Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 3 года и 3 месяца. На узи сердца в заключении указано "Увеличение скорости кровотока левой ветви легочной артерии до 1,87, правой 1,12. Контроль УЗИ через 6 месяцев. На сколько это критично? У ребенка гипоплазия правого легкого, гипоплазия 4-х ребер...
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Добрый день! Меня зовут Алена, мне 40 лет. После проведенной лапароскопии по поводу кист яичника у меня через неделю появилась боль в грудной клетке, одышка, покашливание, тахикардия. Терапевт поставил ТЭЛА под вопросом. Назначил КТ легких.На йодосодержащий контраст у меня...
Добрый день, Алена. Лучшим методом несомненно будет МРТ, но если такой возможности нет, то КТ. КТ без контраста не всегда может быть информативен для определения данной проблемы, поскольку именно ангиография является самым точным методом для подтверждения данной патологии, а ангиография без контраста не проводится. А почему такие радикальные методы Вам сразу предложили? ТЭЛА подтверждается и другими методами. Обязательные методы исследования, которые назначают всем пациентам с предположительным диагнозом ТЭЛА для его подтверждения это ЭКГ и эхокардиография. Сцинтиграфия легких или же рентген в Вашем случае не будут полезны, поскольку речь идет о мелких сосудах, а они информативны для диагностики тромбов в сосудах крупного калибра. Дополнительно также проводится при необходимости: ангиопульмонография, илеокаваграфия, давление в желудочках, предсердиях и легочной артерии. Также обязательно сдать общий анализ крови, биохимический и коагулограмму (наиболее важно, поскольку при ТЭЛА будет отмечаться увеличение концентрации продуктов деградации фибриногена в плазме крови, как правило в основном D-димеров). Поговорите с Вашим врачом об альтернативных методах диагностики, поскольку КТ без контраста может быть Вам совсем не полезен, а Вы потратите и время и деньги впустую. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Единственная левая почка
1 ответПравая почка сморщена, единичные мелкие кистозные включения, нефросклероз с сохранением выделительной функции, атеросклероз, стеноз правой почечной артерии 80%, вазорельная гипертензия II степени; Левая подвижная 52×122 мм, контур с фиброзными втяжениями, средняя треть 38×50...
Здравствуйте. Для оценки работы почек требуется провести лабораторный контроль: - общий анализ крови - общий анализ мочи с микроскопией осадка - анализ мочи на определение белка в суточном анализе мочи - биохимический анализ крови на креатинин, рСКФ, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумины, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий, кальций. Если функция почек снижена и рСКФ составляет менее 60 мл/мин/1.73м2, то в терапии надо использовать нефропротекцию (даже при одностороннем стенозе почечной артерии), например иАПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл) или БРА (ирбесартан, термисартан, валсартан) в максимальных переносимых дозировках. Второй линией нефропротективной терапии будут выступать препараты из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2) - Форсига 10 мг/сут. или Джардинс 25 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура у ребёнка
17 ответовДобрый день , дочке 1 год на этой неделе , вчера поднялась температура 39,3 без других симптомов кроме того что вялая капризная , давала нурофен и обильное Питье , сегодня сдали кровь прикреплю , температура спадает часа на 4-5 потом снова поднимается до 38,5 . Посмотрите...
Добрый день, прикрепите анализ Экспресс тест на грипп делали?
Кт ангиография
3 ответаЗдравствуйте, после проведения узгд почечных артерий, было выявлено сужение артерии, с двух сторон, в области проксимального отдела, не менее чем на 80% Далее было направление на кт ангиографию почечных артерий с контрастом Провели кт ангиографию брюшной аорты и ее ветвей По...
Этот метод является исчерпывающим для оценки состояния почечных артерий и, исходя из заключения, значимых стенозов нет. Но если есть сомнения в заключении, стоит посетить сосудистого хирурга и показать ему запись КТ.
Легочная гипертензия.
1 ответЗдравствуйте.Мне 28 лет. У меня ВПС, стеноз легочной артерии и пролапс метрального клапана. Два года назад поставили диагноз ЛГ , сначала было давление составляло 24мм, сейчас 18-20 мм рт.ст..Врач сказал,что опрацию сердце не выдержит,так как организм напряжен. Постоянно...
Здравствуйте. У Вас нормальное давление в лёгочной артерии, может, стоит обратиться к ещё одному кардиохирургу для альтернативного мнения. Без осмотра сложно что-то сказать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться с врачами по диагнозу абсолютный стеноз позвоночной артерии, сдавленной грыжей в шоп. Могут ли быть такие симптомы, как звон, писк в ушах, часто координация движения плохая, повышение артериального давления (особенности диастолическое)....
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Электрофорез при пороге сердца
10 ответовЗдравствуйте. У ребенка 8 месяцев тонус , невролог назначил Электрофорез с 1% эуфиллином на ШОП и 2% магнезией на область поясничного отдела позвоночника Nº 10. У ребенка врождённый порок сердца, точный диагноз: ВПС, перимембранозный Дефект межжелудочковой перегородки 2,2 мм,...
Да, можно, противопоказаний по обследованиям для этого нет
Нарушение ритма
9 ответовПредыдущая тема: https://sprosivracha.com/questions/405575-narushenie-ritma Согласно рекомендациям пришел на прием аритмолога. "Статины? Ну попейте попробуйте." Какая цель по холестерину, ни слова. "Удлинение cQT, ничего страшного, продолжайте пить сотагексал" Дал...
Да, Дмитрий, нужно именно розувастатин , думаю имеет смысл начать с 10 мг, через 3 месяца контроль липидограммы и при необходимости увеличить до 20 мг. По поводу замены сотогексала, замените на б-блокатор, он сейчас Вам необходим , учитывая удлинение Q-T. Начните Беталок зок 12,5 мг 2 раза в день и контролируйте пульс и давление, его советую именно 2 раза в день, 1 раз не достаточно эффективен в течение суток!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два днЯ назад появилось сильное головокружение с рвотой не могла открыть глаза все вертелось что и вызывало рвоту , до этого дня 3 быдо легкое головокружение. Скорая поставила синдром вертебробазилярной артерии. От госпитализации отказалась так как ребёнку 11 месяцев и он на...
Здравствуйте. Стеноз возникает из-за грыж. Он не опасен. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере тем самым стеноз будет уменьшаться. Описанные изменения на мрт не связанны с головокружениями. Грыжи могут вызывать боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руки , изменения в грудном отделе могут вызывать боли по межреберья и в области лопаток. Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Либо в физиоботе ( программы 171-174) Занятия на балансборде На гв из медикаментов можно использовать Сертралин По поводу боли Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли : Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли Либо Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко. Либо кеторол