Консультация педиатра /

Орви, хрипы и насморк у 8ми месячного ребёнка — вопрос №1338572

2098 просмотров

Здравствуйте, ребенку 8 мес, 3 мес назад был бронхит, хрипы после него были около 2 мес.слышны ухом, но при аскультации чисто все было.
И вот опять заболели, температура до 38.7 3 дня была, без симптомов, на 4 день появились сопли, Хрипы, ребенок редко кашляет, из за этого весь день хрипит, покашляет, пройдёт пару минут и опять хрипит,кашель юыл первый день сухой, на след день влажный и хрипы. Врач выписал кофасма,(но купили джосет) 2р в день пол ложки чайной. парафиновые грелки(их я не стала делать). Ингаляции с беродуалом 2р в день 7 кап. На 2мл физр. 3 дня. 3 день лечения, особых улучшений я не вижу, температуры нет, ребенок активный, но вот хрипы эти ужасно пугают, постоянно хлопаю техонько по грудке пальцами, так мокрота выше.. чтоли поднимется, и ребенок начинает кашлять... Хотелось бы спросить верное ли лечение, как избежать бронхита и как убрать эти хрипы... Стали чаще гулять, дома важность 60-70, на 22гр в помещении.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вы все делаете верно по поводу поддержания микроклимата.
А вот джосет, и вообще любые препараты от кашля, муколитики\отхаркивающие запрещены минимум до 5 лет - у детей слабый кашлевой рефлекс, препараты образуют большее количество мокроты, которую малышу сложно откашлять, и процесс ухудшается и затягивается.
Так что оставляйте только беродуал, если хрипы при аускультации действительно есть.
Делайте массаж грудной клетки, это важно - кладем ребенка на животик с опущенным головным концом, сначала растираем, а потом простукиваем снизу вверх по спинке для лучшего отхождения мокроты.
И контролируем водный режим, 40 мл\кг, для разжижения слизи.
Принятый ответ
Клиент
Алина, массаж делаю, хрипоа при аскульатции нет как я поняла

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда ингаляции тоже не показаны. Только симптоматическое лечение, тщательное промывание носа, обильное питье и массаж. Нет смысла залечивать малыша препараты в отсутствии симптоматики.
Клиент
Алина, а если у ребенка хрипы весь день, она кашляет редко, получается там мокрота постоянно, хватит одного массажа? И долго ли могут быть эти хрипы? Очень боюсь повтора той болячки..
Педиатр
Хрипы, вероятнее, из-за стекающей слизи по задней стенке глотки. Это, конечно, возникновение обструктивного бронхита не спровоцирует, такой кашель, при условии, что в легких при аускультации чисто, лечится только симптоматически.
Клиент
Алина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, все ли впорядкн в анализах?
Лейкоциты 11.11 лимфоциты 8.31
Нейтрофилы 2.05 Моноциты 0.44 эозинофилы 0.09. Базифилы 0.22 нейтрофилы% 18.4 лимфоциты % 74.8 моноциты% 4.0 элзинофилы% 0.8 базофилы% 2.0 эритроциты 4.87 гемоглобин 128. гематокрит 40.7. Тромбоциты 261
тромбокрит 0.305 соэ 6
Педиатр
Здравствуйте. По анализу без критичных изменений, лейкоцитоза нет, лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Клиент
Алина, а то, что базофилы повышены не страшно?
Педиатр
Абсолютно некритично, признак перенесенной вирусной инфекции
Педиатр
Здравствуйте
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Чтобы помочь вывести мокроту и убрать хрипы делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Валерия
Насморк сейчас сохраняется?
Муколитики запрещены детям до 5 лет, так как они не умеют отхаркивать
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте, да, насморк 4 день, сопли стали гуще,иногда зеленоватые. Но не прям чтобы рекой, називин капала раза 2.
А так лин аква и аспиратором чищу.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Причина кашля-насморк
Сопли стекают по задней стенке и тем самым раздражают
Так как вы слышите хрипы, нужно делать вибрационный массаж(в интернете можно найти, как правильно делать)
Так же:
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Хрипы которые вы слышите ухом Это скорее всего проводные хрипы из носоглотки.
Осматривал ли ребёнка педиатр? Хрип в лёгких услышала?
Джосет либо любые другие муколитики запрещены детям до 5 лет, так как они плохо откашливают мокроту.
Ингаляция с беродуалом назначаются при сухом кашле приступообразном.
Нос необходимо промывать морской водой и закапывать Називин три раза в день 5 дней. Для улучшения отхождения мокроты необходимо делать Ребенку дренажный массаж: постукивание ребром ладони по задней поверхности рёбер снизу вверх.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, педиатр сказал легкие чистые при аскультации. Назначил вот такое лечение..
Кашель редко, влажный.
Педиатр, Врач УЗД
Тогда убирайте сироп и ингаляции с беродуалом.
Делайте дренажный массаж, промывайте нос,закапывайте Називин.
этого должно быть достаточно
Клиент
Анна, поняла, а если ребенок весь день хрипит ( мокрота ходит и она не кашляет толком, раза 3 в день, хватит ли массажа одного?
Педиатр, Врач УЗД
Можно делать ингаляцию с физ раствором только и массаж 2 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте, Валерия.
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты. Ингаляции продолжайте делать. И продолжайте постукивание по спинке делать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые точки на миндалинах, проходим лечение от отита
11 февраля 2022
Ильмира, Альметьевск
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать антибиотики или нет
10 января 2024
Арзу
Вопрос закрыт
ВПЧ 16, лечение
6 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
ВПЧ 45, плохой мазок
23 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли заменить препарат
2 февраля
anastas1990@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск