Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки у ребенка 10 лет
6 ответовДобрый день! У ребенка очень давно киста почки. Наблюдаем, сдаем анализы мочи. Анализы всегда в норме. Она постепенно увеличивается и сейчас размер чуть более 3 см, назначили кт с контрастированием, результат : КТ-картина кистозного образования правой почки с признаками...
Важно с какой динамикой идет рост размеров кисты, а также не сдавливает ли она орган. Поэтому вам необходимо динамическое наблюдение за размерами образования по методам узи , а также наблюдение уролога
Боли после удаления правой почки
11 ответовДобрый день! У родственника прошёл почти месяц после удаления правой почки (По гистологии:(светлоклеточный почечноклеточный рак почки g3 T3aN0M0 G3L0V1Pn0R0) Появились боли на месте удалённой почки (сначала при вставании как будто органы смещаются или как будто падают),...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Можете прикрепить КТ до операции и выписку из стационара?
Ушиб областью правой почки.
8 ответовЗдравствуйте. В воскресенье упал с велосипеда и ударился областью правой почки. Через два часа в больнице сделали КТ. Результаты КТ во вложении. Сейчас ощущается терпимая ноющая боль. Но появилось ощущение, что похожая боль (но чуть легче появилась и со стороны левой почки и...
Здравствуйте. Судя по фото, ушиб был ниже почки и она не пострадала, что подтверждено на КТ. Симптомы с противоположной стороны имеют рефлекторный характер через поясничный отдел позвоночника. Они не имеют отношения к почкам. не может ли быть внутреннего кровотечения? Симптомов внутреннего кровотечения Вы не описываете, да и течь в данной локализации непонятно откуда. Крупных сосудов там нет. А мелкие повреждены с образованием гематомы. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают коротким курсом вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с Троксевазин гелем или гелем Бодяги. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторное КТ
13 ответовМоему дяде гастроэнтерологом по ДМС было назначено КТ брюшной полости с контрастом, где обнаружено ЗНО почки размером 4 см (доза 17,7 мЗв). Терапевт по месту жительства выдал направление на КТ комплексное с контрастом, включаюшее органы грудной клетки, брюшной полости,...
Есть три главные медицинские причины, почему брюшную полость обязательно нужно переделать вместе с грудной клеткой и тазом: 1. Первое КТ делали для гастроэнтеролога, а не для онколога КТ с контрастом это не просто один снимок, это серия кадров, которые делаются в разные секунды после укола .При обследовании желудка и кишечника аппарат настраивают на одни временные интервалы (например, смотрят застой крови в портальной вене). Для оценки опухоли почки нужен специальный почечный протокол. Врачу-хирургу перед операцией нужно посекундно видеть, как опухоль накапливает контраст в артериальную фазу, как она прорастает в почечную вену и нижнюю полую вену, и как почка выводит контраст в мочеточник. На обычном КТ этих тонкостей онколог может просто не увидеть, а от этого зависит объем операции (удалять почку полностью или можно вырезать только саму опухоль). 2. Принцип Один томограф один момент времени Опухоль почки размером 4 см требует оценки всей кровеносной и лимфатической системы живота и груди как единого целого. Аппарат КТ должен просканировать тело от шеи до костей таза за один проход, пока контраст одновременно течет по всем сосудам. Если сделать грудь и таз отдельно, а живот взять из старого КТ, описание лимфоузлов будет неточным: врачи не смогут сопоставить подозрительный лимфоузел на границе груди и живота, так как картинки не совпадут по фазе дыхания и распределению контраста. 3. Оформления документов на операцию (в том числе по квоте или ОМС/ДМС) требуется официальное заключение по системе TNM (оценка первичной опухоли, лимфоузлов и метастазов). По правилам Минздрава и международных онкологических ассоциаций, это заключение должно быть выдано на основании одного комплексного исследования, а не собрано как пазл из разных справок. Без этого комплексного КТ консилиум онкологов просто не сможет юридически утвердить план лечения и назначить дату операции.
На КТ с контрастом -кистовидное образование левой почки,с учётом характеристик может соответствовать кмсте Bosniak 3.После контрактного усиления определяется накопление контрактного препарата капсулах в тонких перегородка с кажущимся контрастный усилением жо 51ед.Х,в...
Здравствуйте, не надо переживать, полагаю осмотру онколога, учитывая размеры и характеристики образования, врач предполагает доброкач процесс, но обязательно нужен кт контроль и желательно на том же скт аппарате, если нет такой возможности, с собой кт диск предоставляйте на следующем скт исследование
Образование почки
5 ответовДобрый день! На узи пару недель назад обнаружили образование правой почки 71х58х50 мм. По рекомендации уролога прошли КТ с контрастом. Под вопросом рак и рекомендация посетить срочно онколога. К специалисту записались, но хотелось бы не сойти с ума до визита. Что можно...
