Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит боль в поясничной области при ходьбе. Боль отдает в правую ногу. Сделала КТ, написали что подозрение на двусторонний сакроилеит. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать перед походом к ревматологу? Какие еще обследования необходимо пройти?
Здравствуйте! Клинически больше описана клиника механической боли ,которая возникает из за неврологических проблем ( боль усиливается при ходьбе,с иррадиацией в ногу),на кт описаны протрузии,с компрессией дурального мешка,что и может быть причиной такой боли. Соответственно лечение требуется у невролога. Касаемо сакроилиита. Сакроилиит это воспаление в крестцово -подвздошных сочленениях. По описанию будет верифицирован отек костного мозга. Чтобы его диагностировать необходимо выполнить не КТ,а МРТ крестцово -подвздошных сочленений прицельно. На представленном исследовании описан пояснично -крестцовый отдел -это отдел выше,а КПС попали в срезы лишь частично. Говорить сейчас однозначно о его наличии не представляется возможным. Задам ещё уточняющие вопросы вам 1. Боль больше при движении? В покое болит? Ночью лежа в постели,под утро боль усиливается? Разминка,зарядка боль облегчают? Или наоборот хуже при активности? Скованность есть в позвоночнике? 2. Какой у вас рост и вес? 3. Нет ли у вас псориаза? 4. Не припухают ли суставы? 5. Нет ли проблем с кишечником? 6. Какие то препараты на потерянной основе принимаете? 7. Анализы не сдавали?
Боль в ягодицах, при ходьбе
1 ответЗдравствуйте. Больная - женщина, возраст 90 лет. Около двух недель назад, при ходьбе, стала возникать резкая боль в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра. Боль возникает в обеих ногах поочередно, когда на ногу переносится тяжесть тела. После непродолжительного...
для назначения лечения надо сначала понять, что за болезнь надо лечить. а для этого человека надо обследовать. если женщина в свои 90 лет еще активная - то как минимум начать с рентгенографии таза и т/б суставов, осмотра ортопеда/невропатолога по ситуации. или вам нужна только паллиативная помощь?
Боль в коленях
4 ответаЗдравствуйте, несколько дней назад появилась тянущая боль в коленях. Ночью при подъеме ног в коленке была резкая боль как будто потянула ее и так несколько раз только ночью. Боль тянущая в течении дня, но не особо беспокоит, а когда лежу боль усиливается тянущая. Мне 23...
Здравствуйте. Стандартом обследования коленных суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Надеюсь, что ГВ уже завершено. При ГВ медикаментозное лечение невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
32 ответаБеспокоит уже как 2 недели боль в коленях и бедре , как после сильных физических нагрузок. Чувствуется она когда присядаю например или опираюсь на колено. Неделю назад начались похожие боли в запястьях, локтях, кистях и предплечах. В чем может быть причина? Какие необходимо...
Здравствуйте. Ваши симптомы могут указывать на системное поражение суставов. Возможные причины: 1. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание. 2.Реактивный артрит. Чаще всего развивается после инфекции 3. Вирусный артрит, который развивается после ОРВИ В подобных ситуациях рекомендуется дообследование у ревматолога и оно включает: -общий анализ крови и С-реактивный белок для уточнения наличия воспаления -биохимический анализ крови (мочевая кислота) - ревматоидный фактор (РФ) - Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) Были ли у Вас недавно инфекционные заболевания?
Добрый день, у мужа 39 лет болят колени ,работает монтёром ж/д путей в метрополитене, сделали вчера МРТ, пока ждём приёма к хирургу-ортопеду , просьба посмотреть результаты и проконсультировать на основании сделанных анализов. Постоянно жалуются на боль в коленях при...
