Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кости, образующие коленный сустав расположены правильно. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной кости, плато большеберцовой кости и надколенника ровные. Сигнал от костного мозга не изменен, структура костной ткани однородная. Целостность кортикального слоя не...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Расскажу подробно. 21.02.26 упала, на скорой забрали, по снимкам множественный перелом. Ногу повесили на вытяжку через пятку. Диагноз: закрытые пе ре ломы лодыжек и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением отломков. 25.02.26 операция....
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки и дистального метаэпифиза большеберцовой кости( это не совсем классический перелом лодыжек) ,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 мес с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 1, 5 и 3 мес (,для определения степени консолидации перелома) -После 3 мес разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Сейчас пока лучше исключить осевые нагрузки и лфк. Если это делать то будет нарастать отек и может произойти миграция металлоконструкции. Отеки такие из-за перелома и перенесенной операции Винты никакие удалять не нужно ,они не мешают . через год все можно будет удалить. Всего самого наилучшего!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Выше указана полная схема консервативного лечения. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Так же по желанию пациента артроскопия может рассматриваться сразу. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина гонартроза | ст. (по Келгрену). МР-признаки дистрофических изменений заднего рога латерального мениска (II ст. no Stoller), переднего рога латерального мениска (I ст. по Stoller). Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Синовит. Супрапателлярный...
Здравствуйте!Какие жалобы есть?Когда была травма?
Отечная нога после перелома
4 ответаЗдравствуйте! У ребенка 10 лет был неоконченный перелом большеберцовой кости 2,5 месяца назад (где-то от колена вниз 5-7см). После снятия гипса наблюдается заметная отечность в районе лодыжки. Не долго мазали охлаждающими мазями, потом перестали. Вот уже месяц после снятия...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото последних рентгенограмм. Для уточнения диагноза требуется УЗИ голеностопа. Не исключается частичное повреждение связок и сухожилий голеностопа. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Диклак гель 3 раза к день.. Ограничение нагрузок на конечность (ограничения соблюдать). Носить мягкий компрессионный детский ортез на голеностоп. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 на область лодыжки. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
МРТ коленного сустава
12 ответовПосле травмы в спортзале левого колена ,сделала МРТ правого т.к она сейчас опорная(на костылях) Могу ли опираться на правую ногу и нет ли там перелома МР- картина трабекулярного отека в проекции медиального мыщелка и метафиза большеберцовой кости (стрессовое повреждение),...
здравствуйте, Ольга Явно слово перелом в заключении МРТ не звучит. не очень понятно, что они имеют в виду под словами "стрессовое повреждение" - только отек или еще что-то - непонятно - лучше смотреть сами картинки МРТ, а лучше и клинически. Лучший метод диагностики перелома - компьютерная томография - она показывает именно кости - лучше сделать ее, чтоб исключить перелом наверняка. Пока вопрос не решен, я бы рекомендовал продолжать использовать костыли, ограничивать нагрузку, носить бандаж типа stabimed pro или аналоги. остались вопросы - задавайте. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порыв мениска при сопутствующей заболевании артроз КС 3-4 ст. Обязательна ли рекомендуемая операция?
2 ответа63 года. Женщина. После падения МРТ показала : -комплексный лоскутный разрыв лотерального мениска Stoller 3b и разрыв медиального Stoller 3а - гонартроз с участками хондрамаляции3-4 ст латеральных мы щёлковская бедренной и большеберцовой костей. Мнения врачей разные. Один...
Добрый день. Сочетанное повреждение обоих менисков с хондромаляцией 3-4 ст. действительно является для проведения артроскопического вмешательства, однако многое зависит от Вашего образа жизни и клинических проявлений. Если двигательный режим ограничен бытовыми нагрузками и при этом Вы адекватно с ними справляетесь, то можно пройти курс консервативного лечения , отложив решение по оперативному вмешательству до осени. Рекомендую: - ФТЛ: фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 процедур, магнитотерапию по 15 минут 10 процедур; - местно легко втирать дип рилиф гель 3-4 раза в день; -на улице, при увеличении физической нагрузки ношение мягкого ортеза. Всего доброго.
Вопрос ортопеду
2 ответабыл разрыв медиального мениска и разрыв крестообразной большеберцовой связки с синовитом и еще чем то была сделана операция в связи с нестабильностью пкс,меня интересует период реабилитации а именно нагрузки в течении какого времени с % опоры массы на оперированную ногу и...
Все зависит от результатов лечения и сроков после операции. Вообще, после таких вмешательств не плохо бы съездить в ортопедический санаторий, где проведут первичную реабилитацию и дадут рекомендации на дальнейший период. Самостоятельно не рекомендую.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответгонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. Тендиноз собственной связки...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.