Консультация ортопеда /

Тазобедренный коксартроз — вопрос №2457118

228 просмотров

На МРТ поставили коксартроз. Вот уже полтора месяца мучаюсь от болей в правой ноге. В любом положении болит чуть выше колена. Постоянное покалывание ноги, как после судорог. И боль такая же, как-будто ногу сейчас судорогой сведёт. В области бедра даже при поглаживании больно, нигде не ударялась, синяков нет.

Возраст: 39

Хронические болезни: Межпозвоночная грыжа L5 S1. Сужение канала 8мм.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Заключение МРТ ни о чем. Не указана стадия коксартроза, а от этого зависит тактика лечения. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Клиент
Станислав, подгрузила фото.
Травматолог, Ортопед
Как назло, тазобедренные суставы не попали.
Кардиолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте! Можете описание мрт пояснично-крестцового отдела приложить? По суставу начальные признаки. Болевой может быть дополнительно от корешковых болей.
Клиент
Наталья Владимировна, добрый день. Подгрузила последнее МРТ позвоночника.
Кардиолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте. Есть изменения мпд с выбуханием и стенозом, это может быть причиной защемления корешков и иррадиацией боли, как по передней, так и задней поверхностей ноги, могут быть симптомы онемения. Консультация очно у невролога. Курс НПВс (можно ксефокам 8 мг в/м 5 дней с переходом на эторикоксиб 60 мг в сутки 10 дней под прикрытием омепразола. Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 2 раза в день или сирдалут 2-4 мг на ночь, по переносимости препарата. Препараты вит гр В (комбилипен или мильгама можно в уколах через день). Дополнительно мази НПВС местно (диклоген, вольтарен). При сильной боли можно добавить препарат габапентин от 1 таб 2-3 раза в день, с увеличением до 6 табл до купирования болевого, либо карбамазепин (препараты рецептурные, через невролога или терапевта). Исключить нагрузку на позвоночнмк, ношение и подьем тяжести. Зарядка для укрепления мышц спины и ног.
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Прочитал вопрос и заключение исследований.

Клиника, которую вы описываете более характерна для проблем позвоночника. Тем более описан стеноз позвоночного канала.
Обартитесь для начала к нейрохирургу.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, коксартроз, не страшно, нужно периодически пролечивать суставы. По возрасту, у всех артроз есть.
Противовоспалительные:
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Хондропротекторы
Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; При обострениях боли - покой.
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
* Мануальная терапия;
* Диета богатая кальцием;
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По МРТ-признаки двустороннего коксартроза 2 ст.
Вы описываете боли,характерные для корешкового синдрома при межпозвонковой грыже.
Имеется грыжа межпозвонкового диска L5|S1
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левая нога
17 октября 2022
Андрей, Воркута
Вопрос закрыт
Боль в бедре
18 февраля 2023
Анонимно
Вопрос закрыт
Кистовидная перестройка тазобедренного сустава
12 сентября 2023
Нина Сергеевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей