Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2457118

Что вас беспокоит?

Тазобедренный коксартроз

На МРТ поставили коксартроз. Вот уже полтора месяца мучаюсь от болей в правой ноге. В любом положении болит чуть выше колена. Постоянное покалывание ноги, как после судорог. И боль такая же, как-будто ногу сейчас судорогой сведёт. В области бедра даже при поглаживании больно, нигде не ударялась, синяков нет.

Межпозвоночная грыжа L5 S1. Сужение канала 8мм.
39 лет
20 Сентября 2024·Просмотров: 555·Виктория

Здравствуйте. Заключение МРТ ни о чем. Не указана стадия коксартроза, а от этого зависит тактика лечения. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Станислав, подгрузила фото.

Как назло, тазобедренные суставы не попали.

Виктория, здравствуйте! Можете описание мрт пояснично-крестцового отдела приложить? По суставу начальные признаки. Болевой может быть дополнительно от корешковых болей.

Наталья Владимировна, добрый день. Подгрузила последнее МРТ позвоночника.

Виктория, здравствуйте. Есть изменения мпд с выбуханием и стенозом, это может быть причиной защемления корешков и иррадиацией боли, как по передней, так и задней поверхностей ноги, могут быть симптомы онемения. Консультация очно у невролога. Курс НПВс (можно ксефокам 8 мг в/м 5 дней с переходом на эторикоксиб 60 мг в сутки 10 дней под прикрытием омепразола. Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 2 раза в день или сирдалут 2-4 мг на ночь, по переносимости препарата. Препараты вит гр В (комбилипен или мильгама можно в уколах через день). Дополнительно мази НПВС местно (диклоген, вольтарен). При сильной боли можно добавить препарат габапентин от 1 таб 2-3 раза в день, с увеличением до 6 табл до купирования болевого, либо карбамазепин (препараты рецептурные, через невролога или терапевта). Исключить нагрузку на позвоночнмк, ношение и подьем тяжести. Зарядка для укрепления мышц спины и ног.

Здравствуйте.
Прочитал вопрос и заключение исследований.

Клиника, которую вы описываете более характерна для проблем позвоночника. Тем более описан стеноз позвоночного канала.
Обартитесь для начала к нейрохирургу.

Здравствуйте, коксартроз, не страшно, нужно периодически пролечивать суставы. По возрасту, у всех артроз есть.
Противовоспалительные:
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Хондропротекторы
Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; При обострениях боли - покой.
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
* Мануальная терапия;
* Диета богатая кальцием;

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По МРТ-признаки двустороннего коксартроза 2 ст.
Вы описываете боли,характерные для корешкового синдрома при межпозвонковой грыже.
Имеется грыжа межпозвонкового диска L5|S1
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.