Здравствуйте По описанию мрт речь идет о начальных дегенеративных изменениях. Это не критическое состояние , но уже сигнал о перегрузке суставов. Небольшая киста Бейкера это реакция на воспаление внутри колена, сама по себе не опасна , но указывает на проблему в суставе Боль при ходьбе и даже в покое соответствует перегрузочному синдрому. Ваша работа это постоянная нагрузка на колени ,ходьба по неровной поверхности, приседания, перенос тяжестей , и именно она, скорее всего, поддерживает симптомы. Полный запрет на работу обвчно не требуется, но без снижения нагрузки состояние будет постепенно ухудшаться По тазобедренным суставам боль может быть либо отражённой от коленей и поясницы , либо началом похожих дегенеративных изменений В лечении сейчас акцент делают не на операцию, а на разгрузку и восстановление функции. Обычно рекомендуют курсовой приём нпвс при боли , например эторикоксиб или нимесулид коротким курсом. Местно можно использовать гели с диклофенаком. Важнее всего лечебная физкультура , укрепление квадрицепса и ягодичных мышц, это снижает нагрузку на сустав Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшать боль , но работают не у всех и не являются обязательными
Боль в коленях
1 ответОтцу 64 года ,сегодня пожаловался на сильную боль в коленях в чашечках,говорит еле поднялся на этаж Говорит еще хрустит там че то Как сейчас облегчить состояние ?что это может быть ?и что дальше вообще делать? Он целый день ходит по огородам да по теплицам)
Добрый день, Александр. По Вашему описанию можно предположить артроз коленных суставов это возрастной износ хряща плюс постоянная нагрузка на колени. Иногда сверху накладывается воспаление сухожилий и суставной оболочки после перегрузки Сейчас рекомендуется на 3-5 дней уменьшить нагрузку. На колени можно Долгит гель или Диклофенак гель 3 раза в день 7-10 дней Если давление более менее стабильное и нет язвы желудка рекомендуется Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 5 дней или Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды 3-5 дней. Колени можно охлаждать через ткань по 10-15 минут 3-4 раза в день Дальше желательно сделать рентген коленных суставов в 2 проекциях и сходить к травматологу-ортопеду или хирургу. Если будет отек, чувство жидкости в колене или резкое усиление боли тогда уже УЗИ сустава Пока что никакой катастрофы нет, нужно немного дообследоваться. Здоровья Вашему отцу🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятках при ходьбе
10 ответовДобрый вечер. У супруга боль в пятках при ходьбе, помимо пяток боль уходит выше на ноги. Очень больно вставать на ноги после сна, а так же после небольшого отдыха а сидячем положении. Сделали снимок шпор нет. Спасают на некоторое время таблетки нимисулид. С чем это может быть...
Здравствуйте! Такие симптомы могут быть характерны чаще для венозной недостаточности. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать узи вен нижних конечностей с консультацией хирурга или флеболога.🙏🏼❤️ Скажите есть лишний вес у мужа?
Боль в колене
7 ответовС ноября месяца 2024 года началась боль в левом колене при полном сгибании, так же при сгибании разгибании слышен хруст в колене. Про вертикальном положении и ходьбе боли нет. Если стою на коленях боль усиливается. Травм на колене не было. Прошла МРТ (прикрепляю). Как лечить...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Хруст после гиалуронки уйдёт. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Боли в коленях
13 ответовЗдравствуйте, меня зовут Александр, мне 24 года! С 2020 года беспокоит хруст в коленных суставах, с недавних пор (3-4 месяца) начали беспокоить боли в коленях при долгой ходьбе, а в лежа чем положении жжение, и схваткообразная боль при движении. При работе на ногах, обнаружил...
Здравствуйте С результатами мрт обратитесь сразу к хирургу для осмотра и подбора дальнейшей терапии и оперативного вмешательства .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек стопы,боль при ходьбе
3 ответаЗдравствуйте! После бега появилась боль при ходьбе, затем отек лодыжки, как можно ускорить восстановление?
Здравствуйте. По описанию случая и фото похоже на постперегрузочный тендинит связок и сухожилий с отёком стопы и голеностопного сустава. Рекомендуют уточнить диагноз на УЗИ или МРТ (точнее). обычно назначают: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Коррекция рекомендаций после МРТ, если потьребуется.