Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МВТ. ЗЧМТ. Контузия головного мозга с упорной цефалгией, умеренной вестибулопатией, эписиндром. Это диагноз врача военно врачебной комиссии. Что произошло? На СВО получил контузию, трое суток никакой помощи не оказывалось, потом потерял сознание, фельдшер батальона утверждает...
Здравствуйте, Олег!
В диагнозе указан "эписиндром", что может означать, что был единичный эпилептический (судорожный) синдром.
Это не значит, что у вас эпилепсия. Такое может быть во время получения контузии
P.s. Рекомендую дополнительно задать вопрос неврологам, так как это по их профилю
МРТ:
Остеоартроз 2 степени Комбинированный разрыв медиального миниска на уровне тела заднего рога, его экструзия. . Хондромаляция иедиальных мыщелков 3 ст. Дистроф. изменения коллатеральн связоки. Тендиоз сухожилия подколенной мышцы. Латеральная гиперпрессия надколенника....
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Подобные изменения могут вызывать боль. Необходимо курс терапии :
? Магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней
? Местно компресс с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 раз в 10 дней
? ЛФК
? Внутрь короткий курс НПВС - аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней
? При занятиях спортом использование кинезитейпов на коленный сустав, или бандажа эластичесеого типа (лёгкой фиксации)
? Для профилактики артроза - хондропротекторы внутрь (артра или терафлекс или в/м типа Хондролон или Мукосат) 1 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад на мрт был инфаркт костного мозга мыщелков большеберцовой кости. Болело колено, принимаю русалок, кальцемин, вит Д, остеогенез, пентоксифиллин. Ношу тутор. Боль стихла. Появилось ощущение шарика над коленом справа и болезненность при пальпации и сгибании....
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото обследования МРТ.
Прикрепите к вопросу фото колена и отметьте на нем, где шарик, где боль при при пальпации.
Так же не понятно - боль стихла, но болит при сгибании?
И как Вы в туторе сгибаете, то же не понятно. В нем это невозможно.
Без этого ничего сказать нельзя.
Женщина, 62 года. Боли в колене. Неустойчивое положение ноги, когда встаешь.
По МРТ ( прилагаю) разрыв корня заднего рога медиального мениска.
Врач назначил артроскопию. Резекция мениска.
С момента первых жалоб прошло 1,5 месяца.
Что даст простая резекция мениска,...
то есть полностью удалить мениск хуже, чем сделать парциальную резекцию ( не рефиксацию) ?
-да , это хуже , т.к. утрачивается амортизационная функция мениска.
Будет возникать стресс-контакт между суставными поверхностями , это провоцирует хондромаляцию .
В некоторых странах например делают даже транспоантацию мениска( чтобы восстановить его функцию)
Но не фиксированный мениск будет выходить за щель и вызывать дополнительное трение?
-эта теория уже устарела, т.к мениск мягкий по структуре ( не костной плотности и не шероховатый как наждачная бумага) , он не может протереть суставной хрящ .
И возможен некроз бедренной кости?
- иногда возможен.если будут чрезмерные нагрузки на коленный сустав.
Ведь раньше полностью удаляли мениск при разрыве.
Може, это лучше, чем " двигающийся" мениск?
- да, это устаревшая операция.
После таких операций неутешительные результаты.
День добрый, как высчитать расстояние между выступами внутренних мыщелков бедренных костей по рентгену?(в сантиметрах) Реально ли сделать расчет в домашних условиях имея снимок рентгенографии и линейку? Если да то какие точки нужно брать? От внутренней крайней точки щели?...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по МРТ описано умеренгое повреждение суставного хряща, менисков, есть воспаление.
Изменения не критичные, оперировать ненужно, при этом желательно курсом пролечить сустав.
Травм сустава не было? Другие суставы не беспокоят?
Здравствуйте. Да, операция, скорее всего, необходима.
По данным МРТ у вас не просто один разрыв, а сложная сочетанная травма коленного сустава:
Разрывы менисков (3а и 3б ст.): Это не "надрывы", а полноценные разрывы, которые сами не срастутся. Они могут вызывать механические симптомы: боль, "блокады" сустава, щелчки и ощущение нестабильности.
Повреждение хряща (3-4 ст.): Это уже серьезная стадия, когда хрящевая поверхность сильно истончена или стерта "до кости". Это основная причина боли и будущего артроза.
Окончательное решение должен принимать врач травматолог ортопед после очного осмотра, учитывая ваш возраст, уровень активности и выраженность симптомов. Но с таким заключением МРТ показания к артроскопической операции очень веские.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
24 года. На СВО была небольшая контузия оглушение дроном. Сначала пропал слух в правом ухе, восстановилось.Через пару недель началось с небольшого онемения правой стороны тела, губ и сухость во рту. Потом перешло на ноги. Онемение ниже колен. Сильная боль в ногах. Больно...
Здравствуйте. Учитывая онемение, рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ ног, конечно, если это возможно. Габапентин в какой дозировке принимаете? МРТ головного мозга не выполнялось после контузии?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
MP
картина остеоартроза левого коленного сустава а
Kellgren
ст.
и
Lawrence). МР-картинача соответствует
«стресс»-перелому медиальногот мыщелка
большеберцовой
кости, остеохоноральным повреждениям медиалього мыщелка большеберцовой
кости (контузия). МР-призиаки дегенеративиых...
Приветствую! Зафиксируйте коленный сустав в жестком отрезе до верхн трети бедра и пока не наступайте на ногу 14 дней. Контрольный рентген или МРТ через 4 недели. Хондроитин глюкозамин с серой на 3-4 месяца. При боли нимесулид 1 р в день при боли