Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Антон. Мне 37лет в 15лет поставили коксартроз тазобедренного сустава 2 стадия. Лечусь алфлутоп 20 уколов 4 раза в год+гимнастика, от найза отказался 10 лет назад из-за появления болей и привыкания Не навредят ли столь частые инъекции?
Чередуйте Алфлутоп с Инъектраном, также при 2й ст не лишним будет внутрисуставно гиалуроновую к-ту ставить 2 раза в год (по УЗИ контролем)
Травматолог поликлиники, поставив диагноз коксартроз 3 степени, предлагает введение биопорта 1,5%. Вопрос: насколько подействует лечение? Что, помимо введения препарата биопорт 1,5%(или аналогов) должно включать лечение в комплексе?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биопорт 1,5% для ТБС - это слишком мало. Эффекта не будет или нужно 3 раза колоть. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Хондромоляция надколенника 4 ст
3 ответаПо МРТ поставили диагноз : хондромоляция надколенника 4 ст (Outerbridge); дегенеративные изменение заднего рога медиального мениска; дегенеративные изменения передней крестообразной связки Гиалиновый хрящ латеральной суставной фасетки надколенника неравномерно источен, с...
Здравствуйте. В заключении МРТ стоит 4 степень хондромаляции. 4 степень - это надколенник должен быть лишён полностью хряща на существенном участке. Т.е. кость должна быть обнажена. Ничего такого в описании МРТ нет. Заключение МРТ не соответствует описательной части. В описательной части читаем то, что Вы подчеркнули красным, а именно истончение хряща на 50%... Это соответствует 2 стадии хондромаляции. Если в военкомате отнесутся внимательно и прочитают описательную часть, то 4 степень хондромаляции. не пройдёт. Степень повреждения ПКС и заднего рога не указана. Скорее всего, там не критичные повреждения. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" В Вашем случае имеет значение статья 65 Расписания болезней. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Решение о категории годности будет приниматься, исходя из степени нарушения функции сустава. Для определения степени нарушения функции ниже таблицы по ссылке указаны объективные критерии. Какое решение примет комиссия не знаю. Сами оцените реально свои шансы. Всю инфу я дал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить коксартроз?
6 ответовБоли в области тазобедренных суставов,с двух сторон,часто отдает в поясницу ,особенно справа.Боли почти постоянно,к вечеру сильнее.Поставили коксартроз 2-3 степени (рентген), УЗИ.Как и чем лучше лечить?
Здравствуйте Светлана!Внимательно изучил ваш вопрос. Судя по описанию у вас двусторонний коксартроз 2-3 ст При 3 степени коксартроза уже проводят операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. У вас пограничное состояние. Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения и т.д. Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса Всего наилучшего!
Тазобедренный коксартроз
9 ответовНа МРТ поставили коксартроз. Вот уже полтора месяца мучаюсь от болей в правой ноге. В любом положении болит чуть выше колена. Постоянное покалывание ноги, как после судорог. И боль такая же, как-будто ногу сейчас судорогой сведёт. В области бедра даже при поглаживании больно,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По МРТ-признаки двустороннего коксартроза 2 ст. Вы описываете боли,характерные для корешкового синдрома при межпозвонковой грыже. Имеется грыжа межпозвонкового диска L5|S1 Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Всего самого наилучшего!
МР-Сигнал от костного изменен за счет реконверсии. Краевые отделы вертлужных впадин заострены. Гиалиновый хрящ головок бедренных костей и вертлужных впадин негрубо истончен, без видимых краевых и полнослойных дефектов. В субхондральных отделах верхнего сегмента вертлужной...
