Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале у ребёнка, не вся пища переваривается
Здравствуйте, сыну 1 год и 4 месяца. Два месяца назад подхватили кишечную инфекцию, был понос, продечили энтеролом, смектой, регидрон, полисорб, после этого хуже стала пища перевариваться, давали копрограмму, там остатки пищи и дрожжевых грибы, грибы вылечили, назвачали пробифор, бак сет, линекс форте, лактазар, креон, не давать 3 недели свежие овощи, фрукты. Креон, лактазар, бак сэт не даю уже 2 недели, линекс закончили на днях. Сдали копрограмму, грибов дрожжевых нет, но так же не вся пища переваривается и обнаружена скрытая кровь, через день сдали, опять скрытая кровь. Ребёнок активный, играет, веселится, но иногда хнычет, через несколько минут перестаёт (думаю, вдруг животик прихватывает и больно, но не знаю, может что то не получилось или ударился). А так аппетит хороший, кушает все, каши, супы, мясо, пюре, макароны, рыбу, хлеб, кисло молочку, печенье. Мы на ГВ, много очень сосёт молока, и на ночь и ночью и днем несколько раз. Облизывает пол и не только, тащит все в рот, и игрушки и камни, землю и тд, кусается сильно, грызёт игрушки. От чего может быть скрытая кровь? Мы не соблюдали 3х дневную диету перед сдачей, кушал мясо, я пью витамины для кормящих. Правда кушал борщ, через день стали кал, потом повторно через день сдали и снова скрытая кровь. Что нам делать? И как с перевариванием пищи быть? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Григорий, здравствуйте! Каким методом оценивали скрытую кровь (colon view, fod gold, бензидиновая проба)? Какая именно пища не переваривается?
Наталия Юрьевна, я загрузила результаты анализа. А так варёная морковка полностью выходит, бывает, что и яблоки, пшено, плёнка гречки
Наталия Юрьевна, открываются сканы анализа? Или документом прислать?
Всё открылось, сейчас посмотрю
Морковь, яблоки, кожура помидор, семечки, капуста, картошка, челуха гречки может быть в кале, это норма. Это так называемая неперевариваемая клетчатка. Зависит от того как ребёнок жуёт, а не от ферментативной способности, в ЖКТ нет блендера, чтобы довести до однородности.
Кал на скрытую кровь определен с помощью бензидиновой пробы, перед сдачей анализа нужна была подготовка, поэтому лучше сдать методом colon view или fob gold, это более чувствительный метод и не требует подготовки
Наталия Юрьевна, хорошо, спасибо. А так в целом показатели в анализе как? И какие пробиобики лучше, а то мне кажется, что бак сет не очень, толку от него нет. Или не нужны пробиотики? И стоит ли снова давать креон? Иногда в кале сгустки молока бывают, но не всегда. И кал как будто каше образный, и в то же время комками. Бывает какает 4 раза в день, а бывает и ни разу за день. Страшно ли это? Иногда перед тем, как пропускать я, хныкать начинает, а иногда нормально ведёт себя
В целом копрограмма в норме, необходимо время,чтобы моторика ЖКТ нормализовалась, поэтому сейчас перебои с частотой и консистенцией могут быть. Креон не нужен.
Пробиотики какими бы дорогими и хвалеными не были, они никогда не колонизируются в кишечнике, поэтому нужно питаться разнообразно, включать в рацион клетчатку, ферментированные продукты, клетчатка-это питательный субстрат для своих родных бактерий.
Наталия Юрьевна, спасибо большое. А примерно сколько времени восстановление идёт после кишечной инфекции? Ещё через неделю едем на чёрное море, вот тоже боюсь, что ещё не восстановлено, лишь бы не подхватить ничего
От 14 дней до 4х месяцев
Наталия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, Вы сдали без подготовки, результат скрытой крови в копрограмме ложноположительный.
Неперевариемые кусочки пищи могут быть связаны с ускоренной перистальтикой кишечника после перенесенной инфекции или на фоне дисбаланса кишечной микробиоты незначительно нарушены процессы пищеварения, а по копрограмме у малыша дисбаланс есть, определяется рост палочек и кокков( йодофильная флора патологическая)
Еще мало времени прошло, микробиом кишечника еще не пришел в норму.
Сейчас на данный момент что принимаете?
Елена Николаевна, пока ничего, линекс несколько дней назад закончила давать. Стоит ли какие нибудь пробиотики давать, а креон или микрозим нужно? Или диета какая-то нужна?
С ферментами я бы подождала , поджелудочная работает сама.
Показаний нет к креону.
Я бы Вам порекомендовала нормофлорин Д три раза в день до месяца, это живые бифидо и лакто бактерии , очень хороший препарат.
Уменьшите молочные продукты, давать можно, но без фанатизма и пока аккуратно с сырыми овощами и фруктами, овощи лучше тушеные давать.
А в целом н какого специального лечения не требуется малышу.
Елена Николаевна, то есть фрукты все таки давать можно в небольших количествах? Или лучше готовые пюре, типо фруто няня и тд, они ж ведь не сырые, а варёные, или тушеные
Вот такую грубую пищу лучше давать да, обработанные , идеально было бы в виде пюре
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20237 ответов
- 12 Октября 20233 ответа
- 10 Декабря 20238 ответов
- 22 Марта 20243 ответа