Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просмотр ОАК
7 ответовДобрый день. Посмотрите пожалуйста анализ мамы. Ей 58 лет, перенесла в ноябре ковид. Был ЦШ. Подскажите пожалуйста, с чем связано повышение гематокрита с декабря месяца? Она колит иньектран (у неё больная нога) и пьёт фенибут по назначению врача. В целом у неё нормальный анализ?
Здравствуйте! В целом анализ хороший, есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Увеличение гемоглобина и эритроцитарных индексов связано с недостатком питья, должно быть не менее 30мл на кг веса в сутки
Мне поставили артроз коленного сустава 2 степени, получила травму порвала мениск, врач хирург-ортапед отказывается делать операцию из -за избыточного веса. При росте 163, вес 130. Сделают ли мне бариатрическую операцию по квоте с артрозом и морбидным ожирением без сахарного...
Здравствуйте, чаще всего такие операции по ОМС делают при наличии показаний по заключению врача эндокринолога при ожирении с ИМТ ≥ 40 кг/м² и наличии осложнений вызванных ожирением, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, большая степень разрушения суставов.
Межпозвоночная грыжа
1 ответБоли в груди , грыжа грудного отдела позвоночника. Ходил к неврологу прописали уколы : Подскажите как и все ли уколы нужно колоть ? Генитрон 1,5 в/м Иньектран 2,0 в/м Лидамитнон (калмирекс ) 1.0 в/м Кокарнит 2,0 в/м Все нужно колоть ? Или что то нужно для блокады ?
Здравствуйте. Из четырех препаратов Иньектран 2,0 в/м (хондропротектор) и Кокарнит 2,0 в/м (сосудистый препарат) с точки зрения доказательной медицины считаются неэффективными при лечении радикулопатии. Первый препарат это противовоспалительный, третий это миорелаксант (эти препараты эффективны) Внутримышечно, то есть это не подразумевает выполнение паравертебральной блокады.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
4 ответаЗдравствуйте, с 25 октября болит правое колено. Первые 2 недели боль была постоянная, потом только при ходьбе. Прошла несколько врачей, и один из них отправил на мрт. Заключение МРТ: МРТ признаки комбинированного разрыва тела и заднего рого наружного мениска в т. ч...
Здравствуйте, операция желательна и показана. Повреждённый мениск иссекут частично, в месте повреждения, в противном случае есть риск ,,блокад,, , ещё большей травматизации и болевого синдрома. В любом случае сначала обследуют на наличие противопоказаний, если по состоянию здоровья их не найдут, то возьмут на операцию.
Опухла нога, больно наступать, в спокойном положении тоже болит, периодически пульсирующие боли по середине опухоли. Женщина 74года. Ставят артрит. Лечение в виде Иньектран и Артоксан не помогает, врач сделал блокаду, но эффекта практически нет. Глюкоза 13. Ранее ничего от...
Здравствуйте. Глюкоза повышена, такое значение требует приёма препаратов сахароснижающих, рекомендую получить консультацию Эндокринолога, нужно подобрать препарат. Эозинофилы повышены - они могут реагировать на сахар. Эритроциты повышены - от недостатка питьевого режима и от повышения сахара. Отёк на одной ноге - наиболее вероятно это лимфостаз, рекомендую рассмотерть Лмфомиозот капли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
После укола покраснение, уплотнение.
6 ответовПосле двух дней введения уколов (Артрозан, Иньектран) в ягодицу, появилась покраснение и уплотнение сегодня. При нажатии болит. Температуры нет. Подскажите, пожалуйста это похоже на абсцесс, чем лечить и что делать? Со вчерашнего дня воспаление поджелудочной железы, ночью...
Здравствуйте. Если Вы колете препараты только два дня, то навряд ли уже имеется абсцесс - рановато будет. Это скорее всего или что то типа аллергической реакции (по причине неглубокой инъекции, например надо внутримышечно, а Вам попадают под кожу) или уже начинает формироваться воспалительный инфильтрат. Пока начните принимать антигистаминные препараты, например Супрастин 1т - 2 раза в день 3-5 дней. На место покраснения можно нанести мазь Фуцидин. Если в течении 3-5 дней улучшения нет - покраснение, уплотнение увеличиваются, боль и температура нарастает, то конечно надо провести УЗИ уплотнения и с заключением обратиться к хирургу. А он уже после осмотра будет решать, есть у Вас абсцесс или нет. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте! Моей дочке 13лет, часто жаловалась на боль и заклиневания в коленом суставе, сделали МРТ. В заднем роге медиального мениск линейной формы повреждения, с нарушением целостности наружной суставной поверхности, с наличием параменисковых кист до 0.6см, общими...
