
Добрый день. По анализам есть умеренное повышение лейкоцитов по Нечипоренко и небольшой белок, при этом посев мочи роста бактерий не показал. Такое сочетание иногда называют стерильной пиурией. Оно может указывать на воспаление мочевых путей, но не позволяет определить его причину и уровень.
В подобной ситуации антибактериальную терапию обычно не начинают до уточнения диагноза, поскольку при отрицательном посеве антибиотик может не подействовать и смазать картину.
Для уточнения причины могут быть полезны повторный общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, повторный посев мочи с соблюдением правил сбора, ПЦР из уретры и первой порции мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду и гонококк, а также УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. При стерильной пиурии иногда рассматривают исследование мочи на микобактерии туберкулёза.
По согласованию с врачом на время обследования может применяться фитопрепарат, например Канефрон, но он не заменяет уточнение причины. Может быть полезно увеличить количество жидкости, ограничить острую и солёную пищу, алкоголь и газированные напитки, избегать переохлаждения и длительных задержек мочеиспускания.
Очная консультация уролога позволила бы провести осмотр и определить дальнейшую тактику. Если появятся температура выше 38 с ознобом, усилится боль в пояснице или животе, возникнут тошнота, рвота, примесь крови в моче или задержка мочеиспускания, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Были ли у Вас рези при мочеиспускании, выделения из уретры или повышение температуры?