Добрый день, Яна по скт данные крайне подозрительные на злокачественный процесс Шанс на доброкачественность минимален В таких случаях проводится дополнительно СКТ Грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом для исключения метастазов/ Далее будет нужен онколог-уролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома? Надпочечник
10 ответовДобрый день! Прикладываю результаты кт без контраста. « Гиподенсное образование левого надпочечника, с четкими контурами, размером 9,5×9,5х10 мм, средней плотностью +19HU.» Прошу сориентировать, что делать дальше. Какие обследования и дальнейшие действия. Спасибо
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют исключить гормональную активность образования надпочечника, для этого рекомендуют следующие анализы: 1) св. кортизол суточной мочи, кортизол слюны в 23:00 2) суточная моча на свободный норметанефрин и свободный метанефрин 3) если есть повышенное давление, то обычно рекомендуют контроль в крови: альдостерон, ренин, калий. Если есть какая-то гормональная активность образования, то в зависимости от того, какие гормоны повышены может быть рекомендовано хирургическое лечение. Также обычно в таких случаях рекомендуют КТ надпочечников именно с контрастом, для того чтобы посчитать процент вымывания контраста, от этого показателя зависит злокачественный потенциал образования. По данным данного КТ надпочечника образование достаточно плотное. подскажите, есть ли жалобы по самочувствию? Принимаете ли постоянно какие-нибудь лекарственные препараты?
Здравствуйте! У дочери 6 месяцев, с рождения снижена функция правой почки, она не копила контраст на кт (когда обследовались по поводу нейробластомы). Лечение основного заболевания было только хирургическое, по пэт кт метастазов нет. Анализы мочи в норме, цистография -...
Добрый день. Вероятно, это участки фиброза, которые отражаются этими очагами. Вам необходимо наблюдать за уровнем креатинин, мочевины, цистатином-с крови и общий анализом мочи для исключения развития почечной недостаточности.
В 2023 году случайно выявили АВМ почки. Делали ангиографию. Решили не склеивать её, а оставить под наблюдением. Так как функция почки не нарушена, а если убрать мальформацию, то почки не будет. При повторном КТ выяснилось, что она увеличилась с 44.3×32.5×33.0 (в...
Добрый день. Почему размеры в 2023 году такие разные (МРТ 2.8×3.6×7.2 против КТ 44×32×33 мм)? Скорее всего, это описание двух разных вещей, а не ошибка. Сосудистый хирург мог сравнить: · МРТ: линейные размеры «мешка» самой АВМ (2,8×3,6×7,2 см) — она вытянутой формы. · КТ: размеры почки или зоны отека/ишемии (44×32×33 мм), куда входит и сама АВМ, и измененная ткань вокруг. Или второй вариант: в 2023 году на МРТ измерили один срез, а на КТ 2026 года — проекцию в другой плоскости. Для АВМ ключевое — динамика за 3 года, а не абсолютные цифры. 2. Насколько опасно увеличение? Это умеренный рост (объем увеличился примерно на 35–40%). Не критичный, но и не «ничего страшного». Опасность АВМ почки — не размер сам по себе, а три риска: Разрыв (гематома, внутреннее кровотечение) — риск тем выше, чем крупнее «питающая» артерия и выше давление в ней. · «Обкрадывание» почки — кровь уходит в АВМ, не снабжая нормальную ткань кислородом (почка может атрофироваться). · Артериальная гипертензия — почка в ответ на ишемию начинает выделять ренин, давление растет. Тот факт, что функция почки не нарушена (проверяли по креатинину и скорости клубочковой фильтрации?), а хирург назначил дуплекс через 3 месяца — говорит о том, что экстренной угрозы нет. Но если через 3 месяца рост продолжится, вопрос об эмболизации (щадящей операции через сосуд) всё-таки встанет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль почки
4 ответаЗдравствуйте. У мамы УЗИ была обнаружена киста и опухоль на правой почке. Сделали КТ с контрастом, дали заключение. К врачу записана еще не скоро, хотелось бы узнать результаты исследования. Написано следующее: правая почка 110х44, контуры неровные, чёткие, члс не расширена,...
Здравствуйте Я онкоуролог - готов Вас проконсультировать. В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. В Вашей ситуации с большой долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция. Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Настраивайтесь на операцию. Опухоли почек имеют отличный прогноз