Что вас беспокоит?
Аденома? Надпочечник
Добрый день! Прикладываю результаты кт без контраста. « Гиподенсное образование левого надпочечника, с четкими контурами, размером 9,5×9,5х10 мм, средней плотностью +19HU.» Прошу сориентировать, что делать дальше. Какие обследования и дальнейшие действия. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют исключить гормональную активность образования надпочечника, для этого рекомендуют следующие анализы:
1) св. кортизол суточной мочи, кортизол слюны в 23:00
2) суточная моча на свободный норметанефрин и свободный метанефрин
3) если есть повышенное давление, то обычно рекомендуют контроль в крови: альдостерон, ренин, калий.
Если есть какая-то гормональная активность образования, то в зависимости от того, какие гормоны повышены может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Также обычно в таких случаях рекомендуют КТ надпочечников именно с контрастом, для того чтобы посчитать процент вымывания контраста, от этого показателя зависит злокачественный потенциал образования. По данным данного КТ надпочечника образование достаточно плотное.
подскажите, есть ли жалобы по самочувствию? Принимаете ли постоянно какие-нибудь лекарственные препараты?
Элина Ильдаровна, жалоб нет, набора веса, депрессий И так далее тоже нет.
Может ли быть ошибкой?
Делала узи почек в августе этого года и 3 недели назад (контролирую камни в почках и их отхождение), ничего не говорили про образование.
Также неделю назад делала кт грудного отдела, несмотря на локацию кт они написали, что видят камни в почках, но про образование ни слова.
Из того, что Вы перечислили, что нужно сдать первым, чтобы подтвердить, что это именно доброкачественное образование
Элина Ильдаровна, препараты никакие на постоянной основе не принимаю. Только роватинекс
На УЗИ почек не всегда можно увидеть образование надпочечников.
Есть возможность прикрепить описание КТ грудного отдела? По какому поводу делали данное исследование?
Перечисленные анализы нужны чтобы исключить гормональную активность данного образования, если образование гормонально активное, то обычно рекомендуют чаще всего уже хирургическое лечение независимо от того, доброкачественное оно или нет.
Прицельное КТ (не МРТ!) надпочечников именно с контрастным усилением позволит лучше понять есть ли злокачественный потенциал у данного образования.
Поняла Вас.
КТ прикрепила, причина - болела спина и грудной отдел, из-за кривого сидения и спорта.
Посмотрела результаты КТ лёгких, действительно не описывают образований ( может не увидели или решили не описывать, тут не могу сказать). Тогда в таких ситуациях рекомендуют выполнить КТ надпочечников с контрастом и если на этом КТ будут описывать образование надпочечника, то сдать анализы на исключение гормональной активности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо пройти мскт надпочечников с контрастом, оно даёт более подробную картину образования. Если по данному исследованию так же будет описываться образование надпочечника, необходимо посмотреть имеется гормональная активность у образования или нет - в данном случае необходимо сдать анализы крови на калий, ренин альдостерон; кортизол вечерней слюны; метанефрины и норметанефрины мочи.
Принятый ответ
Добрый день
При образовании в надпочечнике нужно выяснить 2 вещи
1)доброкачественное оно или нет
2)обладает ли оно гормональной активностью
Для этого нужно сделать КТ брюшной полости с контрастом и сдать анализы на
Кровь на ренин и альдостерон
Суточная моча на свободные метанефрины
Вечернюю слюну на кортизол
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование мелкое, по плотности не плотное. До +25 чаще доброкачественные образования. если нет повышения давления, то скорее всего оно неактивное - инциденталома надпочечника.
В прошлом КТ такое маленькое могли не описать.
Сейчас нужно сдать кортизол в слюне в 23 часа. если в норме, то только наблюдать - КТ с контрастом через год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование не большое, не высокой плотности, такие доброкачественные и нужно только контролировать кт с контрастированием 1 раз в год. Но нужно проверить гормоны надпочечников, сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202110 ответов
- 9 Августа 20221 ответ
- 5 Октября 202310 ответов
- 5 Января 20248 ответов