Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, мы на ИВ с 07.01 , даю Нутрилак премиум. Он плохо ходит в туалет, за все это время самостоятельно сходил 3 раза, в остальном приходится помогать (Микролакс и газоотводная трубка).
Кряхтит, тужится, стучит ножками. Все виды массажа, теплую...

Здравствуйте. Поведение ребёнка (кряхтит, тужится, бьёт ножками) похоже на запор, колики, но при этом он активен, ест и мочится это хороший знак. Рекомендовал бы продолжать наблюдать, попробовать мягкие немедикаментозные меры и дать организму шанс на восстановление, а при отсутствии эффекта- обратиться к педиатру для простых безопасных вмешательств (глицериновая свеча или назначение осмотического слабительного). По Аквадетриму при обычной дозе системного токсического эффекта от витамина Д за 3 дня практически не бывает, если вы заметили явную связь (резкое ухудшение сна, питания) можно временно прекратить и обсудить с Педиатром. Рекомендуем давать витамин Д только в утренние часы, не позже 12 часов из-за его стимулирующего действия на нервную систему- он так работает. Сеанс кормления должен длиться около 15-30 минут . Недоеденную смесь не храним - выбрасываем. Поэтому оптимально готовить маленькими объёмами. Ещё важный момент: если при приготовлении смеси сильно встряхивать, то образуется пена, она может вызвать у ребенка вздутие живота и газообразование. При приготовлении смеси - её следует аккуратно перемешивать вращательными движениями (катать между ладонями) до полного растворения порошка, чтобы получить однородную консистенцию без пены. Смесь добавляем в воду, не наоборот: сначала наливаем воду, а затем добавляем сухую смесь. Что можно сделать дома сейчас (без лекарств в первую очередь): Проверьте правильность приготовления смеси (соотношение порошка и воды). Слишком концентрированная смесь часто даёт запоры. Тёплая ванна, массаж животика тёплой ладонью по часовой стрелке, велосипед ножками и позы тигра, будда- продолжайте. Давайте немного тёплой воды или также рeкoмeндую на очных приёмах такой готовить напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, ждём как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку пол чайной ложечки это 2,5 мл, постепенно увеличивать объём. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, которые стимулируют работу кишечника, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рeкoмeндую своим маленьким пациентам с роддома. Если нужен послабляющий эффект, при плотном стуле и запорах -эффективно добавить кусочек чернослива размером с изюм - отрезать ножиком, это будет хорошо для стимуляции моторики и стул наладится. Начинаем с пол чайной ложечки это 2,5 мл в день. Продолжайте пробиотик (Максилак) эффект может появиться через 7-14 дней, не за 2-3 дня. Избегайте частого использования микроклизм/клизм без показаний они решают проблему моментально, но частое применение мешает моторике. Немедленное облегчение (при необходимости): однократно детская глицериновая свеча (существуют свечи, разрешённые с рождения) быстро помогает опорожнению. Это безопасный и часто применяемый приём у грудных. Большинство Педиатров считают это допустимым при упорном запоре. Про Микролакс и газоотводную трубку: Микролакс (микроклизма) иногда используют у младенцев для быстрого очищения, но не стоит применять часто. Газоотводная трубка при запоре часто не помогает, если проблема в затруднённом продвижении кала в толстом кишечнике, но иногда она может помочь, преимущество - трубочка без фармакологического вещества. Может ли смесь не подходить? - Да, иногда на определённую смесь ребёнок может реагировать затруднённым опорожнением. Но чаще запор связан с концентрацией смеси или индивидуальной физиологией. Если через 3–7 дней простые меры не помогут, обсудите с очным Педиатром временный перевод на другую смесь (ферментированную, с добавленной пребиотической/галакто‑олигосахаридной или на гидролизат при подозрении на аллергию). Большинство адаптированных смесей частично обогащены витамином Д, но врачи всё равно часто рекомендуют дополнительно капли до года это зависит от страны и рекомендаций. Уточните у очного Педиатра, нужно ли дополнительно давать капли при вашей смеси. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.