Здравствуйте! Какой коленный сустав беспокоит (правый или левый)? После чего появились данные жалобы, была ли травма (когда)? Вам рекомендована консультация травматолога поликлиники по месту жительства, консультация врача- травматолога НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. При наличии МР-признаков разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава необходимо в кратчайшие сроки (!!!) обратиться за специализированной медицинской помощью в лечебное учреждение, что улучшает прогнозы оперативного лечения. Консервативный путь лечения повреждений заднего рога латерального и внутреннего мениска применяется в случаях, когда нет отрыва или большого разрыва, имеющих легкую степень тяжести. Во избежание осложнений травматолог прибегает к следующим мероприятиям: по прибытии пациента в больницу сразу после травмы врач накладывает холодный компресс на травмированный участок, вводит внутримышечно обезболивающий препарат и фиксирует сустав эластичным бинтом либо ортезом при необходимости; выполняется пункция сустава, эвакуация жидкости (если требуется); при наличии блокады сустава врач устраняет блокаду; применяются инструментальные методы диагностики для уточнения диагноза; прием пациентом специальных препаратов, ускоряющих заживление и восстановление мениска; назначаются физиотерапия и лечебная гимнастика. Период восстановления может растянуться до 8-12 недель, однако скорость заживления напрямую зависит от возраста пострадавшего, характера повреждения и правильности назначенного лечения. Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда ткани хряща полностью разрушены, при сильных разрывах или отрывах части мениска. Виды оперативного лечения: удаление мениска, если отсутствует возможность восстановить его (бывает полным или частичным); зашивание места повреждения (артроскопия, шов мениска); удаление поврежденного участка мениска и реконструкция оставшейся части (парциальная менискэктомия + шов); пересадка мениска (пациенту вживляется имплантат или донорский хрящ); Период полного выздоровления и восстановления мениска зависит от характера повреждения и вида хирургического вмешательства. После оперативного лечения пациент проходит курс реабилитации, который включает физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, прием хондропротекторов. В течение 3 месяцев пациенту следует избегать тяжелых физических нагрузок на коленный сустав. Во избежание повреждений мениска, необходимо уделять внимание спортивным тренировкам, избегать падений, ударов, а также вовремя лечить заболевания суставов. С уважением, Ваш врач-хирург Писанов Николай Александрович.
Боль в колееном суставе
10 ответовБоль в коленном суставе переходящяя в тазобедренный сустав. Затруднение ходьбы по лестнице вверх и вниз,ощущение движещугося сустава,острая боль. В 2020 был удален мениск
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение переднего рога внутреннего мениска 3б. В 20 году по поводу разрыва была сделана резекция заднего рога и тела внутреннего мениска. Передний рог этого мениска был целый и его не трогали. Теперь он тоже разорвался и то же требуется его удаление. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Что и как рассказывать смысла нет, потому что Вы уже 1 раз всё это проходили. Предстоит повторить. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Колено мениск кость
5 ответовЗдравствуйте! Мне 42,колено беспокоило лет с 20 ти, в 12 был аппендицит, есть перекос, правая сторона вниз, колени в прошлом году от кондиционера припухали и краснели, в этом году ощущение припухлости, ездила на велосипеде, не беспокоило ничего, но после кондиционера,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос неделю назад. Рекомендации те же. На приложенных рентгенограммах артроз 1-2 ст. Это возрастная норма. Он не болит. Прогноз на нормальную жизнь благоприятный. Замена суставов в отдалённой перспективе пока не предвидится. может ли это связано с перекосом или артерии? - нет. И можно без операции обойтись? - операция не показана. можно ли пить хондроитин, если когда была ауотииммунка: - можно. сдела рентген колена, снимки прикрепила, какие прогнозы? - см выше. Как стала носить бандаж, стало легче, есть ли там изменения в кости и суставах по снимку? Все изменения соответствуют возрасту. Ничего критичного нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2,5 недели назад была проведена артроскопии мениск и пкс. Сейчас ортез стоит на 70 гр. Когда лежу, снимаю. Чтобы нога отдыхала. Процедуры магнит и лазер пройдены. ЛФК каждый день. Немного на ногу становлюсь. Каждый день увеличиваю нагрузку. Подскажите,...
Исключить прием Ксарелто можно только по коагулограмме. То есть, нужно сдать анализ на свертываемость крови на фоне Ксарелто. Если норма, сократить прием в 2 раза - проконтролировать анализы. Если норма - отменить и снова проконтролировать. Прием антикоагулянтов входит в Протоколы лечения и "просто так" отменять их нельзя. Их и назначать стали после того, как на их фоне резко сократилось количество тромботических осложнений. Так же думаю, Вам будет полезна информация, размещенная по следующей ссылке https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf