Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапястный сустав
9 ответовДочь 18 лет жалуется на боль и хруст в лучезапястном суставе и выше почти до локтя с внешней стороны руки. Что это может быть и с чего начать обследование?
Здравствуйте. Это может быть, латеральный эпикондилит, реактивный артрит на фоне пиелонефрита, тенденит сухожилий, туннельный синдром... В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Полное обследование - это МРТ локтевого и лучезапястного суставов и УЗИ мягких тканей предплечья. Если накладно, то пока можно без МРТ локтевого сустава обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку на фоне хр пиелонефрита иногда развивается реактивный артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Болит плечевой сустав
1 ответПо результатам МРТ стоит : воспалительные дегенеративные изменения левого акромиально-ключичного сустава
Здравствуйте! В таких случаях на очном приеме рекомендуется прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк -не нагружать сустав. Если же выраженное ограничение сустава и выраженные болевые ощущения очно почетить врача для блокады.
Крестцово-повздошный сустав
1 ответМне много лет,не правильно ставили диагноз.После СТ и МРТ,увидели проблему в крестцово-повздошном суставе,воспаления там нет,кости труться друг о друга ,доставляя страшные боли,жить не хочеться.Мне делают блокады,таблетки не противовоспалительные, не наркотические не...
Здравствуйте, Юлия. План физической нагрузки разрабатывает врач ЛФК, исходя из Вашего диагноза. Из общих рекомендаций стоит отметить поддержание нормальной массы тела, ходьба, плавание, йога. Избегать длительного сидения, поднятия тяжестей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучезапястный сустав, ушиб
2 ответаНеудачно упал, облокотился на руку. После того, как встал, почувствовал боль в кисти. На следующий день обратился в травмпункт, рентген ничего не показал, диагностировали ушиб. Врачи рекомендовали носить жёсткий фиксатор 3 недели. По прошествии данного периода решил сделать...
Здравствуйте, ой как не редко пропускаются переломы ладьевидной кости. Кость коварная, хоть и маленькая, срастается 90 суток. Нужно гипсовать в правильном положении лучезапястный сустав, в гипсе 90 суток, максимальный покой, в ваших интересах. Повторюсь, кость хоть и маленькая но доставляет достаточно проблем при пренебрежении тактики лечения
Немеет тазобедренный сустав.
1 ответТри года назад был перелом вертлужной впадины правой ноги.После лечения в стационаре проблем не было,а сейчас появилась не большая боль,онемение и жжение в тазобедренном суставе.Что делать,к какому доктору обратиться?
Возможно, это поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Принимайте нейробион 1т 3р в день и карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц.
Травма коленный сустав
9 ответовПолучил травму на футболе, сделал рентген и МРТ, нужна консультация лечить консервативно или делать операцию
Здравствуйте! Для того чтобы дать вам адекватные рекомендации, Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
9 ответовДобрый день! Беременность 17 недель В 2025 году делала МРТ плечевого сустава, так как болело, но по нему ничего критичного не было. Было небольшое воспаление Сначала беременности заметила, что плечо снова начало болеть . Последнюю неделю болело все сильнее и сильнее, но при...
Здравствуйте! Учитывая беременность, в таких случаях обычно рекомендуют прием нпвс ( парацетамола или же ибупрофена ) если нет аллергии на эти препараты. Фиксировать сустав , тяжести не поднимать. При сохранении болевого синдрома, проконсультироваться с травматологом-ортопедом.
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день. У меня по результатам МРТ колена написано: МР признаки субкапсулярного краевого разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений мениска 3б степени по столлер артроз коленного сустава 1 степени. Но другой хирург практикующий, посмотрев...
Здравствуйте Владимир! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день! Беременность 28 недель и 4 дня. Уже где-то месяц болит правое колено (сбоку с внутренней стороны бедра в области сгиба). Изначально боль была терпима, в покое не беспокоила. Только при ходьбе. Последнюю неделю боль стала сильнее. Стало болеть даже в покое....
Поняла, спасибо Скорее всего имеем дело с воспалением сухожильно-связочного аппарата сустава. Следует в ближайшее время выполнить узи коленных суставов. При беременности на данном сроке противовоспалительные препараты в таблетках нельзя принимать . Поэтому вам можно только крем / гель с НПВС, например, диклофенак / ибупрофен 3-4 раза в день 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав челюсти
9 ответовНошу элайнеры, прикуса по сути нет, через 1-2 недели будут ставить новые элайнеры, т.к. эти не поставили нормальный прикус. Вчера пломбировал нижний зуб, элайнер после пломбы наделся нормально, защёлкнулся. Однако утром я проснулся и почувствовал довольно умеренную боль в...
Здравствуйте, Роман) Перед ортодонтическим лечением проводили диагностику сустава? МРТ не делали? Если есть проблема с прикусом , то очень часто имеется дисфункция внчс, спазмирование жевательных мышц. В таких случаях рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс. Врач проведет полноценную диагностику, пропальпирует сустав, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение. Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс) Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия) Устранение самой причины, то есть лечение на элайнерах будет вместе с гнатологом.