Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали пункцию, пишут Бетесда 3 по одному стеклу, по второму Бетесда 1, помогите понять, опасно ли это, отправляют снова на пункцию повторную . Узел за три года не вырос, анализы щитовидки в норме, кадьцитонин тоже норма. Прикладываю узи и пункцию.
Здравствуйте Бетесда 1 говорит о том, что пункция не удалась. В узел не попали или не хватило материала. В таких случаях рекомендуют переделать пункцию Бетесда 3 говорит об Антипии неясного значения. То есть о характере образования ничего сказать нельзя При результате Бетесда 3 показан один из вариантов дополнительного обследования: 1. Повторная пункция 2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу 3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы При бетесда 3 риск злокачественности 5-15% Но, если смотреть по узи, то узелок маленький. С его пункцией можно пока повременить (тем более нет его роста с ваших слов) Тирадс 4 в заключении узи означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Сейчас пунктируют далеко не все узлы сразу от 1 см Пока же можно просто проконтролировать узи через 6 месяцев
TI-RADS 4
31 ответДобрый вечер! Посмотрите пожалуйста динамику УЗИ щитовидной железы с разницей в 1,5 месяца. УЗИ проводилось у одного и у того же специалиста, на одном и том же аппарате. Считается ли, что узел вырос? Стоит ли делать биопсию такого узла?
Здравствуйте По УЗИ объем железы в норме. Узелок маленький. Рост его низкий. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%. На данный момент пункция не нужна, так как узелок маленький Пока показан контроль УЗИ через 6 месяцев (у этого же специалиста) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Узлы не уменьшатся, но это будет служить профилактикой для образования новых Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св (если не сдавали в последнее время) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Внекомплектный зуб
1 ответДобрый день. Ребёнку 6 лет, уже смешалось много зубов на постоянные. И спереди где должны быть резцы вырос зуб странной формы. Оказалось это лишний зуб. У меня вопрос : стоит ли удалять этот зуб? Е мешает ли он прорезывании резцов.
Добрый день. Сверхкомплектные зубы часто становятся причиной неправильного прикуса и прорезывания, решение об удалении такого зуба врач может принять только на очной консультации полностью продиагностировав и проанализировав ситуацию в полости рта. Всего доброго ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома гипофиза
5 ответовДобрый день! Здравствуйте! Диагностировали аденому гипофиза. Сдал анализы. Можно ли по анализам установить тип аденомы, активная ли она? Из анамнеза: на протяжении нескольких лет падал тестостерон и ЛГ, летом прошел курс Омнадрен-250, тестостерон чуть вырос, ЛГ наоборот - упал.
Нужно будет пересдать в рамках пробы с дексаметазоном: в 23.00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол натощак. Если вы сдаёте просто кортизол без предварительного приёма дексаметазона- этотанализ неинформативен. Лг и тестостерон свободный сдайте через 2-3 месяца. Если по анализам все будет в норме, значит аленома неактивная. Контроль мрт гипофиза через год.
Ребёнок Сутулится
7 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! Подростку 15 лет, резко вырос ( рост 180) и стал сильно сутулиться ( друзья все маленького роста). На прием в поликлинику попасть сложно запись в а месяц вперёд. Сделали снимки. Подскажите пожалуйста что делать, как исправить ситуацию?
Здравствуйте, по снимку в грудном отделе сколиоз, 1й ст. Нужен еще снимок в боковой проекции, чтобы оценить кифоз (так как сутулиться может из-за кифоза). По лечению, сколиоза и кифосколиоза: - Лечебная физкультура (ЛФК) - самый эффективный способ коррекции искривления. Лучше заниматься в кабинете ЛФК с инструктором. - помогают Упражнения на тренажерах, Отлично подходит плавание. * - Купите домой наклонную доску Евминова, на ней можно вытягивать позвоночник и выполнять упражения, или тренажер "здоровая спина" тоже занятия на нем хорошо помогают * - Можно применять экстензионный тренажер-корректор осанки он одевается на 2-3 часа в день * - Пройти курс массажа спины № 10; * - Физиолечение на позвоночник - электрофорез с эуфиллином № 10, СМТ * - Прием витамина Д3 и препараты кальция; * - Занятия плаванием, разгружает позвоночник, расслабляет мышцы, устраняет дисбаланс тонуса мышц. * - Также нужно проверить стопы, при вальгусных установках носить ортопедические стельки, это тоже оказывает влияние на позвоночник. В динамике нужно делать снимки позвоночника 1 раз в год и сравнивать угол деформации.
Аллергия, герпес
16 ответовЗдравствуйте, такой вопрос, девочка 7 лет, болела не часто, аллергии никогда не было ни на что, антибиотики за всю жизнь пила один раз и вдруг в 7 лет начались аллергические реакции - то зашла на конюшню - все лицо опухло, то на руках и ногах высыпания типа дерматит (дошло...
Здравствуйте! 1. Как поняли , что снижен иммунитет? 2. Действительно у ребёнка аллергия, поэтому рекомендую осно посетить иммунолога- аллерголога. 3. Изопринозин не доказал свою эффективность, поэтому результата от него нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Полгода назад удаляли полип. Кровил долгое время, на узи его не видели. Биопсия определила наличие полипа. Месяц назад делала гсг, на рентгене полость матки с одной стороны неравномерная структура, как будто что то торчит. Поставили под вопросом полип, сделала...
Увидела, спасибо. Никаких данных за полип у вас нет. Полип не диагностируется путем гистеросальпингографии, она совершенно неинформативна для выявления полипов, которые под воздействием контраста прижимаются к стенке матки. На УЗИ на 5 день цикла полип визуализировался бы 100%
ХГЧ плохо вырос, а прогик упал
24 ответаЗдравствуйте на 29 день цикла хгч114, на 36-958. Плохая динамика я так понимаю. Что это может быть внематочная или замершая. Или всё-таки ест надежда на удачную беременность. И что делать в таком случае идти на УЗИ?
Здравствуйте. ХГЧ прогрессивно растет. раз в 48 часов в 1,5-2 раза. Продолжайте сдавать в динамике еще 2 раза. По представленным Вами цифрам вполне есть надежда на нормальную беременность.
Вырос ТТГ с 3,5 до 9,02
3 ответаЗдравствуйте! В 2010 г. удалили щитовидку. Постепенно вышел на нормальный уровень ТТГ. Принимаю L-Тироксин - 200 МКГ (50+150). В мае 22 г. уровень ТТГ - 3,5 МЕд/л. В феврале 23 г. - 9,02 МЕд/л. В январе и феврале проходил сеансы электрофореза, и лазера с фонофорезом с...
Здравствуйте! Удаление щж по какому диагнозу? Ттг может повышаться, если не хватает дозы тироксина. Её может не хватать если вы набрали вес. Так же незначительно (но влияет) дефицит витамина Д и низкий ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не вырос хгч в 2 раза
29 ответовДобрый день, дата последней менструации 25 декабря Неделю назад показал положительный тест Ходила на узи Пока ничего не видно , только сказали что желтое тело в яичнике . 31 .01 хгч- 423 1.02 хгч-668. После узи стали быть выделения кровянистые , немного , на есть , это...
Здравствуйте. У вас нормальный прирост ХГЧ, беременность развивается, на УЗИ вы сходили рано, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500. Если сейчас есть кровянистые выделения, то можно принимать Транексам по 500 мг три раза в день и обязательно принимайте витамины