Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три недели назад переболела двусторонней пневмонией. Несколько дней назад начались острые боли в ноге - сразу анализы, узи, ревматолог. Диагноз: Реактивный постинфекционный артрит суставов правой стопы Первый день: острая боль, не могу наступить на ногу, хожу...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. В таких случаях, наоборот, предпочтительны НПВС нового поколения, щадящие к желудку,в том числе целекоксиб, эторикоксиб или Мелоксикам, например. Кетанов характеризуется большей агрессивностью потенциальной к печени, ЖКТ, слизистой желудка. На мой взгляд, если вы хорошо переносите Кетанов, то в таких случаях негативных последствий от целекоксиба мы не ожидаем. В таких случаях при реактивном артрите оптимально полностью подавить воспалительный процесс в суставах, чтобы избежать долгосрочных проблем. А бы рекомендовала в таких случаях хотя бы 5-7 дней пропить целекоксиб. Вам каким курсом ревматолог назначил? При приеме этих препаратов даже не обязательно принимать омепразол или другие ИПП для защиты желудка, я своим пациентам рекомендую принимать после еды. Кетанов я в своей практике не рекомендую на длительный прием При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ревматоидный артрит отказали руки и ноги
20 ответовЗдравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит с ноября 2020 г. Сначало начали неметь и жутко болеть кисти рук, поднялась температура. Съездили к ревматологу назначили метипред, витамин д, немного стало лучше. Потом начала принимать араву, начались побочки, сильная тошнота с...
Чтобы снять активность - вам сейчас крайне нужна гормональная терапия. У вас очень маленькая доза метипреда - она не справляется. В идеале, нужно капать преднизолон внутривенно. Прочитала, что госпитализация сейчас невозможна... попробуйте уколоть внутримышечно Дипроспан однократно, а дозу метипреда увеличить до 2 таблеток в сутки (принимать утром, до 8 Часов желательно, предварительно что-то съесть). Сульфасалазин отменяйте. У вас полный набор противопоказаний к базисной терапии. Возможно, можно будет обсудить приём плаквенилла, но это вопрос для решения по стабилизации состояния, не сейчас. + принимайте НПВП. В вашем случае, это целебрекс, найзилат.
Здравствуйте. Беспокоят боли в локте при полном выпрямлении руки в определенных позициях. Иногда ставишь руки на стол, и не можешь выпрямить правую - будто что то там в локте упирается друг в друга и возникает сильная боль. Наиболее сложно на волейболе - при приёме мяча...
Здравствуйте, по МРТ, синовит - это воспаление внутренней оболочки сустава. Ничего страшного собой не представляет. По лечению: 1. Искючить наггрузки на сустав (волейбол) на 3-4 нед 2. Носить мягкий фиксатор локтевого сустава 2_3 нед 3. Принималь противовспалительные: можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. 4. Хорошо снимает воспаление ультразвук с гидрокортизоном №10 5. Самый быстрый и эффективный метод - блокада с дипроспаном, укол ставится внутрисуставно, врачом, эффект уже после 1 укола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась шишка на мизинце правой руки, болит, отекает с утра. Была на приеме у врача и сделали снимок. В заключении пишет артрит под вопросом, но Отправляет на анализы на ревматоидный артрит. Чтобы исключить или подтвердить. 2 дня назад сдавала общий и биохимию. В анализах...
На ревматоидный артрит это не похоже. У Вас нет клиники ревматоидном артрита. По рентгену на остеофит также это не похоже (остеофит это костный нарост, связанный с остеоартрозом). Возможно, что это обызвествление сухожилия, связанное либо с однообразными нагрузками либо с травмой. Для более точного определения природы данного образования я бы рекомендовала выполнить КТ мелких суставов пальца. По рекомендациям на данный момент: прием НПВП для купирования боли и воспаления, например целекоксиб или эторикоксиб. И исключить однообразные повторяющиеся движения, физические нагрузки.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в чем может быть причина. Уже руки опускаются. Ребенок 9 лет 22 июня поднялась температура 39, на следующий день боль в животе, жидкий стул несколько раз (только 1 день - 23 июня). Врачом была прописана диета, питьевой режим и...
Здравствуйте,нужно дождаться результатов на герпетические инфекции,при них тоже могут быть реактивные изменения суставов(боль,отек), также типично увеличение лимф.узлов,селезенки,длительная лихорадка
Болит левое колено
2 ответаМР признаки дегенеративного повреждения переднего рога медиального мениска 2 степени. Синовит малого объема.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. По заключению страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Гипотиреоз у меня с 1998г. Принимаю эутирокс более 20 лет. Сначала 25мкг, потом 50, 75 и теперь 88. Назначали 100мкг, но сильная тахикардия, одышка, поэтому остановились на 88мкг. Года 3 назад стали очень болеть суставы, предполагали, что у меня ревматоидный...
Здравствуйте. Принимаете тироксин строго за 40 минут до еды? После препарата не ложитесь, никакие больше препараты не принимаете. Если прием правильный, тогда проверьте уровень ферритина и железа крови, возможно есть дефицит железа.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Дипроспан укол
3 ответаУ меня 5 грыж в позвоночнике, костная нарость, повреждение мениска левого колена, бурсит, синовит, воспаление связок правого колена, бурсит, синовит, воспаление связок левого и правого голеностопных суставов, 5 стентов в сердце, ишемическая болезнь. 3я группа инвалидности ...
Любовь, здравствуйте, количество уколов в суставы и позвоночник зависит от типа препарата, тяжести воспаления и общего состояния. Обычно Кортикостероиды: 2-3 инъекции в год в один сустав (из-за риска повреждения тканей). 1. При ишемии и стентах избегайте частых кортикостероидов (риск повышения сахара/давления). 2. Согласуйте с кардиологом (препараты могут взаимодействовать с антикоагулянтами). 3. Позвоночник: инъекции только под контролем МРТ/КТ (риск осложнений из-за грыж). Консультация ортопеда-травматолога и ревматолога для индивидуального плана! Не принимайте решения без врача!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС коленного сустава
2 ответаУшиб.Разрыв ПКС правого коленного сустава. Синовит. Нужна ли операция и если не делать какие в дальнейшем осложнения? По заключению МРТ Разрыв передней крестообразной связки, повреждение заднего рога медиального мениска / 2 ст изменения МР сигнала по Stoller/. Синовит,...
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога ортопеда, изменив врача в профиле вопроса.