Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1338572

Что вас беспокоит?

Орви, хрипы и насморк у 8ми месячного ребёнка

Здравствуйте, ребенку 8 мес, 3 мес назад был бронхит, хрипы после него были около 2 мес.слышны ухом, но при аскультации чисто все было. И вот опять заболели, температура до 38.7 3 дня была, без симптомов, на 4 день появились сопли, Хрипы, ребенок редко кашляет, из за этого весь день хрипит, покашляет, пройдёт пару минут и опять хрипит,кашель юыл первый день сухой, на след день влажный и хрипы. Врач выписал кофасма,(но купили джосет) 2р в день пол ложки чайной. парафиновые грелки(их я не стала делать). Ингаляции с беродуалом 2р в день 7 кап. На 2мл физр. 3 дня. 3 день лечения, особых улучшений я не вижу, температуры нет, ребенок активный, но вот хрипы эти ужасно пугают, постоянно хлопаю техонько по грудке пальцами, так мокрота выше.. чтоли поднимется, и ребенок начинает кашлять... Хотелось бы спросить верное ли лечение, как избежать бронхита и как убрать эти хрипы... Стали чаще гулять, дома важность 60-70, на 22гр в помещении.

Нет
20 лет
7 Апреля 2023·Просмотров: 5857·Валерия, Нижний Тагил

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы все делаете верно по поводу поддержания микроклимата.
А вот джосет, и вообще любые препараты от кашля, муколитики\отхаркивающие запрещены минимум до 5 лет - у детей слабый кашлевой рефлекс, препараты образуют большее количество мокроты, которую малышу сложно откашлять, и процесс ухудшается и затягивается.
Так что оставляйте только беродуал, если хрипы при аускультации действительно есть.
Делайте массаж грудной клетки, это важно - кладем ребенка на животик с опущенным головным концом, сначала растираем, а потом простукиваем снизу вверх по спинке для лучшего отхождения мокроты.
И контролируем водный режим, 40 мл\кг, для разжижения слизи.

Алина, массаж делаю, хрипоа при аскульатции нет как я поняла

Тогда ингаляции тоже не показаны. Только симптоматическое лечение, тщательное промывание носа, обильное питье и массаж. Нет смысла залечивать малыша препараты в отсутствии симптоматики.

Алина, а если у ребенка хрипы весь день, она кашляет редко, получается там мокрота постоянно, хватит одного массажа? И долго ли могут быть эти хрипы? Очень боюсь повтора той болячки..

Хрипы, вероятнее, из-за стекающей слизи по задней стенке глотки. Это, конечно, возникновение обструктивного бронхита не спровоцирует, такой кашель, при условии, что в легких при аускультации чисто, лечится только симптоматически.

Алина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, все ли впорядкн в анализах?
Лейкоциты 11.11 лимфоциты 8.31
Нейтрофилы 2.05 Моноциты 0.44 эозинофилы 0.09. Базифилы 0.22 нейтрофилы% 18.4 лимфоциты % 74.8 моноциты% 4.0 элзинофилы% 0.8 базофилы% 2.0 эритроциты 4.87 гемоглобин 128. гематокрит 40.7. Тромбоциты 261
тромбокрит 0.305 соэ 6

Здравствуйте. По анализу без критичных изменений, лейкоцитоза нет, лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Алина, а то, что базофилы повышены не страшно?

Абсолютно некритично, признак перенесенной вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Чтобы помочь вывести мокроту и убрать хрипы делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия
Насморк сейчас сохраняется?
Муколитики запрещены детям до 5 лет, так как они не умеют отхаркивать

Дарья, здравствуйте, да, насморк 4 день, сопли стали гуще,иногда зеленоватые. Но не прям чтобы рекой, називин капала раза 2.
А так лин аква и аспиратором чищу.

Причина кашля-насморк
Сопли стекают по задней стенке и тем самым раздражают
Так как вы слышите хрипы, нужно делать вибрационный массаж(в интернете можно найти, как правильно делать)
Так же:
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте. Хрипы которые вы слышите ухом Это скорее всего проводные хрипы из носоглотки.
Осматривал ли ребёнка педиатр? Хрип в лёгких услышала?
Джосет либо любые другие муколитики запрещены детям до 5 лет, так как они плохо откашливают мокроту.
Ингаляция с беродуалом назначаются при сухом кашле приступообразном.
Нос необходимо промывать морской водой и закапывать Називин три раза в день 5 дней. Для улучшения отхождения мокроты необходимо делать Ребенку дренажный массаж: постукивание ребром ладони по задней поверхности рёбер снизу вверх.

Анна, здравствуйте, педиатр сказал легкие чистые при аскультации. Назначил вот такое лечение..
Кашель редко, влажный.

Тогда убирайте сироп и ингаляции с беродуалом.
Делайте дренажный массаж, промывайте нос,закапывайте Називин.
этого должно быть достаточно

Анна, поняла, а если ребенок весь день хрипит ( мокрота ходит и она не кашляет толком, раза 3 в день, хватит ли массажа одного?

Можно делать ингаляцию с физ раствором только и массаж 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты. Ингаляции продолжайте делать. И продолжайте постукивание по спинке делать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.