Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Добрый день! 3 года назад у мужа в 46 лет выявили 2створчат.строение аортального клапана по результатам узи. Рекомендовано ежегодное наблюдение. В этом году результаты узи ухудшились, стеноз. Из симптомов: немного синее ощущается одышка при физ.нагрузке, отечность...
Здравствуйте, Екатерина. Для того чтобы ответить на первы Ваш вопрос необходимо видеть протокол ультразвукового исследования. Однако могу предположить, что показания есть, так как показания для операции на аортальном клапане чаще всего появляются до появления клинических симптомов таких как одышка и др, но для полной оценки необходим осмотр и общение с пациентом,, так как перечисленные жалобы, не специфические и относятся не только к данной патологии. 2. Действительно в возрасте до до 65 лет показан механический протез, биологический - чем младше возраст тем быстрее дегенерирует (перестает работать) и придётся часто реоперироваться, причем каждая последующая операция тяжелее предыдущей из за её повторности, хоть и при биологической клапане ненужкн прием Варфарина. При механическим клапане прием Варфарина необходим, нужно контролировать мно периодически и держать его в рамках, если средства позволяют, можно приобрести аппарат коагучек для контроля мно дома (аппарат похожий для измерения глюкозы в домашних условиях). 3. Бикуспидальный клапан является относительным противопоказанием для эндоваскулярного протезирования, TAVI. А так как пациенту в 49 лет показан механический протез это открытая операция с разрезом грудной клетки и использованием искусственного кровообращения. Есть варианты миниинвазивных операций с неполным расселение грудины, тут необходима определённая анатомия клапана и опытная бригада кардиохирургов. 4. Прогноз на жизнь, полное восстановление трудоспособности после периода реабилитации при отсутствии каких либо осложнений. Под запретом контактные виды спорта и все что может быть связано с черепномозговой травмой.
У меня возникла такая проблема - меня отправляют на операцию по замене хрусталика (катаракта) левого глаза.... А в нижней челюсте справа у меня иногда ноет 6 зуб врач, сказал формируется киста , но очередь подошла и Я не успеваю что-то сделать с зубом (ноет он редко) у меня...
Добрый день,Анастасия! Осмотр стоматолога перед операцией обязателен,если вам дали заключение об отсутствии противопоказаний-оперируйтесь. Острое состояние с зубом является противопоказанием к глазной хирургии,есть риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 51 год.Ношу очки с детства один глаз -4,5 другой -5,5.Сейчас плохо вижу мелкие буквы,неудобно иногда писать текст .Была у врача,предложили 2 варианта: либо прогрессивные очки,либо операцию по замене хрусталика на линзу.Стоит ли делать операцию?
Здравствуйте. Если зрение у вас достаточно высокое (как минимум более 5 строчек) и прогрессивные очки вас устраивают - можно подождать (контрольные визиты к офтальмологу раз в год). В это время можно применять глазные капли, замедляющие развитие катаракты, например японский препарат "Каталин". Так вы сможете прожить со своими собственными хрусталиками долгие годы. Если зрение низкое, и катаракта мешает жить (туман, блики и т.п.), то нужно делать операцию.
Здравствуйте! 25 декабря была операция по замене правого тазобедренного сустава. Прошел месяц,дома хожу без опоры.Меня беспокоит хромота и боль сзади ягодицы,болит позвоночник и поясница.Когда наступаю болит и хромаю.Ощущение разной длины ног.Препаратов никаких не...
