Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле этого года переболела пневмонией . Была назначена антибиотики терапия , но температура 37,6 держалась во второй половине дня, потом самостоятельно падала к вечеру. Сказали пропить самостоятельно Азитромицин. Когда лежала в больнице была жуткая изжога . После того , как...
Здравствуйте, Ирина Обследования посмотрела. После перенесенной пневмонии и назначении антибиотиков возможно обострение ГЭРБ, с преобладанием щелочного рефлюкса, так как азитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом. По поводу ФГДС, всё что описывает эндоскопист визуально - это лишь предположение, но не окончательный диагноз. Атрофию можно подтвердить только на основании биопсии, та же история с хеликобактером, нередко возможны ложноположительные реакции, поэтому метод не обладает достаточной точностью В перспективе конечно неплохо было бы повторить ФГДС, но с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии и дыхательный уреазный тест , или можно сдать кал на выявление антигенов хеликобактера. Уже опираясь на результаты ориентироваться по дальнейшему лечению. Сейчас нужно купировать симптомы ГЭРБ, ввести в ремиссию для улучшения качества жизни. Важно сочетание лекарственной терапии и коррекции образа жизни. По лекарственной терапии: - Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней -Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - препарат добавлен в схему в качестве усиленной терапии ГЭРБ. Диспевикт в сочетании с Гевисконом восстанавливают моторику и устраняют щелочной компонент рефлюкса. По образу жизни: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
ГЭРБ смесь
1 ответдобрый день,ребенку 4 мес,обнаружили рефлюкс с забросом в дыхательные пути,вплоть до остановки дыхания,приступы,врачи поставили ГЭРБ,были на пепти гастро в роддоме,жуткие запоры,нутрилак очень сильное газообразование,постоянные истерики,стул со слизью,потом ушли на козью...
Ольга, здравствуйте! Слизь образуется с горле за счёт раздражения кислым желудочным содержимым либо это сопли, стекающие по задней стенке. Употребление лечебной смеси как минимум 6 мес, далее переход на частично расщепленный белок.
Обострение ГЭРБ
5 ответовДобрый день , скажите пожалуйста неделю назад заболел ангиной была температура. Врач прописал антибиотик Моксифлоксацин 400 при его приеме появились побочки в кишечнике иногда боли , диарея моментами, но вот на 2-3 день приема появились симптомы рефлюкса , ощущение не изжоги...
Можно его да . Так же 3 раза в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб или паника?
31 ответЗдравствуйте, не понимаю что со мной... паническими атаками страдаю давно, а теперь добавились ещё головокружение, дурнота, ощущение болей иногда загрудиной где пищевод, крайне редкая изжога... отправили на фгдс летом, там был эзофагит и несмыкания кардии ( на тот момент я...
Добрый день. ГЭРБ.
Хеликобактер пилори и ГЭРБ
20 ответовЗдравствуйте, сделала ФГДС и нашли хеликобактер пилори. Ранее ставили рефлюкс эзофагит. Пошла с на обследование с тем, что часто покашливаю после еды и ощущение как-будто в горле слизь, думаю это из-за рефлюкса. Но сегодня поставили наличие хеликобактер. В целом каких-то...
Будьте здоровы! Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо у вас
Рефлюкс гастрит
5 ответовЗдравствуйте сыну 16 лет, диагноз хронический поверхностный рефлюкс гастрит,обострение дуодено-гастральный рефлюкс, полип пищевода, сопровождается дискенезия жвп, соблюдать диету нет возможности учится в кадетском корпусе.
Попробуйте вернуть омепразол 20 мг 1 капсула утром за 30 минут до еды на месяц и урсосан 250 мг 1 капсула перед сном тоже на месяц. Дозировку урсосана постепенно можно повысить до 2 капсул перед сном, если от 1 капсулы не будет поноса. Возможна такая побочная реакция. Но без нормализации питания лечение может быть недостаточно эффективно, конечно. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс не проходит
21 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи! Год назад после перенесенного Ковида началось обострение рефлюкса, которое, несмотря на лечение не проходит до сих пор. Лечилась- Нексиумом, Итомедом, Ультопом. Сейчас еще подключила Гевискон. На лекарствах становится лучше, если отменить сразу...
Здравствуйте! Фэгдс выполняли? Для уточнения образований в желчном пузыре - кто органов брюшной полости выполняли?
Бронхит и рефлюкс
13 ответовДобрый день! Обратилась к врачу по поводу сильного жжения и хрипа в груди, плюс присоединился кашель и начала отходить слизь. Сделали рентген лёгких, там чисто, но врач сказала что явно слышит хрипы и прописала Левофлоксацин на 7 дней, Разо 20мг, ну и пробиотик. Пью второй...
Доброе утро, Наталья. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. ЭГДС вам проводилось? Прикрепите пожалуйста протокол к своему вопросу. Что из жалоб на сегодняшний день сохраняется у вас, перечислите пожалуйста.
Можно мне принимать препараты железа , если у меня эзофагит, бульбит и антральные эрозии желудка
5 ответовЗдравствуйте. У меня дистальный рефлюкс эзофагит,эрозии антрального отдела желудка, катаральный бульбит. Я пролечилась месяц Ребагит 100 мг и Рабепразол Ещё у меня ферритин 12 . Можно ли мне принимать препараты железа , не повредят ли они моему желудку, какие препараты и как...
это бад, его эффективность не до конца изучена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В...
Ольга, здравствуйте. По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения. 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель). 2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Кислотность в Вашем случае снижать не опасно. По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. 2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Колоноскопия. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде). Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.