Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением — вопрос №2334195

Question

Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением — вопрос №2334195

Екатерина

81 просмотр

5 августа 2024

Здравствуйте, 5 июля сломала ногу. На вчерашнем снимке от 5 августа изменений по сращиванию не наблюдаю, мне даже кажется что смещение увеличилось. Ношу ортез, принимаю витамин д и кальций. Признаюсь что в течении месяца наступала на пятку, давала нагрузку. Хотелось получить прогнозы, каково дальнейшее лечение, показана ли операция.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

прогноз

ноша ортеза

вчерашняя снимка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости со смещением отломка известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Такой перелом лучше было сразу прооперировать.

Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение в ортезе не допускается.

Оценить идёт ли сращение по фото бумажек возможным не представляется.
Бумажки дают только общее представление о повреждении.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Если признаков сращения не будет выявлено, показано оперативное лечение.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ! Сегодня постараюсь добыть файл в требуемом формате.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, отправляю ссылку на доступ к снимкам.
https://files.sberdisk.ru/s/XiQsRJcNwTvzqIt

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Вы не представляете как вы меня обрадовали !
Скажите:на ночь можно снимать лангет? И ещё: если в этой зоне плохое кровообращение, можно ли как то повлиять на это, например ставить пиявки на данное место. Также дома имеется аппарат магнитотерапии и аппарат ультрафиолетовый "Солнышко

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Срастётся в лонгете или нет я не знаю. Положен гипс. Снимать на ночь нельзя.
Повлиять можно. Заменить ортез гипсом, например. Пиявки здесь не при чём.
Солнышка сейчас на улице достаточно, необходимости в аппарате нет. Не запрещено.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости с незначительным смещением.Такие переломы плохо срастаются из-за особенности кровоснабжения.Средний срок иммобилизации до 6-8 нед. с момента травмы.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы. ;
;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, ваш ответ обнадеживает меня, тк боюсь осложнений от операции.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 6 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
У Вас оскольчатый перелом Джонса.
Вам показана операция, так как есть смещение.
Это очень противный перелом.
Даже после сращения иногда он сильно болит.
Такие особенности.

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2024

Клиент

Станислав, большое спасибо за ответ! Значит без операции никак не обойтись... Меня удивляет что мой перелом как таковой, не вызывает особых болевых ощущений, с самого первого дня не болело, беспокоил отёк и ушиб. Отёк прошел через 10 дней, но на сегодня сохраняется синюшний (темный) цвет ступни. Говорит ли это о каких то нехороших процессах ?

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2024

Клиент

Станислав, И ещё вопрос: если в этой зоне плохое кровообращение, можно ли как то повлиять на это, например ставить пиявки на данное место. Также дома имеется аппарат магнитотерапии и аппарат ультрафиолетовый "Солнышко"

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Ни о каких плохих процессах это не говорит. И кровообращение в этой области никак не улучшить. Это такая анатомическая особенность этой области. Со временем все восстановится и боли исчезнут.

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по снимку перелом основания 5 плюсневой кости (перелом псевдо-Джонса) характеризуется замедленным сращением из за особенностей кровоснабжнния этой зоны. Сроки иммобилизации варьируются от 6 до 12 недель. Контрольный снимок необходимо сделать в гипсе на 7 и 14 сутки после наложения гипсовой повязки. При появлении признаков смещения отломков решать вопрос об оперативном лечении. На ногу не наступать. Ходить на костылях. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес. Можно пройти курс магнитотерапии 10 сеансов, не снимая гипсовую повязку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой прогноз? Рак предстательной железы

2 ответа

18 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Тактика лечения при хбп

3 ответа

28 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T10:26:24+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Скачал, посмотрел. Впредь сразу берите снимки в таком качестве.
Сращение началось, как будто. Сейчас оперировать не нужно.
Гипс носить ещё 4 недели. Раньше не срастётся. Кальций принимать, на ногу не наступать.

Принятый ответ