Здравствуйте. 1. Болевые ощущения в области ТБС через месяц после эндопротезирования - это вариант нормы. 2. Ходьбу без посторонней опоры после эндопротезирования допускают не ранее 5-6-ти недель на короткие расстояния. Могли перегрузить. Подробные рекомендации по ЛФК и физической активности после эндопротезирования ТБС можно скачать у меня с ЯД. https://disk.yandex.ru/i/j7FNnobByZ5tOQ Необоснованно ранние нагрузки могут привести к нестабильности эндопротеза. Не спешите. 3. Боли в области поясницы и, как следствие, в области ягодицы, могут быть связаны с изменением длины конечности после операции. Например, такое иногда случается, если до операции был перекос таза или сколиоз. Одна нога становится короче, Эти состояния нарастают постепенно. Организм к ним постепенно приспосабливается. Если после операции восстановлена нормальная длина ноги, то кажется, что она стала длиннее. Организму нужно время время, чтобы приспособиться. Это только 1 из возможных вариантов. Здесь нужно очно всё измерять и смотреть, что короче\длиннее и почему. В качестве скорой помощи попробуйте под "короткую" ногу подложить подпяточник примерно 8 мм и оцените ситуацию. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Артроз коленного сустава
1 ответУ брата артроз коленных суставов 3 степени, возраст 62 года, имеется лишний вес. Ему предложена операция по замене сустава, но он боится остаться инвалидом: прочитал, что вероятность удачного исхода 50 процентов. Что ему ожидать, если операцию не делать? ...
При артрозе 3 степени, суставной хрящ уже достаточно истончен и разрушен. Если вы ничего, пока, не решили с травматологом или артрологом по активной терапии (например, операция), то начните, хотя бы, с пассивной терапии, чтобы остановить дальнейшее разрушение сустава, которую вам и назначит врач, поставивший настоящий диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы для ВМП
17 ответовПредстоит операция по замене тб сустава. Пока сдала предварительные анализы для себя. Допустят ли меня с такими анализами к операции? Что стоит откорректировать и чем?
по крови признаки вирусной инфекции, нужен прием противовирусных комплексов Анвимакс или Терафлю. После лечения решать вопрос по оперативному вмешательству.
Замена коленного сустава
2 ответаДобрый день, необходима операция по замене коленного сустава. По омс, говорят, ставят китайские протезы, в частных - Франция, США и прочие не китайские, но ценник очень высокий. Подскажите, пожалуйста, был ли у вас опыт замены на китайский протез, они качественные? Или даже...
Здравствуйте. По ОМС ставят не только китайские эндопротезы - это первое. Страны-производители эндопротезов: США/Швейцария/Германия и др. Второе - страна производитель не имеет особого значения. Предприятия из Италии или США производят эндопротезы в разных странах. Третье - имеет значение конструкция эндопротеза и материалы, из которых он изготовлен. Выбор конструкции зависит от особенностей предполагаемой операции (цементная конструкция или бесцементная) и др. Сейчас по ОМС ставят достойные конструкции. В качестве металла используется титан. Они выдерживают в среднем 20 лет эксплуатации, но не менее 15 лет при интенсивных нагрузках. В общем, моё мнение такое, что покупать какой-то "особенный" эндопротез никакого смысла нет. Конечно, стоит поинтересоваться, какая конструкция планируется к установке. Единственное преимущество эндопротезирования за деньги, считаю, - это отсутствие очереди на операцию. Но и то. Не везде и не всегда.
Возможна ли замена сустава
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, по результатам мрт коленного сустава, возможно ли его заменить, поставить протез? Супруг больше 2 лет после травмы не может полноценно сгибать, присаживаться, постоянно боли, в последние 3 месяца каждый день на обезболе, потому что в колене...
Здравствуйте. Вопрос по замене сустава решается на очной консультации у ортопеда на основании жалоб, осмотра , рентген,КТ или Мрт исследований. Загрузите пожалуйста сюда данные исследований, подробный анамнеза заболевания , будет возможен более корректный ответ для дальнейшей тактики лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
4 ответаЗдравствуйте. Маме предстоит плановая операция по замене коленного сустава При сдачи крови обнаружили повышенный сахар в крови . УГН 6.2-6.7ммоль/л НвА1с6,8% СКФ 63мл/мин. Поставили диагноз диабет 2 типа. Вопрос при таком диагнозе , есть риск долгого не прижевания сустава...
Здравствуйте. Цифры невысокие, оперировать можно, риски низкие. какую терапию вам назначили?