Консультация эндокринолога /

Аденома? Надпочечник — вопрос №2736535

115 просмотров

Добрый день!
Прикладываю результаты кт без контраста.
« Гиподенсное образование левого надпочечника, с четкими контурами, размером 9,5×9,5х10 мм, средней плотностью +19HU.»

Прошу сориентировать, что делать дальше. Какие обследования и дальнейшие действия.

Спасибо

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют исключить гормональную активность образования надпочечника, для этого рекомендуют следующие анализы:
1) св. кортизол суточной мочи, кортизол слюны в 23:00
2) суточная моча на свободный норметанефрин и свободный метанефрин
3) если есть повышенное давление, то обычно рекомендуют контроль в крови: альдостерон, ренин, калий.

Если есть какая-то гормональная активность образования, то в зависимости от того, какие гормоны повышены может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Также обычно в таких случаях рекомендуют КТ надпочечников именно с контрастом, для того чтобы посчитать процент вымывания контраста, от этого показателя зависит злокачественный потенциал образования. По данным данного КТ надпочечника образование достаточно плотное.

подскажите, есть ли жалобы по самочувствию? Принимаете ли постоянно какие-нибудь лекарственные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Элина Ильдаровна, жалоб нет, набора веса, депрессий И так далее тоже нет.

Может ли быть ошибкой?
Делала узи почек в августе этого года и 3 недели назад (контролирую камни в почках и их отхождение), ничего не говорили про образование.

Также неделю назад делала кт грудного отдела, несмотря на локацию кт они написали, что видят камни в почках, но про образование ни слова.

Из того, что Вы перечислили, что нужно сдать первым, чтобы подтвердить, что это именно доброкачественное образование

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Элина Ильдаровна, препараты никакие на постоянной основе не принимаю. Только роватинекс
Терапевт, Эндокринолог
На УЗИ почек не всегда можно увидеть образование надпочечников.
Есть возможность прикрепить описание КТ грудного отдела? По какому поводу делали данное исследование?

Перечисленные анализы нужны чтобы исключить гормональную активность данного образования, если образование гормонально активное, то обычно рекомендуют чаще всего уже хирургическое лечение независимо от того, доброкачественное оно или нет.

Прицельное КТ (не МРТ!) надпочечников именно с контрастным усилением позволит лучше понять есть ли злокачественный потенциал у данного образования.
Клиент
Поняла Вас.
КТ прикрепила, причина - болела спина и грудной отдел, из-за кривого сидения и спорта.
Терапевт, Эндокринолог
Посмотрела результаты КТ лёгких, действительно не описывают образований ( может не увидели или решили не описывать, тут не могу сказать). Тогда в таких ситуациях рекомендуют выполнить КТ надпочечников с контрастом и если на этом КТ будут описывать образование надпочечника, то сдать анализы на исключение гормональной активности
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо пройти мскт надпочечников с контрастом, оно даёт более подробную картину образования. Если по данному исследованию так же будет описываться образование надпочечника, необходимо посмотреть имеется гормональная активность у образования или нет - в данном случае необходимо сдать анализы крови на калий, ренин альдостерон; кортизол вечерней слюны; метанефрины и норметанефрины мочи.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
При образовании в надпочечнике нужно выяснить 2 вещи
1)доброкачественное оно или нет
2)обладает ли оно гормональной активностью
Для этого нужно сделать КТ брюшной полости с контрастом и сдать анализы на
Кровь на ренин и альдостерон
Суточная моча на свободные метанефрины
Вечернюю слюну на кортизол
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Образование мелкое, по плотности не плотное. До +25 чаще доброкачественные образования. если нет повышения давления, то скорее всего оно неактивное - инциденталома надпочечника.
В прошлом КТ такое маленькое могли не описать.
Сейчас нужно сдать кортизол в слюне в 23 часа. если в норме, то только наблюдать - КТ с контрастом через год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образование не большое, не высокой плотности, такие доброкачественные и нужно только контролировать кт с контрастированием 1 раз в год. Но нужно проверить гормоны надпочечников, сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет менструации после выкидыша 70 дней.
22 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Сотрясение и ушиб мозга
15 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Киста в мозге
10 декабря 2022
Екатерина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Новообразование в печени
3 сентября 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Хгч упал, и кровянистые выделения
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск