный ситуациях кроме АД и ЧСС измеряйте сахар крови.