Что вас беспокоит?
Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением
Здравствуйте, 5 июля сломала ногу. На вчерашнем снимке от 5 августа изменений по сращиванию не наблюдаю, мне даже кажется что смещение увеличилось. Ношу ортез, принимаю витамин д и кальций. Признаюсь что в течении месяца наступала на пятку, давала нагрузку. Хотелось получить прогнозы, каково дальнейшее лечение, показана ли операция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости со смещением отломка известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Такой перелом лучше было сразу прооперировать.
Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение в ортезе не допускается.
Оценить идёт ли сращение по фото бумажек возможным не представляется.
Бумажки дают только общее представление о повреждении.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Если признаков сращения не будет выявлено, показано оперативное лечение.
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ! Сегодня постараюсь добыть файл в требуемом формате.
Константин Эдуардович, отправляю ссылку на доступ к снимкам.
https://files.sberdisk.ru/s/XiQsRJcNwTvzqIt
Принятый ответ
Скачал, посмотрел. Впредь сразу берите снимки в таком качестве.
Сращение началось, как будто. Сейчас оперировать не нужно.
Гипс носить ещё 4 недели. Раньше не срастётся. Кальций принимать, на ногу не наступать.
Константин Эдуардович, Вы не представляете как вы меня обрадовали !
Скажите:на ночь можно снимать лангет? И ещё: если в этой зоне плохое кровообращение, можно ли как то повлиять на это, например ставить пиявки на данное место. Также дома имеется аппарат магнитотерапии и аппарат ультрафиолетовый "Солнышко
Срастётся в лонгете или нет я не знаю. Положен гипс. Снимать на ночь нельзя.
Повлиять можно. Заменить ортез гипсом, например. Пиявки здесь не при чём.
Солнышка сейчас на улице достаточно, необходимости в аппарате нет. Не запрещено.
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости с незначительным смещением.Такие переломы плохо срастаются из-за особенности кровоснабжения.Средний срок иммобилизации до 6-8 нед. с момента травмы.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы. ;
;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо, ваш ответ обнадеживает меня, тк боюсь осложнений от операции.
Здравствуйте.
У Вас оскольчатый перелом Джонса.
Вам показана операция, так как есть смещение.
Это очень противный перелом.
Даже после сращения иногда он сильно болит.
Такие особенности.
Станислав, большое спасибо за ответ! Значит без операции никак не обойтись... Меня удивляет что мой перелом как таковой, не вызывает особых болевых ощущений, с самого первого дня не болело, беспокоил отёк и ушиб. Отёк прошел через 10 дней, но на сегодня сохраняется синюшний (темный) цвет ступни. Говорит ли это о каких то нехороших процессах ?
Станислав, И ещё вопрос: если в этой зоне плохое кровообращение, можно ли как то повлиять на это, например ставить пиявки на данное место. Также дома имеется аппарат магнитотерапии и аппарат ультрафиолетовый "Солнышко"
Ни о каких плохих процессах это не говорит. И кровообращение в этой области никак не улучшить. Это такая анатомическая особенность этой области. Со временем все восстановится и боли исчезнут.
Здравствуйте, по снимку перелом основания 5 плюсневой кости (перелом псевдо-Джонса) характеризуется замедленным сращением из за особенностей кровоснабжнния этой зоны. Сроки иммобилизации варьируются от 6 до 12 недель. Контрольный снимок необходимо сделать в гипсе на 7 и 14 сутки после наложения гипсовой повязки. При появлении признаков смещения отломков решать вопрос об оперативном лечении. На ногу не наступать. Ходить на костылях. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес. Можно пройти курс магнитотерапии 10 сеансов, не снимая гипсовую повязку.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20221 ответ
- 11 Декабря 20239 ответов
- 22 Февраля 202414 ответов
- 10 Ноября 20251 ответ