Узи лимфоузлов — вопрос №3028475

Question

Узи лимфоузлов — вопрос №3028475

Виктор, Санкт-Петербург

128 просмотров

14 марта 2025

Добрый день, делал сегодня узи лимфоузлов в связи с тем что уже год повышены относительные лимфоциты(направил гематолог) .
Так же уже три года держится температура 37.1 по вечерам (после ковида

Посмотрите пожалуйста, подскажите что делать дальше

Возраст: 32

Хронические болезни: Мкб

Вопрос закрыт

узи лимфоузла

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По описанию узи обозначены реактивные лимфоузлы которые как правило реагирует увеличением на перенесённые или активное воспаление

Прикрепить результаты анализов крови к вопросу

Есть ли у вас симптомы со стороны носа или горла? Сдавали ли вы кровь на с- реактивный белок за этот период?

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Здравствуйте, Прикрепил последние анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Симптомов со стороны носа и горла нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Были ли у вас ангины с налётом на миндалинах за этот период?

В общем анализе крови действительно есть преобладание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Нет, не было

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

И что это может значить?)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G и который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание которое может проявляться подобными изменениями в лейкоцитарной формуле субфебрилитетом и увеличением лимфоузлов шеи и посетить терапевта или инфекциониста

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Сдавал - только igG положительные у обоих. Так же меня кусал клещ с бареллиями, но я сразу пропил доксициклин

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Эпштейн бар и цитомегалавирус*

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А у инфекциониста вы наблюдаетесь после этого?

Дополнительно стоит сдать иммуноглобулин М в таких случаях это маркер острого процесса а также ранний иммуноглобулин G к ВЭБ инфекции

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

igM отрицательные

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях действительно наиболее вероятно описанные симптомы с данными вирусами не связаны

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра гематолога к вопросу

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния пожалуйста

По УЗИ лимфоузлов обычно оценивают два размера. Если размер по короткой оси в норме, то повода для беспокойства нет. По результату УЗИ есть увеличение только по длинной оси.

Увеличение лимфоцитов может говорить о хронической вирусной инфекции. В таких случаях стоит сдать кровь на скрытые инфекции. IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр, Цитомегаловирусу.

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Добрый вечер, спасибо за ответ. На Эпштейн барр и цитомегалоаирус сдавал - igG положительные, igM отрицательные. Так же меня кусал клещ и я лечился от борролеоза доксициклином- где то полтора года назад

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А Вы эти показатели сдавали в количественном титре (то есть указана цифра) или качественно смотрели (положительно/отрицательно)?

А анализ крови до лечения или после лечения не сдавали после укуса клеща?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Вы только клеща сдавали на анализ или у Вас также брали анализ крови для выявления боррелий?

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Прикрепил анализы на вирусы
Анализ крови сдавал после укуса, все было в норме, повторный анализ спустя 4-5 месяцев уже показывал повышенные лимфоциты

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Только клеща сдал и сразу начал лечение после результата

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А симптомов в виде кольцевидной эритемы не было?

В таких случаях стоит оценить было ли все таки заражение или нет от клеща, так как лимфоциты могут быть годами повышены после укуса клеща при условии заражения. Для этого сдают IgG к Borrelia burgdorferi (антитела также годами сохраняются в организме)

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 марта

ЛОР

Здравствуйте, если со стороны ЛОР-органов у вас нет жалоб , то имеет смысл перенаправить этот вопрос терапевтам ,они будут более компетентны в этом вопросе

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Здравствуйте, А как перенаправить?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 марта

ЛОР

Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

В этом разделе у меня нет такой кнопки(

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 марта

ЛОР

Должна быть , попробуйте ещё поискать. Потому что время ещё не прошло , вот что написано на самом сайте : Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.

Пожаловаться

Виктор, 14 марта

Клиент

Понял, спасибо большое

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 марта

ЛОР

Пожалуйста

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 15 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте!
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним: ЛОР-органы, кариес.
По описанию лимфоузел округлой формы, патологического кровотока нет. Данных за онкологию нет.

В общем анализе крови повышены лимфоциты- признак перенесённой вирусной инфекции/бессимптомный контакт с вирусом/ хроническая персистенция вируса. Цитомегаловирус, Эпштейн- Барр- хронические вирусные инфекции, которые при снижении иммунитета активируются.
Надо учитывать, что лимфоциты повышены только в процентном соотношении, а в абсолютном в норме, поэтому это клинически не значимо. Об остром состоянии это не говорит.

По поводу лимфоузла, рекомендуется УЗИ контроль через 2-4 недели. До 1см узел мы просто наблюдаем.

Пожаловаться

Виктор, 15 марта

Клиент

Добрый день, до 1 см в длину или в диаметре?

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 15 марта

Фтизиатр, Терапевт

Диаметр.
Узи контроль через 2-4 недели. Если будет увеличение, то консультация хирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонзиллит как сократить рецидивы

2 ответа

22 апреля 2022

Настя, Саранск

Вопрос закрыт

Консультация по результатам маммографии и анализам

3 ответа

14 июня 2023

Ирина, Невинномысск

Вопрос закрыт

Заболевание лимфома

2 ответа

31 августа 2024

Вадим, Минск

Вопрос закрыт

Лимфоузел на шее

6 ответов

5 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воспаленный шейный лимфоузел

4 ответа

15 декабря 2024

Алена

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы пожалуйста

2 ответа

23 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T12:49:21+03:00

Здравствуйте. Повышен иммуноглобулин G к ЦМВ и ВЭБ, это память организма о встрече с вирусом, это лечить не надо. Проконтактировал организм с вирусами ЦМ и ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. ОАК: повышен гемоглобин, на верхней границе нормы гематокрит и эритроциты - это указывает на гемоконцентрацию - при недостаточном питьевом режиме нарушена реология крови и клетки недополучают кислород - тканевая гипоксия может быть от этого и нарушение самочувствия, пить рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки воды. Чай, сок, кофе это не вода, это еда. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. СРБ норма. То есть инфекционного воспаления нет. УЗИ: не нарушен кровоток, дифференцировка сохранена, сосудистый рисунок не изменён - ничего критичного не вижу. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. лимфатические узлы реагируют на воспаление или инфекцию увеличением, чтобы усилить фильтрацию и продукцию лимфоцитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.