Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3417720

Что вас беспокоит?

Изжога, кислая отрыжка

Добрый день! В неделю раза 2-3 бывает изжога с кислой отрыжкой, горит прям в горле. Выпиваю нексиум 40 и все проходит. Напишите, пожалуйста, лечение, как избавится от изжоги. В том году много ела помидор и видимо на фоне этого началась изжога. До этого никогда не страдала изжогой. Присутствует перегиб в желчном. До этого врач прописываю нексиум пить месяц, по типу панкреатита и пепсан, но изжога не уходит. Прописал пить урсосан.

Нет
22 года
10 Июля 2025·Просмотров: 208·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте.
для уточнения причины нужно пройти фгдс и узи внутренних органов.Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод.
При таких симптомах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, свежий хлеб.
Назначают такие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды
-антациды(фосфолюгель, гевискон) 3 раза в день.
Курс терапии может занимать от 2 до 12 недель.

Екатерина Андреевна, гевискон 12 недель принимать?

14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете могут быть характерны для ГЭРБ. Данное состояние характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Помидоры, как продукт питания, могут провоцировать усиление рефлюкса и возникновение жалоб. Для подтверждения данного состояния обычно рекомендуют выполнить ФГДС. Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 недели
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды

Также рекомендуют пройти узи ОБП для исключения проблем желчевыводящих путей, которые могут приводить к усилению симптомов.

Алина Игоревна, пепсан можно? И его принимать можно примерно неделю да?

Алина Игоревна, а что лучше нексиум или эзомепразол?

Нексиум и эзомепразол это одно и тоже.
Просто нексиум это торговое название, а действующее вещество эзомепразол у него.
Так что разницы нет.
Пепсан обычно назначается при диспепсии. В среднем курсом по 10-14 дней.
Если его принимать вдруг будете, то антацидн не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изжога может быть проявлением ГЭРБ ( происходит заброс содержимого желудка- пища, кислота, пепсин- в пищевод и выше).
Содержимое желудка ( особенно кислота и пепсин) негативное влияют на пищевод и выше расположеные органы, вызывая их повреждение и воспаление.
Если симптомы возникают несколько раз в неделю- риск развития осложнений ГЭРБ повышается.
Поэтому важно проанализировать все возможные причины ГЭРБ ( они могут отличаться у разных людей) и подобрать способы их коррекции.

Универсальные рекомендации
обычно включают:
Отказ от курения и алкоголя,
придерживаться сбалансированного питания : 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Напитки - вода. Избегать томатов, кислых фруктов и овощей, соков, газировок, лука, чеснока, шоколада, мяты, жирной и жаренной пищи.
Не есть перед сном, не лежать после еды. Исключить активные физические упражнения после еды.
Не носить тугую, тесную одежду.
Снижение веса ( при необходимости)

Если первая линия терапии, которую назначили ранее не дала эффект- рекомендуется повторная консультация лечащего врача для изменения тактики обследования и терапии.
Обычно рекомендуется ЭГДС, УЗИ ОБП, ОАК, БАК.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется режим питания при изжогге и рефлюке содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.