
Здравствуйте!
По описанию состояния можно предположить развитие ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим (это на самом деле очень важно!):
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, алкоголя.
Медикаментозно в подобных случаях обычно назначают прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг или рабепразол (разо) по 20 мг в день утром натощак за 30 мин до еды.
- Прокинетики (ганатон) - стимулируют моторику желудка, снижают рефлюкс, обычно по 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Обычно лечение составляет не менее 4 недель.
Кроме того, с учетом наличия голодных болей рекомендуют выполнить исследование на H.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.