Что такое реконверсия к какому врачу обратиться? Реконверсия костного мозга – замещение жирового костного мозга красным костным мозгом (кроветворным) при патологиях, смвязанных с недостаточностью кроветворения. Может быть при анемиях, нарушениях свертываемости крови и т.п. На сколько это страшно? 1. На основании реконверсии в костях формирующих ТБС я бы не делал далеко идущих выводов. Насчет общих заболеваний - это признак "так себе". Реконверсия развивается, когда уже давно присутствуют другие симптомы общих болезней. Я бы связал эту реконверсию с перенесенным ковидом (если был) и коксартрозом. 2. Страха нет совершенно, если нет других проблем со здоровьем. Сдайте кл. анализ крови и коагулограмму (на свертываемость). Если там все нормально - забудьте. А если будут проблемы, нужно смотреть - какие и разбираться. Киста какие риски в из-за образования? Никаких рисков от слова "совсем". Случайная находка. надо ли их удалять или с ними можно жить? Скорее всего, речь идет о врожденных мелких кистах. Чтобы успокоиться окончательно - сделайте КТ. Для костных кист КТ гораздо предпочтительней. Основная беда - это коксартроз. Слишком рано в 35 лет. Нужно интенсивно лечить. Показано: 1. Введение гиалуроновой кислоты в оба ТБС, но в левый обязательно. Рекомендую Флексотрон Кросс. Повторять раз в 7-8 мес. 2. Можно курсы PRP и SVF терапии. 3. Пару раз в год курсы массажа, магнитотерапии, электрофореза с эуфилином, парафино-озокерита. 4. Нагрузку ограничить и обязательно ЛФК ежедневно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
13 ответовДлительное время(пару месяцев) болит тазобедренный сустав с правой стороны (с левой тоже, но реже). Отдаёт в ногу до коленки. Боли режущие, колющие (не всегда), ноет. В основном боли после нагрузки, долго стоишь, ходишь. Иногда отдаёт ближе к пупку, как будто кишечник (так...
Здравствуйте.Вам нужно обратиться к ортопеду , а не к остеопату и не давать пока нагрузку . Сначала нужно исключить ортопедическую патологию , тем более по рентгену есть патология
Коксартроз 1 степени
3 ответаКоксартроз 1 степени,болит нога ,могут быть судороги до колена,56 лет,есть лишний вес,что нужно сделать чтобы так сильно не болела нога,артроз крестцово-подвздошного сочленения 1 степени. …………………………..
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Нужно разбираться, что болит. Я считаю, что гораздо больше шансов на проблемы в пояснично- крестцовом отделе позвоночника с нейропатией седалищного нерва. Рекомендую cделать МРТ пояснично-крестцовой области. Пока показано стартовое лечение Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Покой, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коксартроз тазобедренного сустава
10 ответовДобрый день. Женщина , 62 г, боли в бедре и паху. На очном приёме поставили хронический коксартроз. Прикладываю назначения врача, просим скорректировать лечение или подтвердить назначение врача. Рентген будет 13 июня.
Здравствуйте. В качестве стартовой терапии предложенная схема лечения вполне может быть использована и в коррекции не нуждается. Отмечу, что боль в бедре и паху может вызывать не только коксартроз, но и заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. В частности, грыжи и протрузии могут сдавливать корешки, формирующие срамной, бедренный и седалищный нервы. Не редко после 60-ти патология позвоночника сочетается с коксартрозом и они отягощают друг друга. Поэтому кроме рентгенографии ТБС в плане дообследования показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Коррекция рекомендаций после рентгена и МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз и беременность
4 ответаДобрый день. Мне 37 лет, планировали беременность..при обследовании поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2ст . И остеонекроз головки тбс 2ст.можно ли беременеть с таким заболеванием?или беременность ещё больше разрушит сустав?
Остеонекроз головки бедренной кости 2 ст - это уже приговор суставу и, как ни печально, эндопротезирование Вас ждет в любом случае. Через время, как ни лечи и не предохраняйся, будет остеонекроз 3 ст, а за ним и коксартроз 3 ст, что является показанием к эндопротезированию. Да, беременность может ускорить процесс разрушения ТБС, теоретически. Хотя специальной статистической подборки по этой теме нет. Поэтому решайте сами. Во всяком случае Ваш диагноз не стоит в перечне противопоказаний к беременности.