
Добрый день, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
То, что дискомфорт возникает снова, может быть связан с несколькими причинами.
Инфекция хеликобактер пилори. Симптомы могут быть связаны с функциональной диспепсией.
Погрешность в питании и образе жизни.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
В первую очередь проведите диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Посмотрите общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, С-реактивный белок);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).
И может оказаться эффективным:
При отрицательном результате 13С-уреазного дыхательного теста рассмотреть прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи + ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, в течение 8 недель.
И оценить эффект.