Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На МРТ диагностировали протрузии дисков и секвестированную грыжу. С 11 февраля 2026 года мучают боли. Консультации невролога и нейрохирурга заканчиваются рекомендациями к операции. Гематолог категорически против, т.к. поставлен диагноз остеомиелофиброз. Помогите,...
Здравствуйте по МРТ выявлены протрузии на нескольких уровнях и крупная секвестрированная грыжа L4–L5, а также абсолютный стеноз позвоночного канала на уровнях L1–L3 и L4–L5. Дополнительно есть смещение позвонка L4, артроз фасеточных суставов и утолщение связок, что усиливает сужение канала и нагрузку на нервы.Основная проблема не только грыжа, а сочетание грыжи и критического сужения позвоночного канала, из-за чего нервные структуры находятся в условиях выраженного сдавления. Операцию предлагают именно из-за секвестрированной грыжи и абсолютного стеноза, так как при таком состоянии есть риск стойкой боли и неврологических нарушений.Консервативное лечение возможно, но оно не устраняет саму грыжу или стеноз, а направлено на снижение боли и воспаления.Обычно рекомендуют препараты от нейропатической боли например прегабалин, габапентин, парацетамол, иногда осторожно НПВС по согласованию с гематологом, миорелаксанты при спазме, иногда короткий курс гормональной терапии. Также важно ограничение нагрузки, исключение наклонов и подъема тяжестей, щадящая активность и ЛФК после уменьшения боли. В некоторых случаях возможны блокады, но при вашем заболевании крови они требуют особой осторожности.Поэтому требуется регулярное наблюдение и контроль неврологического состояния. Если появится слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или нарастающее онемение это повод для срочного пересмотра тактики лечения.
Синяки без причин и пятна
9 ответовДобрый день. Без причин появляются на ногах синяки , а недавно ещё и огромное пятно коричневое , на задней стороне бедра, точно знаю что нигде не ударялась ещё и так сильно . Что делать к кому идти ? Кардиолог или гематолог ?
Здравствуйте, Елена, вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимию крови и коагулограмма, далее уже по результатам этих анализов возможно понадобится консультация гематолога
Гематолог назначил Клексан колоть. 3 месяца. Срок беременности 34 недели. Не хочу колоть Клексан!! Что делать. Диагноз тромбофилия низкого риска. Возраст 37 лет. Беременность первая. Естественная. Абортов выкидыша тоже никогда не было! Можно ли отказаться от уколов?
Ольга, здравствуйте. Показания к клексану при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбозов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленного? Какая именно тромбофилия установлена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения по поводу препарата
1 ответЗдравствуйте. Две потери беременности, по генетике - носитель генов гемостаза и синдром привычного невынашивания. Гематолог назначила после лечения, при планировании - кардиомагнил, сразу при зачатии //переход на клексан.Насколько безопасна такая смена и не навредит ли...
Здравствуйте. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) разрешен только с 12 недели, поэтому после зачатия вам рекомендуют его убрать. Назначение Клексана или других низкомолекулярных гепаринов принимается после оценки рисков по шкале тромбоэмболических осложнений. Из полиморфизмов генов клиническое значение имеют мутации только в генах FII, FV, а также наличие дефицита протеина С или S, дефицит антитромбина III.
Здравствуйте, помогите пожалуйста , у нас в городе всего один врач гематолог и к нему не попасть , у меня повышенные результаты крови , это общий белок - 98, срб - 53, соэ - 60, тромбоциты- 409, тромбокрит - 0,38. Гемоглобин низкий стал - 104
Здравствуйте! По гематологии обращает на себя внимание повышенный общий белок и снижение гемоглобина. Не исключено что изменения реактивные на фоне иммуновоспалительного заболевания. Однако, гематолог очно может направить на электрофорез белков сыворотки крови, общий анализ мочи, либо сразу мочу на белок Бенс- Джонса, уровень кальция крови, креатинин, мочевину,антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.
Нужно ли лечение?
8 ответовНе могу забеременнеть - несколько бхб за год. Планируем несколько лет, все в норме , но немного завышены тромбоциты всегда. Врач-гематолог посоветовала ряд анализов по крови, но сейчас она в отпуске. Вижу отклонения, насколько серьезные, нужно ли лечение?
Здравствуйте! На какой день цикла Вы сдавали эти анализы? Пили ли достаточно воды перед анализом? У вас есть признаки кровоточивости, появление спонтанных синяков?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку гематолог назначил сдать анализ коагулограмму, прикреплю в файле результат анализа. Подскажите пожалуйста нужно ли обращаться к гематологу снова? Если анализ хороший она сказала что больше к ней приезжать не нужно. Расшифруйте...
Здравствуйте, Снежана, коагулограмма в норме, консультация гематолога не требуется
Я беременна, мне гематолог поставил тромбофилию и прописал эноксапарин натрия. Сначала я купила эниксум и стала его колоть, а недавно мне родители купили клексан и вот я не знаю можно ли и клексан и эниксум колоть сразу
Отвечая на ваш вопрос: Клексан и Эниксум взаимозаменяемы.
Нормобласты в ОАК
24 ответаДобрый день. В общем анализе крови обнаружены нормобласты 0,2%, так же снижен индекс распределения эритроцитов - показатель 40,6 (при норме 42,00-53,6). Остальные показатели в норме. О чем свидетельствуют такие изменения? пожалуйста помогите, гематолог принимает только в июле.
Здравствуйте. Пересдайте общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом лаборантом. Что намного точнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять уровень ферритина?
25 ответовДобрый день ! Переодически сдаю анализ на ферритин. 18.05.23 года уровень был - 41,96 нг/мл, 10.11.23 - 31,3 мкг/л, 28.05.24 - 13,7 мгк/л. При этом гемоглобин - 128-134г/л. Что делать? К кому лучше обращаться ( терапевт или гематолог)?
То, что вы перечислили в питании- рацион хороший, но видимо красного мяса не хватает. Можно Джентл Айрон от Солгар. (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо. Выше дополнила первое сообщение, тоже прочитайте , пожалуйста