Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3705928

Что вас беспокоит?

Травма коленный сустав

Получил травму на футболе, сделал рентген и МРТ, нужна консультация лечить консервативно или делать операцию

Не знаю
30 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 66·Степан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Для того чтобы дать вам адекватные рекомендации, Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/

Анатолий Петрович, ссылка https://drive.google.com/file/d/1PL7W2kyQVR8ICozsodsMoYZRm6eXWPlo/view?usp=drivesdk

Ознакомился с содержимым вашего исследования МРТ. У вас полный разрыв передней крестообразной связки, учитывая ваш молодой возраст, с таким комплексом травм обычно показано оперативное лечение. Наличие синовита, бурсита и повреждения мениска по МРТ часто является следствием нестабильности сустава после разрыва ПКС и также склоняет чашу весов в пользу операции. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если еще остались вопросы, то готов на них ответить!

Принятый ответ

Здравствуйте, Степан. Играя в футбол, чаще повреждаются мениски ,связки. Опишите подробно пожалуйста какого характера боли, когда начинается , отмечается ли ограничение движения в коленном суставе итд . А также загрузите сюда данные рентген и Мрт исследования, после которого будет ясна дальнейшая тактика .

Аслан Туркоевич, https://drive.google.com/file/d/1PL7W2kyQVR8ICozsodsMoYZRm6eXWPlo/view?usp=drivesdk

Данные Мрт, были предсказуемы, хотя если и у мениска в данной стадии повреждается хрящ с частичным нарушением ее целостности, отрыва не происходит. Что касается Пкс, при таких травмах, в большинстве случаев она идет в тандеме с менисками. Здесь очень важно очно протестировать сустав,т.к .иногда данные Мрт выдают ,частичный разрыв, поддающийся консервативному лечению, за полный разрыв.
В таких случаях рекомендуется

В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. ( а также бег,прыжки).

После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.

Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию коленного сустава + ревизию ПКС.
Слишком много в суставе мелких повреждений которые требуют хирургической коррекции и санации.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
▪️Для этого используются подмышечные костыли
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте Степан!
На мрт -частичное повреждение передней крестообразной связки, Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

В таких ситуациях рекомендуют :

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм.

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.