Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца стопы
14 ответовЗдравствуйте!14.06 сломала 2 палец левой стопы.месяц спустя,перелом так и не зажил,врач назначил принимать кальций,и зафиксировать больной палец с соседним(3). сейчас,по прошествии 2х месяцев,сделав снимок,получила такой результат: На Rn-граммах 2 пальца левой стопы № 0217984...
Здравствуйте. На основании описанного рентгенологического заключения можно предположить, что перелом проксимальной фаланги второго пальца стопы не срастается уже два месяца. Смещение отломка, угол деформации и отсутствие консолидации указывают на замедленное или остановившееся заживление, что встречается при оскольчатых переломах и недостаточной иммобилизации. В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть способ фиксации: мягкая иммобилизация (соседний палец) может быть недостаточной для стабильного сращения осколочного перелома. Иногда обсуждают более жёсткое удержание или специальные ортезы для стопы. Также могут быть полезны методы, стимулирующие консолидацию: кратковременное ограничение нагрузки, физиотерапевтические процедуры, а в редких случаях — хирургическая репозиция с фиксацией, особенно если смещение сохраняется и консолидация не наступает. Для уточнения причины застоя сращения полезно оценить состояние обмена веществ и питания костной ткани, включая возможный дефицит кальция, витамина D, а также факторы, влияющие на кровоснабжение и заживление. Иногда рекомендуют контролируемую нагрузку на стопу под наблюдением специалиста и регулярный контроль рентгеном каждые 2–3 недели. План действий, который обычно обсуждают при такой картине: поддерживать стабильную иммобилизацию пальца, ограничивать нагрузку на стопу, наблюдать за изменениями на контрольных снимках, оценивать системные факторы заживления, и при сохранении несращения рассматривать консультацию ортопеда для возможной репозиции или оперативного вмешательства. Если появляются усиление боли, выраженный отёк, покраснение или невозможность наступать на стопу — это повод для срочной очной оценки.
Перелом плечевой кости
1 ответ16.02.2013 перелом плечевой кости со смещением отломков.операция не сделана,т.к.беременночть 7 месяцев.можно ли и нужно ли делать операцию сейчас?рука беспокоит,и появляются синяки от отломков на коже
Загрузите снимки.
Двухлодышечный перелом голеностопа
7 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали двухлодышечный перелом голеностопного сустава со смещением костных обломков на 3 и 8 мм. Хирург наложил гипс. Требуется ли в данном случае операция или гипса достаточно.
Здравствуйте, Евгения. Смещение довольно существенное, есть небольшой подвывих стопы и признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Рекомендуется оперативное вправление отломков, фиксация наружной лодыжки пластиной с позиционным винтом, внутренней лодыжки винтом. Без операции ходить вряд ли сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно, Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение диска
8 ответовДобрый день! 3 месяца назад после родов хотела начать заниматься и сильно заболела нога, думала что мышцы. Спустя 2 месяца болей пошла к неврологу и по МРТ у меня смещение диска. Он назначал лекарства кетопрофен 3 дня колоть потом 2 дня пить таблетки кетопрофен и 5 дней...
Здравствуйте! По МРТ есть протрузия, которая никак не давит на нервные корешки. А вот грыжу описывают с невральной компрессией, что скорее всего и дает боли иррадиирующие в ногу. На данном этапе, боли можно лечить медикаментозно. Подскажите пожалуйста Вы на ГВ ?
Смещение ВМК
28 ответовДобрый день. В анамнезе имею ревматойдный артрит с 2011 г после родов. Уже как 7 лет в ремиссии по настоящее время.В январе 2023г установили Спираль (Юнона Био Multi Ag) . После планового осмотра на кресле (в августе 23г) где врач не увидела усики отправила на узи. На узи...
Здравствуйте. До постановки спирали вам делали УЗИ? У вас нет миомы или деформации полости матки?
Болят руки
1 ответДелали во время аборта общий наркоз, проснулась а у меня обе руки со следами от уколов. Что со мной могло быть? Зачем кололи столько? Возможно ли что что-то с моим состоянием пошло не так? Просто интересно зачем.
Задайте этот вопрос вашему врачу, ему больше известно о вашем состоянии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом большого пальца
1 ответЗдравствуйте! Снимок был сделан 13 июня, спустя почти 3 недели с момента травмы. Первый снимок не дали на руки, ничего не сказали. Хотелось бы понимать: формируется ли костная мозоль? Сколько еще носить гипс? Есть ли варианты повязок, ортезов, в которых возможно ходить не...
? Добрый день ? Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген-снимки ? В бесплатном вопросе вы не сможете прикрепить рентген
Открытый перелом бедра
3 ответаЗдравствуйте получил открытый перелом бедра со значительным повреждением и отсутствием мягкой ткани в месте перелома 1.12.2024, в январе 25 года проведена пересадка кожи в феврале 2025 года наложен аппарат илизарова, кость в аппарате немного шатается, хожу с костылем одним,...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Перелом сложный, но я бы не сказал, что он не срастается. По снимкам, похоже, что частично сросся. Не думаю, что "кость шатается" при ходьбе. Она в аппарате не может шататься даже если не срослась. Ощущение шатания даёт нестабильность из-за отсутствия связок и мышц. Для точного ответа по степени сращения давно пора сделать КТ. Я ещё в начале лета рекомендовал. По КТ будет точно понятна степень сращения и можно будет определить дальнейшую тактику лечения. Если вдруг, действительно, не срастается и есть ложный сустав, то без повторной операции уже не срастётся. Для сращения потребуется резекция ложного сустава и костная пластика. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте центра. А если по КТ будет наблюдаться сращение, то в зависимости от его степени планируют снятие аппарата и реабилитацию. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом носа
2 ответаУ меня множественные перелом со смещением, мне сделали репозиция, но у меня нос заложен, и температура, я пью антибиотики, сегодня 3 день после репозиции это нормально и надо ли идти к лору, и сколько по времени заживают такие переломы?
Здравствуйте. В среднем период реабилитации после репозиции около 10 дней, но всё зависит от сложности травмы. Лору на контроль вам нужно показаться обязательно. На данный момент в нос что-то капаете?