Консультация эндокринолога /

Вырос ТТГ при приему L-Тироксина — вопрос №1814519

277 просмотров

Добрый день. Был поставлен гипотиреоз.ТТГ гулял 6-11 Назначили L-Тироксин 50. Через два месяца сдал анализы и ТТГ был 3. Повысили до 75 и через три месяца сдал анализы и удивился,что ТТГ вернулся на 5.7. В чем может быть проблема? На 50 все было хорошо, на 75 все снова печально и самочувствие убитое.Перед началом терапии сдавали Ат-тпо,Ат-Тг и все было в норме,антитела не завышены

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Если антитела были в норме,значит АИТ у вас нет и гипотиреоз носил транзиторный характер.


Есть вероятность,что тироксин вам не нужен был,достаточно было сдать вит д и ферритин(норма не менее 45)+оак,срб. При дефиците восполнить . Если нет узлов в щж принимать йодомарин и через 12 недель повторить ттг.

Сейчас можете сдать вит д и ферритин,оак,срб
Попробовать восполнить их. И провести контроль ттг через 8 недель,пока не повышая дозировку тироксина если самочувствие ваше нормальное.

Так же нужно смотреть липидограмму и узи щж
Клиент
Софико Бежановна, Антитела были у нижней границы нормы. Врач сразу сказал принимать тироксин,другого не дано. Прошло пол года.
D3 в норме, пью по 5000ед. Оак,срк,ферритин а норме. Узи перед терапией тоже было. Изминений нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Возможно партия тироксина некачественная или есть гастрит/ГЭРБ,или считаете приём тироксина с другими препаратами не выдерживаю 2 часа промежутка,или принимаете не за 40 минут до завтрака,или повысился вес..причин много.

Но отсутствие антител смущает. Если все в норме как говорите,тогда дозировку повышать на 12.5 мкг.


А вообще если ваше самочувствие не плохое,поговорите с лечащим эндокринологом об отмене препарата(тк антител нет,узи в норме) и посмотрите через 2-3 мес как будет щж,восстановит ли функцию
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если ттг был выше 11 то препарат показан, сдайте кровь на ферритин и витамин д, могут влиять на гормон
Потребность в препарате зависит и от веса, возможно прибавили
Тироксин важно принимать правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, отдельно от всех лекарств
Повышайте до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Сделайте узи щитовидной железы
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Тироксин принимали без пропуска?
Ферритин, витамин Д не сдавали?
Клиент
Гюльнар Видади кызы, без пропуска. Ферритин не сдавал после приема тироксина. Но у меня в рационе практически каждый день красное мясо. Гемоглобин/эритроциты у верхней границы нормы,поэтому не думаю что он будет понижен
Эндокринолог, Диетолог
Для исключения латентного дефицита железа нужно сдать ферритин, он может быть низким даже про нормальном уровне гемоглобина.
При дефицита железа подобрать дозу тироксина усложняется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ щитовидной железы
3 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Скачки ттг, отмена эутирокса
7 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Потеря веса
27 ноября 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Аутоимунный тирреодит
15 сентября 2024
Дарья, Красноярск
Вопрос закрыт
Головокружения и слабость
17 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва